活動教學(xué)策略在生理學(xué)教學(xué)中的運用
——以運用諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎實例為例

唐　云，王志敏

（曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，云南曲靖655000）

活動教學(xué)策略在生理學(xué)教學(xué)中的運用
——以運用諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎實例為例

唐云，王志敏

（曲靖醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)校，云南曲靖655000）

在生理學(xué)教學(xué)中，采用活動教學(xué)策略將諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎具體實例展示給學(xué)生，不僅能調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，還能成為推進多層次、多形式教學(xué)方法改革的一個良好的切入點。通過活動教學(xué)使教與學(xué)互動，對于培養(yǎng)師生的創(chuàng)新意識也有一定作用。

活動教學(xué)；諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎；生理學(xué)

活動教學(xué)是指以在教學(xué)過程中建構(gòu)具有教育性、創(chuàng)造性、實踐性的學(xué)生主體活動為主要形式，以主動參與、主動實踐、主動思考、主動探索、主動創(chuàng)造為基本特征，以促進學(xué)生整體素質(zhì)全面提高為目的的一種教學(xué)形式。活動教學(xué)的根本意義在于改造以知識為本、以教師為中心、以灌輸式為主的課堂教學(xué)模式，將教學(xué)過程真正與學(xué)生的自主活動和主動探索過程統(tǒng)一起來，使學(xué)生在多方面的主體實踐活動中獲得主體精神、實踐能力、創(chuàng)新能力等多方面素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展［1］。

生理學(xué)是醫(yī)學(xué)課程中一門非常重要的基礎(chǔ)理論學(xué)科，它不但是病理生理學(xué)、病理學(xué)、藥理學(xué)的基礎(chǔ)課，而且又與臨床醫(yī)學(xué)各科有著密切的聯(lián)系。在教學(xué)過程中，由于內(nèi)容枯燥、難度大，學(xué)生普遍反映在學(xué)習(xí)中存在困難。如果采用活動教學(xué)，將諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的相關(guān)內(nèi)容與生理學(xué)相關(guān)知識點銜接，不僅能激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)生理學(xué)的興趣，還能充分說明生理學(xué)在生命科學(xué)中的重要地位。諾貝爾獎是以瑞典著名化學(xué)家、硝化甘油炸藥發(fā)明人諾貝爾的部分遺產(chǎn)作為基金創(chuàng)立的，分設(shè)物理、化學(xué)、生理學(xué)或醫(yī)學(xué)、文學(xué)、經(jīng)濟學(xué)及和平獎等獎項，授予世界各國在這些領(lǐng)域?qū)θ祟愖龀鲋卮筘暙I的人士，是舉世矚目的重要獎項。在教學(xué)過程中我們發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對諾貝爾獎抱有濃厚的興趣，說明將諾貝爾獎相關(guān)內(nèi)容引入生理學(xué)課堂教學(xué)中，可以成為推進多層次、多形式教學(xué)方法改革的一個良好的切入點。不僅如此，通過活動教學(xué)使教與學(xué)互動，對于培養(yǎng)師生的創(chuàng)新意識也有一定作用。

1　諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎與生理學(xué)的密切關(guān)系

1901—2014年，共有207人獲得過諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎，該獎有9年因故停發(fā)（1915—1918年、1921年、1925年、1940—1942年）。諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主的研究領(lǐng)域分布相當廣，包括臨床醫(yī)學(xué)、生理學(xué)、生物化學(xué)、藥理學(xué)、分子生物學(xué)和重大技術(shù)發(fā)明等。生理學(xué)是獲獎人次最多的學(xué)科，而且長期以來一直保持著良好的發(fā)展態(tài)勢。生理學(xué)獲獎人次達36人次，占諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲獎人次的17.39%，是當今生命科學(xué)研究中的重要學(xué)科［2］，且生理學(xué)、分子生物學(xué)和重大技術(shù)發(fā)明一直是諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的重要研究領(lǐng)域。解讀諾貝爾獎的這些信息，可以幫助學(xué)生認識生理學(xué)在生命科學(xué)中的重要地位，從而使學(xué)生更加重視對生理學(xué)課程的學(xué)習(xí)。

2　活動教學(xué)策略在生理學(xué)教學(xué)中的應(yīng)用

在生理學(xué)教學(xué)中運用活動教學(xué)策略，對培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新意識、提高生理學(xué)成績非常有效。我們根據(jù)學(xué)生需要精心設(shè)計、組織教學(xué)活動，有效地激發(fā)了學(xué)生的學(xué)習(xí)動機。活動教學(xué)所提出的問題如果不具有挑戰(zhàn)性、不能有效激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)動機，就無法引起學(xué)生的興趣和求知欲，也就不可能開展真正意義上的學(xué)習(xí)活動。因此，教師在設(shè)計學(xué)生的主體實踐活動時，需要下功夫研究如何提出問題和提出怎樣的問題。

2.1精心選題，激發(fā)學(xué)生求知欲望、提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣

