從實習護生護理禮儀素養存在的問題探討課程教學改革的對策

王泉月，劉振華

（青海衛生職業技術學院，青海 西寧 810600）

從實習護生護理禮儀素養存在的問題探討課程教學改革的對策

王泉月，劉振華

（青海衛生職業技術學院，青海 西寧 810600）

對青海省西寧市13所醫院的實習護生禮儀現狀及培訓需求進行調查，根據調查結果了解實習護生存在的護理禮儀素養問題，分析問題產生的原因，探討護理禮儀課程教學改革的對策，推動和促進護生護理禮儀素養的提高。

實習護生；護理禮儀素養；教學改革

護士禮儀是護士在護理活動中展現給人們的語言、行為，是護士整體形象的外在體現，它能夠規范醫院管理、樹立醫院的良好形象、增進社會對醫院的信任和支持，從而避免醫患矛盾的產生，確保醫療質量與安全，提高護理服務質量。實習護生在臨床工作中所表現出來的禮儀行為是學校護理禮儀教學效果的最好體現，因此，從實習護生存在的禮儀問題出發，分析問題產生的原因，進而探討護理禮儀課程的教學改革。

1 對象和方法

根據所研究的課題，共選取了三級綜合醫院8所（62%），二級綜合醫院3所（23%），專科醫院2所（15%）。自行設計調查問卷，共24題，其中問題性題目10題，選擇性題目10題，開放性問題4題。內容主要包括：（1）實習護生存在的禮儀問題；（2）產生問題的原因；（3）對護理禮儀教學的建議或意見。共發放問卷200份，回收有效問卷200份，有效問卷回收率100%。提前設計訪談提綱，對各醫院護理部和實習科室相關負責人進行調查。采用立意抽樣法選取13名護理部主任、20名護士長和40名帶教護士進行訪談，訪談對象均從事臨床護理工作15年以上，都為本科及以上學歷，是具有主管護師及以上技術職稱的人員。

2 結果

2.1 對護理禮儀素養的重視程度有待提高

通過調查發現，70.50%的護理人員認為護理禮儀素養在醫院管理中的地位很重要，醫院也對護士禮儀制訂了相應的行為標準、考核內容和獎懲辦法；19.04%的護理人員認為護生的護理禮儀情況良好；而10.46%的護理人員認為護生還缺乏護理禮儀知識，未養成良好的禮儀習慣。這說明護理禮儀的重要性和必要性已經得到大多數護理人員的認同，但在部分醫院中重視程度還不夠。此外，在學校教學過程中，許多學校把護生的培養目標設置為掌握一定專業知識與操作技能，這就使得護理禮儀課程不被重視或被邊緣化，表現為課時少、課堂管理不嚴格和考核評估體系不完善等。有些院校的教師在護理學基礎和護理技術實訓課的授課中，忽略了培養護生的職業道德和傳授溝通技巧，造成護生在操作考核時面對患者膽怯、緊張，不知如何與患者交流，只是機械地背書，無法實現有效溝通。

2.2 禮儀應變能力有待培養

調查顯示，70.00%的護理人員認為實習護生的行為舉止顯得程序化和形式化，不能根據工作環境、工作對象的不同而靈活應用護理禮儀知識。93.65%的護理人員認為護生的靈活應變能力非常重要，說明目前各醫院對護士在禮儀應變能力方面的要求較高，需要學校進一步優化培訓模式，加大培訓力度。

2.3 溝通交流能力有待加強

80.00 %的護理人員認為實習護生在與醫生、護士、患者的交流過程中，語言行為消極被動，缺乏溝通技巧，難以建立良好的同事關系和護患關系。

3 對策

3.1 提高醫學院校對護理禮儀教育的重視程度

隨著社會的發展和醫學模式的轉變，人們對醫療服務提出了更高的要求，醫院如何向社會公眾展示較高的醫療水平、服務質量、信譽、人員素質等，直接關系到醫院的生存與發展。學校作為教書育人的場所，擔負著護理禮儀教育的神圣使命。同時，護理禮儀教育是思想道德教育的基本組成部分，是醫學院校素質教育的重要內容，學校的護理禮儀教育不應僅局限在課堂教學中，還應注重在校園內營造一種講禮儀、懂禮儀的濃厚氛圍，使護生在輕松自然的氛圍中潛移默化地受到教育，實現護理禮儀教育課內、課外相結合。

