基于轉化醫學理念的免疫學檢驗PBL教學

游顏杰

（漯河醫學高等專科學校，河南漯河462002）

基于轉化醫學理念的免疫學檢驗PBL教學

游顏杰

（漯河醫學高等專科學校，河南漯河462002）

在免疫學檢驗PBL教學中引入轉化醫學理念，將基礎知識與臨床應用有機融合與滲透，可有效解決基礎和臨床應用脫節問題，是未來免疫學檢驗課程發展的必然趨勢。

轉化醫學；PBL教學模式；免疫學檢驗

免疫學檢驗是醫學檢驗專業的必修課程，其內容包括對臨床標本進行正確鑒定并快速發出檢驗報告，為臨床疾病提供免疫學診斷。為培養學生有效運用知識解決臨床實際問題的能力，以問題為基礎的學習（Problem-based Learning，PBL）教學模式目前逐步引入免疫學檢驗課程教學之中[1]。然而在PBL教學過程中容易出現基礎教學與臨床應用脫節的現象。而轉化醫學理念強調基礎向臨床和臨床向基礎的雙向轉化思想，即基礎醫學教育一定要考慮臨床應用，臨床實踐要及時反饋回基礎醫學教學中[2]。因此，應用轉化醫學理念指導免疫學檢驗PBL教學成為目前醫學教育改革的熱點。

1 PBL教學模式的特點

目前免疫學檢驗教學主要采用以教師為主的單向教學法，學生在教學過程中處于被動地位，不利于理解理論知識和進行實踐操作[3]。PBL教學模式強調以臨床實踐為中心，鼓勵學生采用多種方法自主學習，掌握與臨床問題相關的信息，從而培養和提高學生解決問題和臨床實踐的能力。其特點是開展以問題為基礎的教與學，即在課程教學中實施以問題為基礎、學生為主體、教師為導向的小組討論式教學方法，以塑造學生獨立自主性，培養學生創新思維、有效運用知識解決新問題能力、表達交流能力和團隊精神為教學目標。

在免疫學檢驗PBL教學過程中容易出現基礎教學與臨床應用脫節的現象。一方面，學生對基礎醫學的實際臨床指導意義理解不深，對臨床現象不能運用基礎醫學知識解釋和理解；另一方面，學生進入臨床工作后不能將臨床實踐中發現的問題回歸到實驗室去驗證和研究。

2 基于轉化醫學理念的免疫學檢驗PBL教學

檢驗醫學的主體是檢驗基礎醫學和臨床醫學的有機結合。基礎研究領域迅速發展使醫學檢驗學與多學科、多領域相互滲透交叉，理論與應用緊密聯系是其重要特色。而轉化醫學正是強調基礎研究與臨床應用之間的緊密結合，其核心內容是快速有效地將生物醫學基礎研究的最新成果轉向臨床應用，以及把臨床應用的實際情況再反饋給實驗室，以此完善相關基礎研究并進一步開展新研究的雙向過程[4]。免疫學檢驗課程在本質上就是具有轉化特征的學科。在免疫學檢驗教學過程中滲透轉化醫學理念，注重教學內容與臨床應用的結合，強調教學內容臨床化，把真正用于臨床的理論和技術引入教學，讓轉化醫學理念在教學和實踐中發揮重要作用。

3 構建臨床與基礎有機融合的授課模式

免疫學檢驗課程內容融合免疫學基礎知識與臨床應用內容，是最適合實施與推廣PBL教學與轉化醫學理念的課程之一[5]。在免疫學檢驗教學中采用PBL教學模式，可充分發揮學生的主觀能動性，培養學生自主學習能力。同時，PBL教學中教師不但負責提出問題并引導學生解決問題，而且還要在教學過程中滲入轉化醫學理念，注重理論與實踐的往復，使理論與實踐有機融合[6]。在PBL教學中融入轉化醫學理念，不僅有助于學生把握知識與技能，還可以提高學生運用理論知識指導臨床實踐的意識，從而更好地培養學生的學習興趣和動力。

（1）對PBL教學授課內容及教學方法等做出相應調整，增強授課的針對性和實用性。PBL教學以問題為中心，在這一過程中要注意基礎知識與臨床實踐相結合，在介紹免疫學檢驗臨床應用時要不斷回顧基礎知識，同時利用病例討論等形式將轉化醫學理念融入基礎理論學習中，從而使學生將醫學知識聯系臨床、應用于臨床。

（2）加強相關學科間的聯系，逐步開展綜合設計性實驗。開展綜合設計性實驗可避免傳統實驗單一化、程式化，學生缺乏自主性、創新性的弊端，對于提高學生綜合運用知識的能力，獨立思考問題、全面分析問題的能力很有必要。目前免疫學檢驗綜合設計性實驗已過渡為融合醫學多學科的綜合性實驗。綜合性實驗側重于合理設計實驗內容，其內容涉及本學科綜合知識或相關課程的多個知識點。學生要完成整個實驗就要將所學基礎醫學知識綜合應用于實驗的設計、實施、結果分析和報告撰寫過程中，有利于培養其綜合能力。

（3）以臨床免疫檢驗為契機，基于轉化醫學理念指導PBL教學。免疫學檢驗屬于實驗醫學，是基礎免疫學和臨床檢驗學的結合與擴展。應充分利用臨床檢驗應用的契機，強化轉化醫學理念指導PBL教學。在授課內容上，以疾病的臨床癥狀和意義為先導，融合其發病機制，側重于臨床檢測技術的運用。這樣在學習過程中不僅可以充實學生的理論知識，而且使學生對疾病有了整體理解，有利于臨床思維培養。目前我校成立了檢驗實訓平臺，充分整合學校基礎檢驗教學與附屬醫院臨床檢驗資源，同時增加實驗操作課時，為更好地開展基于轉化醫學理念進行免疫學教學改革提供了有利條件。

綜上所述，在免疫學檢驗PBL教學中融合轉化醫學理念，將基礎知識與臨床應用有機融合與滲透，可有效解決基礎教學和臨床應用脫節的問題。在免疫學教學過程中滲透轉化醫學理念，注重教學內容與臨床應用的結合，強調教學內容臨床化，讓轉化醫學理念在教學和實踐中發揮重要作用，是未來免疫學檢驗課程發展的必然趨勢。

[1]游顏杰.PBL模式與免疫學檢驗教學[J].衛生職業教育，2014，32（14）：71-72.

[2]郭小芹，邢杰，王越.基于轉化醫學理念的免疫學教學改革探索[J].基礎醫學教育，2013，15（11）：69-71.

[3]徐軍發，呂世靜，陳章權，等.臨床免疫學檢驗實驗課PBL教學初探[J].檢驗醫學教育，2009，16（3）：21-23.

[4]黃瓊堅.轉化醫學模式下探討檢驗醫學人才的培養[J].轉化醫學雜志，2014，3（4）：249-251.

[5]丁培杰.新概念CBL教學法在《免疫學檢驗》實訓教學中的應用探討[J].繼續醫學教育，2013，16（3）：28-30.

[6]周秀萍，劉志杰，李爭鳴，等.PBL教學模式在免疫學檢驗實驗教學中的應用[J].國際檢驗醫學雜志，2012，33（7）：886-887.

G420

A

1671-1246（2015）05-0070-02

注：本文系河南省醫學教育教學改革和研究項目（WJLX2014056）