一年級學(xué)生對醫(yī)學(xué)問題較感興趣，抓住學(xué)生的這個特點，在授課過程中根據(jù)每個章節(jié)的特點精心選題。由于學(xué)生對諾貝爾獎抱有濃厚的興趣，若授課過程中相應(yīng)章節(jié)的知識點與諾貝爾獎有關(guān)聯(lián)，可將諾貝爾獎的相關(guān)內(nèi)容穿插于教學(xué)中，使學(xué)生得到啟發(fā)。

（1）在消化與吸收章節(jié)的講解中，可將幽門螺桿菌發(fā)現(xiàn)的故事引入。1979年，澳大利亞病理學(xué)醫(yī)生沃倫在慢性胃炎患者的胃竇黏膜組織切片上觀察到一種彎曲狀細菌，且發(fā)現(xiàn)與該細菌鄰近的胃黏膜總有炎癥存在，因而意識到該細菌可能與慢性胃炎有關(guān)，然而這項發(fā)現(xiàn)并不符合當時的醫(yī)學(xué)理念。當時醫(yī)學(xué)界普遍認為健康胃是無菌的，因為胃酸會將細菌迅速消滅。但眾人的質(zhì)疑并沒有動搖沃倫的想法，1981年，澳大利亞消化科醫(yī)生馬歇爾與沃倫合作，對100例胃病患者進行胃鏡檢查及活檢研究，證明了幽門螺桿菌確實與胃炎相關(guān)。此外，這兩位醫(yī)生還發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌還存在于十二指腸潰瘍和多數(shù)胃潰瘍及半數(shù)胃癌患者的胃黏膜中。經(jīng)歷多次失敗后，1982年4月，馬歇爾終于從胃黏膜活檢樣本中成功培養(yǎng)和分離出了這種細菌。為了進一步證實這種細菌就是導(dǎo)致胃炎的病因，馬歇爾和另一位澳大利亞醫(yī)生莫里斯甚至喝下含有這種細菌的培養(yǎng)液，結(jié)果大病一場。基于這些研究結(jié)果，馬歇爾和沃倫提出幽門螺桿菌涉及胃炎和消化性潰瘍的病因?qū)W，并將成果發(fā)表于《柳葉刀》雜志。因此，馬歇爾和沃倫在2005年共同獲得諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。幽門螺桿菌的發(fā)現(xiàn)給學(xué)生的啟示是：首先要善于思考、發(fā)現(xiàn)和解決問題；其次還要有獻身精神［3］。

（2）在講述細胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)運功能及突觸信息傳遞過程的知識點時，可將2013年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主研究“細胞囊泡運輸調(diào)控機制”的相關(guān)內(nèi)容引入其中。

生物膜構(gòu)成了細胞及細胞器之間的天然屏障，使一些重要的生命活動能在相對獨立的空間內(nèi)進行，由此產(chǎn)生了細胞間、細胞器間的物質(zhì)、能量和信息交換。細胞內(nèi)的膜性細胞器之間的物質(zhì)運輸主要是通過囊泡完成的，囊泡是由單層膜所包裹的膜性結(jié)構(gòu)，主要負責細胞內(nèi)不同膜性細胞器之間的物質(zhì)運輸，稱之為囊泡運輸。細胞物質(zhì)轉(zhuǎn)運失調(diào)會導(dǎo)致諸如神經(jīng)學(xué)疾病、糖尿病和免疫疾病等的發(fā)生。20世紀70年代，Schekman以酵母為研究材料，通過遺傳學(xué)篩查和生物化學(xué)方法，發(fā)現(xiàn)了參與蛋白質(zhì)分泌運輸過程中經(jīng)內(nèi)質(zhì)網(wǎng)到高爾基體運輸過程中的50多個關(guān)鍵調(diào)控基因及其作用環(huán)節(jié)。20世紀80年代，Rothman以哺乳動物細胞為研究材料，發(fā)現(xiàn)一種化合物——N乙酰馬來酰亞胺（NEM）可阻斷囊泡運輸，隨后純化了NEM敏感因子，而NEM敏感因子發(fā)揮生物學(xué)功能時需要與細胞質(zhì)內(nèi)的NEM敏感因子附著蛋白結(jié)合。深入研究還發(fā)現(xiàn)，在囊泡上存在著附著蛋白受體，進一步闡明了附著蛋白受體在囊泡錨定和融合中的作用機制。20世紀90年代，Sudhof發(fā)現(xiàn)了觸發(fā)突觸囊泡融合的鈣感受器，并證實它能快速準確地將鈣信號傳遞到突觸囊泡，通過與附著蛋白受體復(fù)合體等的作用，實現(xiàn)與細胞膜融合并釋放神經(jīng)遞質(zhì)，最終完成神經(jīng)信息的傳遞。3位科學(xué)家的工作揭示了細胞內(nèi)部和外部的運輸體系是如何達成時間與位置上的精確性［4］。

