基于隱性知識的醫療保險學課堂教學探索

趙紅梅，金英子，楊愛榮，安祥林

（牡丹江醫學院衛生管理學院，黑龍江牡丹江157011）

基于隱性知識的醫療保險學課堂教學探索

趙紅梅，金英子，楊愛榮，安祥林

（牡丹江醫學院衛生管理學院，黑龍江牡丹江157011）

傳統的課堂教學是教師對顯性知識的傳授，忽視了存在于教師和學生頭腦中的隱性知識。隱性知識正是學生能力和個性的體現，雖然無法像顯性知識一樣進行傳授，但在培養學生能力方面具有重要作用。本文以醫療保險學教學實踐為例，說明教師在傳授顯性知識的同時也要注重學生隱性知識的發展。

隱性知識；顯性知識；醫療保險學

隱性知識（Tacit Knowledge）的概念最早由英國著名物理學家邁克爾·波蘭尼（Michael Polanyi）在1958年出版的《個人知識》中提出[1]。他認為知識具有默會的成分，在科學研究與發現中，命題有效與否是由科學家的個人經驗和智慧判斷的，科學家個體因素在其中起著重要作用。這種主觀、默會的知識是不可言說的。波蘭尼認為“我們知道的多于我們所能言說的”，這是對隱性知識的經典概括。后來的學者對隱性知識又進行了深入研究。今天，人們普遍認為隱性知識是存在于個人頭腦中的、在特定情景下的、難以明確表述的知識，很難通過他人的幫助或環境的支持來習得，必須通過個人親自體驗、實踐和領悟來獲得[2]。顯性知識是與隱性知識相對的概念。顯性知識是指能夠通過書面文字、圖標、公式加以表達的知識。顯性知識一般是看得見的、通過學習可以獲得的知識。

1 隱性知識在醫療保險學教學中的重要性

醫療保險學作為衛生管理專業的一門專業課，主要介紹醫療保險的基本理論和醫療保險制度運行、管理的政策措施。該課程理論性較強，與我國醫療保險改革和發展實踐緊密結合。讓學生從宏觀角度理解醫療保險制度建設的核心思想和總體目標，從微觀視角分析醫療保險改革實踐中存在的問題，并能正確認識我國醫療保險政策，熟悉醫療保險制度的實施過程，是本課程教學的基本目標。

教材內容分為醫療保險基本理論和醫療保險制度兩部分，其中醫療保險基本理論目前相對成熟；醫療保險制度以我國醫療保險制度為主，結合國內外醫療保險制度改革和發展的實踐經驗（這部分內容更新較快）。

從知識分類上看，教材內容均為顯性知識，是已經實施的政策、制度和公認的醫療保險學基本理論。醫療保險學的教學目的是使學生具備一定的醫療保險實踐和分析能力，以便將來能夠勝任醫療保險管理工作。教材并沒有涉及現實生活中發生的一些現象和問題，這就需要學生從自己的視角去判斷。如何使學生較準確地把握問題核心，理解改革中出現的一些現象，使自己的分析判斷與時代同步，正確認識醫療保險制度，提高綜合分析能力等問題在教材中是找不到答案的，屬于隱性知識范疇。隱性知識的默會性使其很難通過文字表述出來，實踐中一般是通過“師徒制”方式傳遞[3]。因此，在醫療保險學教學中，要想使學生真正掌握課程基本內容，教師不僅要使學生掌握教材中的顯性知識，還要讓學生領會必要的隱性知識，提高學生綜合能力。

2 課堂教學中的隱性知識及教學實踐

課堂教學是教師和學生共同完成的一項教學活動。近年來，隨著教學改革不斷推進，各種教學方法層出不窮，從教學的整個過程來看，教學活動的順利完成仍離不開教師這個教學主導。因此，在課堂教學過程中，教師和學生的地位同等重要。課堂教學中的隱性知識既來自教師也來自學生，如果二者配合得當，使隱性知識顯性化，會取得很好的教學效果。

