情境教學法在護理禮儀教學中的應用

□ 盧亞楠

《護理禮儀》是護理專業學生所接觸的第一門有關護理專業的課程，在培養學生的職業素質和職業情感中起著舉足輕重的作用。相對于其他專業知識，護理禮儀更注重的是對自己的要求和對患者及其家屬的情感，需要從一點一滴做起，這不是傳統的課堂教學方法所能滿足的。而情境的設立可以使學生身臨其境，啟發學生思考并主動參與到教學活動中，從而獲得良好的學習效果。

一、對象

選擇學校2014級護理3班和4班的學生為研究對象，隨機抽取其中一個班為實驗組，另一個班為對照組。實驗組為護理3班，共69人，其中男生6人，女生63人。對照組為護理4班，共58人，其中男生3人，女生55人。兩個班學生均為沒有受過高中教育的普通中專學生，年齡分布在15～21歲，其入學時成績、學習課程進度、居住地城市與農村比例差異無顯著意義(P＞0．05)，具有可比性。于第1學期開設護理禮儀課程。

二、方法

兩班采用統一的教材和一樣的任課老師。對照組采用傳統的講授、演示等教學方法，其教學內容及重點、難點都與實驗組相同。實驗組采用理論講授與情景劇表演相結合的方法進行教學。任課老師先演示如:儀表禮儀、行為禮儀、溝通技巧等，讓學生進行練習，再布置作業，即讓學生編寫劇本并在情景模擬課上分組表演，在每一組完成表演后，其他組指出優點，最后由任課老師概括總結。

(一)準備及實施。任課教師認真備課，根據教學大綱及臨床實際制訂表演目標、要求、內容、評價標準和評價方法等。根據任課教師所設計的表演課要求、內容，提前2周布置實驗組學生查找資料編寫劇本作業。學生以寢室(6～8人)為1個學習小組，由宿舍長負責、自行查找資料、設計臨床情景并編寫劇本，其內容必須是醫院可能發生的情景，時間控制在10分鐘之內。由學生自行進行角色分配并組織排練。情景模擬課在多媒體教室進行，共進行5次，即關于護士的儀表、行為禮儀、言談禮儀、交往禮儀以及綜合訓練。每次2學時，共10學時，全部由任課老師帶領完成。

(二)評價方法。

1．實踐考核。教研組討論制定考核標準，讓學生隨機抽取題目，考查學生對護理禮儀要求的認識、溝通技巧、應變能力、理論掌握程度，滿分為100分，占期末總成績的40%，由兩位老師進行評分，然后分班統計，進行比較。

2．理論考核。兩班學生進行了由學校統一組織的理論考試，排除了考試內容偏倚的因素。考試是在各班教室進行，所有學生參加了考試，滿分為100分，所得成績占期末總成績的60%，最后統計成績并進行比較。

3．問卷調查。采用自行設計的問卷，了解實驗組學生對情景教學效果的評價，問卷有8項內容，以選擇題的形式讓學生選擇“明顯”、“一般”或者“否”。在課程結束后，由任課老師集中發放問卷，由于有個別學生請假，當場并未完全收回，后續由班長100%收回。

4．統計學方法。數據處理采用SPSS 17．0統計軟件進行分析，計量資料采用x2表示，組間差異采用獨立樣本t檢驗進行分析，P＜0．05為差異有顯著意義。

(三)結果。實驗班期末成績合格率85．51%，對照組期末成績合格率67．24%，兩者差異有統計學意義(x2=6．64，p＜0．05);期末成績優秀率33．33%，期末成績優秀率20．69%，兩者差異有統計學意義(x2=4．36，p＜0．05)。據此可以看出情景教學能夠提高護理禮儀的學習效果。

三、討論

(一)情景教學能激發學生的學習興趣，發揮學生的主觀能動性。有研究表明:中等職校的學生普遍存在學業不良現象。對學習的認知內驅力不足，沒有學習的長期目標，對學習提不起興趣。課堂上，學生不愿舉手發言，多是因為不會或是怕答錯被人笑話。然而在情景劇表演教學中，所有學生都要參與其中，不善表現自己的可以扮演編劇、導演，性格外向、善于交談的可以扮演演員，使學生的個性和才能得到充分發展，享受學習的樂趣。學生由被動聽課轉變為直接參與到教學過程中來，成為學習活動的主體。

(二)情景教學能提高學生的溝通能力，對所學知識加深印象。在臨床實習期間，護生與病人溝通障礙現象具有普遍性。有80%的護理糾紛是由于溝通不良或溝通障礙導致的。在情景劇表演中，學生要與不同角色進行溝通，包括有醫生、同事、患者、家屬、后勤人員等，為了達到有效的溝通，需應用不同的溝通技巧。除了文明用語、提問方式等語言技巧;還要結合儀表、表情、空間距離、肢體語言等非語言技巧的運用。這些技巧在理論課的講授中學生是不能全面理解的，通過表演實踐，有利于溝通技巧的展示，學生主動參與了教學過程，獲得的知識是建立在思考、分析、歸納總結的基礎上，而且將所學知識與劇情相結合，從而加深了印象。

(三)情景教學能增強學生的團隊合作意識。學生以寢室為單位分成小組，通過寫劇本，自行安排角色和排練，小組成員進行了討論、分工、組織等協調工作。學生可以自行選擇所承擔的工作，充分調動每個成員的積極性，發揮各自的能力，做到分工協作，遇到困難一起解決，相互配合，相互幫助。小組的成績就是小組成員的成績，不參與者沒有成績，這樣可以增加學生的集體榮譽感，使學生提前感受到團隊協作的重要性，為以后臨床工作打下良好的基礎。

(四)情景教學能培養學生的職業情感。實驗組88．41%的學生認為增加了對職業的了解和熱愛。82．61%的學生認為提高了換位思考意識。在教學中采用情景劇教學方法，學生通過扮演患者，從患者的角度去體驗感受，不管是生理、安全的需要，還是心理、自尊的需要，使學生真正體會到患者的痛苦和無助，把這種體驗轉換為對患者的同情，從而樹立“為病人服務”的意識，真正做到“以人為本”的全方位服務。在情景劇表演中，學生通過扮演護士，用親切的話語和熱忱的態度與患者及其家屬交流，為其解決各種困難，增強了學生的榮譽感和使命感，也培養了其職業道德。

四、結語

情境教學法雖然能調動學生的學習興趣，培養學生的職業素養和職業情感，但是需要任課教師提前做好充足的準備，如布置作業、備課、準備大量的教具，其中學生完成作業的情況具有不穩定性，要確保作業按時完成。任課老師還要具有豐富的臨床工作經驗和邏輯思維，在學生進行情境表演時能迅速判斷劇情的合理性，并找出最優的處理方法，給予總結和指導。除此之外，學生可能因為緊張或是出錯造成表演暫停或是學生嬉笑，任課老師要給予鼓勵和制止來控制課程時間和氛圍，避免造成拖堂。總之，任課老師必須做好完善的準備工作，不斷充實自己，提升教學水平，才能達到真正的教學目的。

［1］高斐．中職生心理問題及干預方式研究［D］．華東師范大學，2011

［2］曾紅．情景劇表演教學在護理禮儀教學中的應用［J］．護士進修雜志，2012，7