3.2 改革護理禮儀教學方式

通過增加護理禮儀課程分段教學、加強實踐鍛煉、優化教學方法等方式，引導護生正確看待并重視護理禮儀課程的學習。

3.2.1 模塊分段教學 據調查，很多護理院校的護理禮儀課程均安排在護理專業課之前。根據護理禮儀專業要求不強、學習內容不深奧的課程特點，應將其作為護理專業的基礎課程。但在教學中發現，若以臨床病例為依托，讓護生進行禮儀訓練，是達不到預期的教學效果的，因為護生沒有接觸過真實病例和護理工作。因此，可嘗試進行護理禮儀模塊教學、分段學習，即將護理禮儀課程分為禮儀概念、日常禮儀、護理工作中的禮儀3個模塊[1]。前兩個模塊在專業課開課之前學習，使護生具備基本的禮儀素養，第三個模塊和專業課同步開設，這樣護生就能及時將禮儀知識與護理專業知識緊密結合起來，在學中練、練中學，取得較好的學習效果。

3.2.2 注重實踐鍛煉 在整個護理專業教學中，護理禮儀課程是一門專業要求不高的學科，而采用傳統的教師教授、學生聽課的教學模式講授護理禮儀課程顯得比較枯燥。因此，應改革和創新教學模式，教學不應局限在45分鐘的課堂傳授層面，而應多與學生互動，讓學生主動參與教學活動，調動其學習積極性[2]。增加臨床見習環節，如帶領學生參觀護理實驗室、安排學生到各大醫院醫療中心觀摩學習，以增強學生的職業認同感。只有走進醫院學護理禮儀，讓護生親眼目睹護理工作，親自與護士及患者交流溝通，護生才能獲得感性認識和臨床經驗，從而體會護理禮儀的魅力。這種寓教于樂的教學形式很受護生歡迎，不僅完成了教學計劃，而且教學效果較好。

3.2.3 細化教學內容 隨著護理專業的發展，現有的護理禮儀教學內容已無法滿足當今臨床護理工作的需要。因此，護理禮儀教學應實現與臨床護理工作的無縫對接，拓寬護理禮儀知識的應用面。一方面要細化教學內容，使護理禮儀教學滲透到護理工作的每個細節，如入院接診、安排候診、三查七對、交班查房、健康教育等；另一方面要拓寬護理禮儀知識的應用面，如在ICU、急診、手術室這些特殊科室應用護理禮儀知識。此外，在操作大型的儀器設備，如呼吸機、除顫儀及全自動洗胃機時，也要應用護理禮儀知識，學校可增加這一方面的護理禮儀教學。

3.2.4 注重教學方法 在教學過程中，要注重護生護理禮儀在實踐中的靈活運用，調動護生學習的積極性。在護理禮儀教學中，以護生為主體、以教師為主導，在追求教學方法靈活多變的同時強調方法的有效性。根據不同專業和不同年級學生的特點，采用理論聯系實際，即靜態教學與動態教學相結合的方法，更多地運用演示、討論、角色扮演、情景模擬、案例分析以及實踐練習等教學方法[3]。從培養護生的學習興趣入手，激發他們的學習動機，特別強調護生實際運用知識能力的提高，并在實踐教學中更多地采用交流互動的形式，讓護生參與到教學中來，提高他們的語言組織和表達能力、應變和自我展示能力，真正使護生在愉悅的環境中強化、認同、內化護理禮儀素養，提高思想覺悟，樹立正確的道德觀念。

3.3 加強師資隊伍建設

目前，許多院校承擔護理禮儀課程的教師是護理專業課教師，有的沒有經過專業的禮儀課培訓，有的沒有臨床經驗等，這些因素在一定程度上影響了護理禮儀課的教學效果[4]。對比，學校一方面可以通過邀請禮儀與社交等有關領域的專家、學者對任課教師進行禮儀培訓，督促教師通過閱讀禮儀相關書籍、觀看禮儀教學片等方式拓寬禮儀知識面，提高人文修養；另一方面可以通過組織教師進行臨床實踐、加強與臨床護理專家的溝通等方式促進教師隊伍專業化。

[1]達朝錦，溫萌，邱玉梅，等.從實習護生禮儀問題看護理禮儀課程教學改革[J].衛生職業教育，2013，31（16）：84-86.

[2]蔣燕萍.多種教學方法在護理禮儀教學中的應用[J].衛生職業教育，2011，29（7）：83-84.

[3]盧玉貞，邱宇茹，陳潔瑜.護士禮儀培訓在護理工作中應用的效果評價[J].中華護理教育，2010，7（2）：77-79.

[4]郎巍.護理禮儀與人際溝通教學方法改革的實踐與效果評價[J].全科護理，201l（9）：2332-2333.

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1671-1246（2015）16-0075-02