2.1 教師的隱性知識及教學實踐

教師的隱性知識是通過多年的教學實踐積累而來，與教學理念、教學技能、教學技巧等融合，不同于教材中的顯性知識。因此，對于同一門課程的教學，不同教師取得的教學效果會有所差異。就醫療保險學課程來講，筆者作為一名專業課教師，總結多年教學經驗，主要通過以下幾方面措施幫助于學生理解基本知識，培養基本技能。

（1）適當拓展教學內容，引導學生從多層次、多角度理解和掌握課程基本知識。醫療保險學是自然科學和社會科學的交叉學科，與經濟學、保險學、社會學、管理學及醫學等都有密切聯系，其部分理論更是借鑒了相關學科觀點建立起來的。教師在課堂教學中，要注重相關知識的融會貫通，便于學生從多層次、多角度理解醫療保險學基本理論。

教學時，教師應引導學生綜合運用本課程和相關課程已有知識，加深對理論的理解；結合國內外醫療保險改革實踐來介紹各類醫療保險改革的特色，引導學生客觀認識醫療保險制度，拓寬視野；同時運用網絡教學資源，通過查找相關資料、案例，督促學生關心醫療保險制度實踐，形成客觀思考問題的習慣。

（2）課堂教學中多種方法的綜合運用。教師在教學中針對不同知識點可選擇不同教學方法。對于比較枯燥的基本理論可以采用啟發式教學法講授，對于基本制度方面的知識可采用案例討論式教學法，對于學生綜合分析能力的培養可以采用PBL教學法等。因此，在課堂教學中，教師應根據教學經驗，結合學生具體情況，選擇適當的教學方法，最終使學生掌握課程內容。

（3）對學生職業能力的培養。大學教育的目的是培養具有專業知識的人才。因此，學生職業能力的培養是專業課教學的重要內容。在課堂教學中，教師除了傳授專業知識以外，還應對學生學習能力、社會能力、道德修養等方面進行培養，使其在步入社會后具備進一步學習的能力，具有正確世界觀和價值觀，能夠客觀認識和處理問題。

2.2 學生的隱性知識及教學實踐

將不同背景的學生集中在同一個課堂中組織教學，本身就是一個多種文化融合的過程。學生的隱性知識主要體現在思維習慣、性格特征、知識儲備等方面。在課堂教學中，通過師生互動、生生互動，會使學生的隱性知識顯性化，使其對課程知識多角度、多層次的理解，從而促進課堂教學。

（1）通過積極向上的課堂氛圍，引導學生參與課堂教學。課堂教學中，學生的參與實質上是多元文化融合的過程。由于目前我國醫療保險已基本實現全面覆蓋，學生也都有參加醫療保險的經歷，教師在介紹醫療保險基本理論時，可以讓學生介紹自己家鄉的醫療保險制度，參與到課堂教學中，這樣也會加深學生對我國醫療保險制度的理解。

（2）通過案例討論引導學生分析問題。隱性知識是難以言傳的，但是其思維方式可以通過實踐得以體現。教師在課堂教學中可通過案例討論激發學生思考問題的積極性，使不同的思維方式在討論中得到體現，促進學生能力的提高。

（3）采用多種考核方式，促進學生主動學習。傳統考核方式沒有考慮到隱性知識，教師對學生的評價也忽視了其個性和長處。大學教育重點是培養學生的學習、思維能力和實踐能力。傳統的閉卷考試主要考查學生對書本知識的掌握情況，導致很多學生平時不努力，期末突擊復習，學習效果不好。

教師在對學生進行考核時，可增加對綜合能力的考查，如觀點是否清晰，案例分析是否深入，搜集資料是否認真等。這種考核方式會激發學生參與課堂教學的積極性，達到提升學生綜合能力的目的。

[1]李斌斌.論高校教師隱性知識的管理[J].淮北師范學院學報，2007，28（8）：159-161.

[2]賀紅星，湯慧莉.論波蘭尼的隱性知識概念[J].中國電化教育，2012（8）：26-28.

[3]曾春梅，賈高鵬.基于隱性知識管理的教學方法的實踐與思考[J].輕工科技，2013（12）：161-162.

G424.21

B

1671-1246（2015）05-0046-02

注：本文系黑龍江省高教學會“十二五”規劃項目成果（HGJXHB2110077，HGJXHB2110076）