多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清在神經內科的應用體會

李清花，邊笑梅，楊春林

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730000）

多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清在神經內科的應用體會

李清花，邊笑梅，楊春林

（甘肅省中醫院，甘肅 蘭州 730000）

目的探討多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清在神經內科的應用體會。方法 對使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清的96例患者進行氧療和霧化吸入治療及護理，觀察患者使用情況及效果。結果 多功能霧化氧氣吸入器既能配合扶舒清進行吸氧，又能獨立進行霧化吸入治療，可以優化護理流程、提高護理質量。結論 扶舒清一次性使用吸氧管的應用可增強濕化效果、減少濕化瓶及濕化液的污染、避免院內感染，值得在臨床推廣。

多功能霧化氧氣吸入器；扶舒清；神經內科

氧療及霧化吸入治療是常用的急救治療技術，氧氣霧化吸入療法是利用高速氧氣氣流，使藥液形成霧狀，再由呼吸道吸入的一種治療方法。其特點是可以調節霧量，使霧量大小均勻，藥液可以到達終末支氣管及肺泡，達到消炎、鎮咳、祛痰、解痙、改善通氣等目的[1]。傳統的氧氣霧化吸入治療環節繁瑣，易造成院內感染。本文就多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清在神經內科的應用體會做一簡單介紹。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇我科2013年5月至2014年6月使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清的96例患者進行氧療和霧化吸入治療，其中男56例，女40例；年齡55~87歲，平均年齡（60±6.5）歲。在這些患者中，腦梗死34例，腦出血62例。因疾病需常規氧療者46例，明顯痰液黏稠不易咳出者50例。

1.2 材料

所使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清（浙江康德藥業集團有限公司生產，專利號：2L20072190511-X）為一體式包裝，內有濕化盒、濕化液、一次性雙腔鼻導管、使用記錄表。扶舒清濕化液每使用3~4天更換一次。

1.3 方法

1.3.1 氧氣吸入法 將多功能霧化氧氣吸入器與中心供氧床頭供氧端口密閉連接，將濕化盒頂端的三角頭插入多功能霧化氧氣吸入器的卡槽，待濕化盒上的進氧管排空空氣后，將其與氧氣輸出口連接，將一次性雙腔吸氧管與濕化盒的氧氣輸出口連接。打開流量表開關，根據病情調節氧流量。將雙腔吸氧管前端置于鼻孔，兩側固定于雙耳，在使用記錄單上記錄吸氧日期、時間、流量、吸氧方式并簽名后粘貼于濕化盒上。

1.3.2 霧化吸入法 遵醫囑準備好霧化的藥物及霧化器，向患者做好解釋工作，對吸氧的患者先將雙腔吸氧管從鼻孔處取下，關閉流量表開關，分離多功能霧化氧氣吸入器氧氣輸出口的進氧管，并蓋好吸氧管管帽（單純給患者吸入治療時不需要濕化液，所有患者霧化吸入治療所用的霧化器均是同一種型號）。將霧化管與多功能霧化氧氣吸入器連接，調節氧流量為4~5 L/分鐘，治療時間20分鐘/次。霧化吸入治療完畢，先關流量表開關，分離霧化管，連接進氧管，調節氧流量后繼續吸氧。

1.3.3 護理（1）做好解釋工作。對使用多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清的患者在進行氧療和霧化吸入治療前，應詳細解釋治療目的和相關物品的使用方法，讓患者盡量深吸氣，對年老體弱者要輔助拍背以利于痰液的排出。

（2）氧氣及霧化吸入的流量。氧療的患者根據病情調節氧流量。霧化吸入調節氧流量4~5 L/分鐘，治療時間20分鐘/次。對于排痰無力者，應備好吸痰器，防止痰液阻塞而發生窒息[2]。

（3）氧療及霧化吸入治療的護理。氧療及霧化吸入治療一般具有連續性，各班護士應嚴格交接班，防止吸入間隔時間過長、過量，避免氣促、呼吸困難等癥狀。此外，還要避免吸入治療后立刻外出，防止受涼。

（4）吸入器使用后的保存。對需多次霧化吸入治療的患者，指導患者及其家屬在霧化器使用后用溫水清洗干凈并干燥保存。對于鼻飼患者做好口腔護理。霧化器一人一用，避免交叉感染。

2 結果

96例患者中，46例因疾病需要常規氧療者達到了氧療目的，50例明顯痰液黏稠不易咳出者經霧化吸入治療后痰液稀釋易咳出或經吸痰器吸出。患者在吸氧過程中無任何不適感覺。神經內科患者吸氧、霧化多，一位患者往往同時要吸氧、霧化吸入，多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清徹底解決了這個問題。同時，扶舒清一次性使用，減少了每天消毒濕化瓶的工作，降低了氧療時呼吸道感染的風險，也減少了交叉感染，且操作簡單、省時省力，減輕了臨床護士的工作量，提高了護理質量。

3 討論

（1）氧療及霧化吸入治療在臨床護理工作中是常用的急救治療技術。在院內感染中，濕化液是引起肺部并發癥的重要因素之一。

（2）目前臨床上濕化液使用的仍是蒸餾水或滅菌水，雖然每日更換濕化瓶、濕化液，但在氧療24小時后均有細菌生長。扶舒清濕化液中含有ε聚賴氨酸，它具有強烈的抑菌作用，有效保證了濕化液在連續使用過程中不受污染。

（3）扶舒清進氣孔采用特有的納米微晶濾棒，可以有效過濾清除供氣管路及流量表中進入的污染源，保證氧氣源頭的純凈性，一次性吸氧管末端的分流裝置使氧氣進入濕化液中的氣泡大大減少，不僅減小了氣泡噪聲，而且提高了濕化效果[3]。多功能霧化氧氣吸入器與扶舒清采用氧氣濕化、過濾、輸出等一體化設計，操作簡單，使用時每3~4天更換一次，減輕了臨床護士的工作量，提高了工作效率，而且為危重患者、急救患者等贏得了寶貴的搶救時間，值得推廣。

[1]高青，鄭玲.氧氣、壓力泵霧化吸入療法在兒科的應用[J].護理實踐與研究，2009，6（17）：106.

[2]劉素彥，閻秀華.霧化吸入治療的護理進展[J].實用護理雜志，2003，18（5）：58-59.

[3]張曉東，段蘊鈾，高琳，等.仿生表面濕化防止氧氣濕化中微生物傳播的試驗研究[J].中華醫院感染學雜志，2009，19（21）：2826-2828.

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1671-1246（2015）16-0144-02