推拿“師承相授”三步教學中WT A核心能力的應用實踐

雷 偉，王德瑜，李迎紅，黃宇輝，袁盛華

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

推拿“師承相授”三步教學中WT A核心能力的應用實踐

雷 偉，王德瑜，李迎紅，黃宇輝，袁盛華

（湖南中醫藥高等專科學校，湖南 株洲 412012）

“師承相授”；WTA核心能力；推拿手法技術

現代健康產業中保健業越來越受到重視，中醫推拿事業也隨之呈現出欣欣向榮的局面。推拿手法技術是推拿專業的核心課程，是最重要的專業基礎課程之一，也是研究將手的各種動作技巧作用于人體體表特定部位或穴位，達到治療疾病、預防疾病、延年益壽的一項中醫傳統實用操作技術。在推拿手法技術教學中，我校采用中醫傳統技藝“師承相授”三步教學方法，即初與師合、形神相似、終與師離[1]，取得了很好的效果。本著精益求精的原則，探索將WT A核心能力應用于“師承相授”三步教學實踐中，現介紹如下。

1 推拿“師承相授”三步教學經驗之談

我校以王德瑜教授為核心的推拿教學團隊總結出了“師承相授”三步教學法，經實踐，教學效果很好。其中，在初與師合階段，學生按照教師講授的動作要領，使每一種手法操作起來的外形與教師相似，這是學習推拿手法的起步階段；在形神相似階段，學生推拿手法操作在外形與功力上都要求達到一定程度，這是學習推拿手法的重要階段；在終與師離階段，學生通過反復練習，達到手法運用自如、靈活、協調、純熟的境界，也就是由技術上升到藝術，這是學習推拿手法的升華階段。

2 WTA核心能力解析

“W”即“Watching”—觀察力，是學習推拿手法的基礎。觀察力是人們從事觀察活動的能力[2]。在推拿手法學習中，觀察是非常重要的，這對于視力缺失者同樣適用，他們只是以其他感官來完成觀察活動。“T”即“Thinking”——思考力，思考是思維的一種活動，思考力則是在思維過程中產生的一種作用力，即有目的、有針對性地收集關于思考對象的信息，深刻認識和把握事物本質的能力[3]。在仔細全面的觀察基礎上，加以積極思考，養成愛觀察、愛思考的習慣，有助于積累更多的經驗，更好地認識世界、認識推拿。“A”即“Acting”——行動力，是傳承推拿手法的催化劑[4]。學習推拿手法，在仔細觀察、認真思考后，就要下定決心攻克手法技術的難點，由不會到會、由形似到神似，最終將手法技術提升為一種藝術，即自己做得得心應手，無論形神都給人一種賞心悅目、通體舒暢的感受。這一過程將是一個艱難的蛻變過程，是一個由量變到質變的過程，需要不斷練習、不斷積累。

3 WTA核心能力在推拿“師承相授”三步教學中的應用實踐

3.1 初與師合階段觀察力的應用

在初與師合階段，觀察力起到很重要的作用。對于推拿手法的學習，全面、細致和實事求是地觀察是初與師合階段的一塊基石。在學習推拿手法技術的過程中，不但要求學生從理論上記住動作要領，而且要求學生仔細觀察教師動作的形與神。例如，教師示范掌背滾法時，學生要仔細觀察，從而發現掌背滾法的動作結構是由前臂旋轉與腕關節屈伸復合而成，很多學生忽略腕關節屈伸，觀察時就忽略了手法的著力部位是掌背而非小魚際，動力源的不同決定了發力方法的不同，如果沒有仔細觀察就會偏離標準；又如，學習一指禪推法操作時，學生要觀察到著力部為拇指中鋒端或螺紋面，發力的方式是將前臂主動旋轉作為動力源帶動腕關節左右擺動，不能前后運動或搖動。另外，在學習捏法操作時，要觀察到其是由拿、提、捻、搓共同連貫組成；學習復式手法時也需要認真觀察，因復式手法是由幾個手法有機組合而成的。在與教師學習推拿之初，最主要的就是全身心地投入觀察，不僅要用眼仔細看、從各個角度全方位地看，還要用耳朵仔細聽。如推拿手法在沙袋上施展時是輕重交替的過程，聲響有差別，這個要用心才能領會。又如教師在人體實施完手法，學生可以用手去接觸一下受者皮膚，感受皮溫變化。學生需要用心調動眼、耳、手來充分發揮感官功能，以體現觀察力。

3.2 形神相似階段思考力的應用

形神相似階段中的“形”是指推拿手法操作動作的外在表現形式，而“神”是指推拿手法操作的氣勢，尤其是在人體上操作的內在功力要達到推拿手法的基本要求，即持久、有力、均勻、柔和，從而達到深透的目的。中醫傳統技藝歷來強調“形神一體”。我們在推拿手法技術教學中將練功納入培養計劃中，所有推拿學生堅持每天清晨練功，鍛煉內勁和氣力，通過“外練筋骨皮，內練精氣神”來蓄積能量，增強體質和功力。學生可在觀察力的基礎上運用主動思考的能力。首先應問一問受者的感受，要細化到手法運用之初、中段、結束時表層和深層的感受，包括力道和產生的效果方面，并將自己與教師推拿的情況進行對比，思考自己在進行與教師同樣外形的推拿操作時受者的感受差異，及時與教師溝通，尋求原因，并根據實際情況不斷練習揣摩、不斷改進、不斷增加功力，從而領悟手法的精髓。當然，在苦練的同時還要善于思考，做到熟能生巧。比如思考練什么功？為什么練這樣的功？怎樣練這樣的功？一招一式能起到何種作用？這些作用對推拿手法施展的幫助在哪里？不僅要思考每個動作的力學原理，還要結合解剖知識分析發力的技巧；不僅要了解單個動作的發力，還要有機地施展動作，充分發揮眼、口、手、耳、心的作用，從而達到“形神兼備”的境界。

3.3 終與師離階段行動力的應用

在終與師離階段，通過反復練習，使手法熟練，掌握人體各個部位成套手法的操作程序，并注意手法在人體各部位的連接、變化，達到在操作時運用自然、靈活、協調，理解并體會起手手法、主要手法、輔助手法、結束手法的選擇和目的等，真正掌握推拿手法技術，且能根據自身身體條件、力量大小的不同和對推拿手法的理解，揚長避短，從而“巧能生變”，發揮自己的主觀能動性，靈活運用手法產生理想效應。學生要定位好將來就業、創業、發展的方向，結合臨床，博采眾家之長，將推拿傳統技藝更好地傳承和發揚，這是對“師承相授”三步教學法的升華。在教學過程中，筆者結合職業特點、就業現狀，配合自制的與教材配套的推拿手法技術錄像和多媒體課件進行網絡教學，學生隨時可以上網學習，同時可重點對推拿手法進行反復練習，此外學生還可以參與課外義診服務、臨床見習，以提高動手操作能力，逐步達到從技術的運用到藝術的享受，從而使手法的傳承水到渠成。

[1]王德瑜，李迎紅，雷偉，等.推拿手法三步教學及其效果評價[J].中華醫學教育雜志，2011，31（6）：905-906.

[2]王小勇.談觀察力對中職學生學習的影響及培養[J].科技信息，2008（24）：235.

[3]岳亞軍.人的價值在于覺醒和思考力[J].初中生世界，2014（8）：77.

[4]徐杰舜，李富強，黃興球，等.中國傳統的解釋力、行動力和解決力[J].南寧職業技術學院學報，2009，14（4）：96-100.

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1671-1246（2015）16-0047-02