高職助產專業開發與建設助產心理護理課程的必要性研究

劉 慧，馬曉耕，曹嬌嬌，徐 佺

（1.黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150016；2.哈爾濱市第五醫院，黑龍江 哈爾濱 150016）

高職助產專業開發與建設助產心理護理課程的必要性研究

劉 慧1，馬曉耕1，曹嬌嬌1，徐 佺2

（1.黑龍江護理高等專科學校，黑龍江 哈爾濱 150016；2.哈爾濱市第五醫院，黑龍江 哈爾濱 150016）

助產專業應根據臨床工作任務開發新課程，為臨床一線培養高素質、應用型技術人才。開設助產心理護理課程可使學生掌握并運用正確的心理護理方法，提高整體護理水平，保障母嬰安全。因此，開設具有學科專業特色的助產心理護理課程是社會的需要、學科發展的需要、學生自我發展的需要，必須研究課程實施方案與計劃。開發建設本門課程。

助產專業；課程建設；助產心理護理

助產事業的發展與民族和國家的興旺發達息息相關，孕產婦及新生兒死亡率是反映一個地區、國家社會經濟、文化教育、生活環境及醫療技術水平的重要指標。助產心理護理課程是助產學、心理學和護理學相結合的產物，是心理護理學的重要分支，也是整體護理不可缺少的重要組成部分。開設這門課程的目的是使學生掌握并運用心理護理方法，干預并校正孕產婦的不良心理狀態，充分調動、激發孕產婦的主觀能動性，從而提高整體護理水平，保障母嬰安全，順利完成妊娠、分娩這一生理過程。

1 開發助產心理護理課程的意義

1.1 社會需要

現代婦產科生物—社會—心理醫學模式的發展，使人們逐漸認識到心理護理是助產人員在工作中必須運用的手段。它能夠給予孕產婦心理和精神上的支持，穩定孕產婦情緒，緩解焦慮，減輕其心理壓力，提高孕產婦對妊娠及自然分娩的信心，促進自然分娩。還可增加孕產婦及其家屬對醫院的信任感和滿意度，是一種“以人為本”的護理手段。

1.2 學科需要

助產是一項技術性及專業性極強的工作，助產專業教育已發展成為獨立高等專業教育。但在我國，助產專業大部分課程與護理專業相同，沒有專業體系及特色。以往助產專業開設的是護理專業心理護理課程，但助產士的工作對象是孕產婦，不是患者，妊娠、分娩及產褥期是女性經歷的正常生理過程中的一種應激狀態。所以，開設助產心理護理課程是當務之急。

1.3 學生需要

自從國際助產聯盟提出“人文關懷、和諧生育、自然分娩”的理念后，臨床心理護理模式不斷更新，且已被廣泛使用。但學校教育卻缺乏人文關懷的整體心理護理課程，學生剛進入臨床沒有相關經驗，不能很快與臨床工作對接，難以達到“以就業為導向，以能力為本位”的人才培養目標。

所以，在我國助產人力資源不足、發展受阻的現狀下，助產專業實踐性、實用性、專業性課程不足問題日漸突出。開設助產心理護理課程，可以豐富基礎知識，增加專業支撐學科，提升助產專業學生崗位對接能力；同時，積極探索建立適合我國國情的助產專業教育體系，能夠為我國助產專業獨立體系的形成與發展奠定基礎。

2 國內外研究現狀

目前國內外很多專家都在研究心理因素對孕產期的影響，認為將這些心理護理新技術、新理念應用于臨床工作可縮短產程，減輕疼痛，降低剖宮產率。但迄今為止，國內外均沒有在助產專業開設助產心理護理課程，只有一些研究論文及科研成果，如臨床應用廣泛的拉瑪澤分娩法、導樂分娩法等。北京大學人民醫院產科的王錦惠等認為在產程中加強助產士對產婦心理護理有利于產程順利進展，值得關注［1］。中山大學附屬第一醫院的鐘雪蓮等認為加強助產士心理培訓，提高助產士素質和能力，做好產婦心理護理有重要的意義；給產婦提供人性化服務能夠促進產婦身心健康，使產程順利進展，安全完成分娩［2］。

目前，國際助產士聯盟有82個成員國，但沒有我國。我國的助產專業要想跟上國際助產教育的發展，就必須從課程開發與建設入手，加快專業化教育進程，使助產專業獨立于護理專業，培養更多臨床實用型人才，實現中國婦幼保健協會提出的“促進自然分娩、保障母嬰安康”的目標［3］。

3 課程實施方案與計劃

3.1 研究目標

通過調查助產專業臨床實習學生及帶教教師的工作任務與職業標準，深入分析臨床崗位需求，制定出符合助產工作的助產心理護理課程標準，編寫助產心理護理教材，促進課程內容與崗位需求對接，大力推進助產專業化教育進程，培養更多實用型人才。

3.2 研究內容

（1）制定助產心理護理課程標準，形成結構合理、內容明晰、觀點統一的課程體系。包括課程定位、課程性質和任務、教學目標、課程內容、教學方法與手段、特色與創新、考核方式、教學效果等。

助產心理護理課程內容在普通心理學基礎上，側重孕產婦在不同階段的心理活動規律。如孕產婦在妊娠、分娩過程中常有擔心、害怕等心理狀態，這種不良情緒可造成妊娠期高血壓等疾病，甚至影響新生兒的情緒；分娩時恐懼心理可造成剖宮產率升高，產后心理障礙可使乳汁分泌減少等［4］。所以，學生應該學會運用心理學原理和方法，對孕產婦進行心理護理評估，做出心理護理診斷，制定心理護理目標，實施心理護理，進行心理護理效果評價，達到保障孕產婦安全，提高護理服務質量的目的。

（2）根據“以崗位需求為導向，以職業能力為核心”的原則對搜集的材料進行篩選，編寫一部科學、優質的高職助產專業助產心理護理教材。根據學生學習本課程后的反饋，到臨床進行調研，尋求專家指導。

（3）對課程效果進行評價。包括同行專家評價、學生評價、學校評價、社會評價。這使我們思路更加清晰，知識體系更加完善。

4 創新之處

助產心理護理課程為助產專業新開發的課程，理論體系不完整，沒有教材。這項課題完成后，就會填補國內96所高職院校開設的助產專業沒有助產心理護理課程的空白，形成了專業特色課程。本課程與臨床接軌，有助于崗位對接，既具有基礎性又具有實用性，為逐步推進助產專業教育與國際接軌做好必要的準備。

通過高職助產專業助產心理護理課程的開發與建設，創建符合助產專業發展與需要，具有專業支撐功能的課程體系；在充分滿足人才培養目標要求與社會發展需求的前提下，創新特色課程內容，打造精品課程，從而增強在助產教育領域的核心競爭力，打造特色鮮明的助產學科。

［1］王錦惠，陳夢捷.助產士心理護理在促進自然分娩中的作用［J］.中國婦幼衛生雜志，2011（3）：145-146.

［2］鐘雪蓮，鄭錦萍，欒小燕.產婦和助產士在產程中的心理壓力及應對措施［J］.全科護理，2009（5）：388-389.

［3］唐淑英，蔣紅梅.激勵式心理護理促進自然分娩的臨床運用［J］.中華護理雜志，1997，32（1）：9.

［4］黃彥清，葉桂香.對產婦第二產程服務需求的調查及護理對策［J］.北京中華護理雜志，2006，5（41）：427.

G423.07

A

1671-1246（2015）11-0135-02

注：本文系黑龍江省教育廳2014年度教改項目（JG2014020209）