（3）在講授細胞信號轉(zhuǎn)導(dǎo)的知識點時，可將1998年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主的研究“發(fā)現(xiàn)在心血管系統(tǒng)中起信號分子作用的一氧化氮”以及1994年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主的研究“發(fā)現(xiàn)G蛋白及其在細胞中的信號轉(zhuǎn)導(dǎo)作用”的相關(guān)內(nèi)容聯(lián)系起來；講授大腦基本功能的知識點時可將2014年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎得主的研究“發(fā)現(xiàn)構(gòu)成大腦定位系統(tǒng)的細胞”穿插其中。只要在授課前精心準備、選好切入點，很容易引起學(xué)生在思想上的共鳴，讓他們意識到生理學(xué)、分子生物學(xué)和重大技術(shù)發(fā)明的研究一直是世界研究熱點，生理學(xué)的發(fā)展有利于促進其他基礎(chǔ)學(xué)科和臨床醫(yī)學(xué)的研究，從而激發(fā)學(xué)生的求知欲、提高其學(xué)習(xí)興趣，使其變被動學(xué)習(xí)為主動學(xué)習(xí)。

2.2建立QQ群，引導(dǎo)學(xué)生參與討論

雖然生理學(xué)課程是重要的基礎(chǔ)理論課，但是學(xué)生學(xué)習(xí)的時間只有一個學(xué)期，課時相對不足，許多問題無法展開講述，不利于學(xué)生系統(tǒng)地把握本學(xué)科的知識。另外，由于生理學(xué)課程的理論性較強，內(nèi)容多而抽象，“滿堂灌”的教學(xué)方法往往會導(dǎo)致課堂氣氛沉悶，使得學(xué)生忙于被動接受知識，思維不活躍，故而很難收到好的教學(xué)效果。可把諾貝爾獎獲獎?wù)叩膫€人簡歷和主要研究成果上傳到QQ群里，這樣學(xué)生之間、師生之間可在QQ群里互動討論，既節(jié)約了課堂時間，又引導(dǎo)了學(xué)生主動學(xué)習(xí)，擴大了學(xué)生的知識面，學(xué)生普遍反映學(xué)習(xí)效果好。

2.3與時俱進，增強師生創(chuàng)新意識，培養(yǎng)創(chuàng)新型人才

在教學(xué)活動中，創(chuàng)新思維的培養(yǎng)尤為重要。活動教學(xué)通過多種活動方式，讓學(xué)生主動發(fā)現(xiàn)問題、解決問題，有利于培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新思維。根據(jù)這一點，在教學(xué)時可引導(dǎo)學(xué)生大膽提出自己的見解，展開討論，把接受性學(xué)習(xí)變?yōu)閯?chuàng)造性學(xué)習(xí)，使學(xué)生的思維突破常規(guī)和經(jīng)驗的禁錮，不斷產(chǎn)生新的答案。將諾貝爾獎相關(guān)內(nèi)容穿插于教學(xué)中，需要大量查閱諾貝爾獎的獲獎信息，不僅可以擴大教師的知識面，加深對授課內(nèi)容的理解，而且有利于密切跟蹤科學(xué)研究的熱點問題，促進科研工作的開展。同時，通過了解科學(xué)家的開拓性研究，強調(diào)創(chuàng)新意識的培養(yǎng)，對于培養(yǎng)教師和學(xué)生的創(chuàng)新精神、提高師生的科研素質(zhì)是一種有益的方法。研究獲得諾貝爾獎的華裔科學(xué)家的個人簡歷，可以發(fā)現(xiàn)他們大都接受過中西方兩種教育。與本土培養(yǎng)的科學(xué)家相比，創(chuàng)新是他們的長處。1997年諾貝爾物理學(xué)獎得主朱棣文說：“創(chuàng)新一定要敢于想像，用新的方法思考問題。”對科學(xué)來說，創(chuàng)新精神的確是最重要的。

3　結(jié)語

綜上所述，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教學(xué)過程中，應(yīng)不斷學(xué)習(xí)和創(chuàng)新教學(xué)方法，轉(zhuǎn)變教育思想，更新教育觀念，充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，從學(xué)生的知識水平和實際教學(xué)內(nèi)容出發(fā)，輔以多種教學(xué)手段，結(jié)合臨床，從解決實際問題入手，切實培養(yǎng)全方位的高素質(zhì)醫(yī)學(xué)人才。

［1］唐云，任曉蒙，張燕輝.“活動教學(xué)”策略在生理學(xué)教學(xué)中培養(yǎng)學(xué)生臨床思維的探索［J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2012，30（11）：43-44.

［2］文淑美，高柳濱．從百年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎看世界生命科學(xué)發(fā)展［J］．生命科學(xué)，2005，17（4）：364-369．

［3］李小平，王建六，魏麗惠.從諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎獲得者研究經(jīng)歷探求臨床醫(yī)學(xué)研究生培養(yǎng)模式［J］.中華醫(yī)學(xué)教育雜志，2013，3（2）：273-275.

［4］樊樹紅，張德峰，王樹松.2013年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎的啟示［J］．醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2014（2）：86-88.

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1671-1246（2015）16-0056-03