試論高職院校醫務室管理的問題與對策

張仁華，吳震卿

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇蘇州215009）

試論高職院校醫務室管理的問題與對策

張仁華，吳震卿

（蘇州衛生職業技術學院，江蘇蘇州215009）

通過對蘇州、南京、鹽城十余所高職院校醫務室管理及人員配備情況進行調查，對當前困擾高職院校醫務室發展的問題進行探討和分析，從而加強高職院校醫務室制度建設和隊伍建設、切實提升醫務室的管理和服務水平、創新醫務室運行模式，這樣能夠有效改變當前高職院校醫務室的現狀，在維護師生健康、維持校園秩序、提高師生健康水平等方面發揮積極作用。

高職院校；醫務室；機構設置；人員配備

醫務室是學校醫療衛生保障的專業部門，主要承擔著監測學生健康狀況，對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣，改善學校衛生環境和衛生條件，加強對傳染病、學生常見病的預防和治療等工作，在維護校園衛生安全、及時處理各類疾病等方面發揮著積極的作用。近年來，高職院校步入快速發展的黃金期，而受多種因素的影響，高職院校醫務室的發展卻停滯不前。高職院校醫務室的服務水平和服務能力與廣大師生服務需求之間的矛盾日益突出，醫務室管理已經成為高職院校服務保障工作中的一塊短板。

1　高職院校醫務室的主要工作職責

高職院校醫務室的工作職責主要分為兩大塊，一是作為學校內設機構為教學等工作的順利開展提供必要的醫療保障；二是作為高職院校的一個行政服務窗口，承擔著一些與醫療行為相關的行政工作。

1.1《學校衛生工作條例》規定的職責

在1990年發布的《學校衛生工作條例》第二條中明確指出學校衛生工作的主要任務是：監測學生健康狀況；對學生進行健康教育，培養學生良好的衛生習慣；改善學校衛生環境和衛生條件；加強對傳染病、學生常見病的預防和治療。醫務室的主要職責就是確保這些任務的完成。

1.2學院管理賦予醫務室的職責

為確保學生的人身安全，維持正常的教學秩序，除《學校衛生工作條例》規定的職責外，高職院校還賦予醫務室一些新的職能，如大學生醫療報銷的核定，教職工醫療費用報銷的核定，獨生子女相關醫療報銷費用的核定，院校的計劃生育工作，教職工和學生健康體檢的組織與安排，學院用水、食品安全等工作的監督等。

2　高職院校醫務室存在的主要問題

從高職院校醫務室的工作職責可以看出，醫務室承擔的任務非常多，其重要性不容置疑。1990年發布的《學校衛生工作條例》明確規定，普通高等學校應設立校醫院或衛生科，中小學應按1∶600的比例配備醫務專業技術人員。筆者對江蘇省內蘇州、南京、鹽城十余所高職院校的醫務室人員配備及管理情況進行了調查，通過調查發現，沒有一所學校能夠達到《學校衛生工作條例》的標準，除一所學校醫務室人員配備相對較充足外，其余學校嚴重不足。本科院校由于規模比較大，基本都有完善的校醫院作為支撐，醫療條件、技術、人員都比較到位。高職院校基本沒有校醫院，絕大部分都以醫療站或醫務室的形式存在，絕大部分學校僅有2～3名醫務人員，個別學校只有1名醫務人員，連排班都無法正常安排，根本無法確保醫療診治的及時性。

2.1機構設置不夠規范

受人員不足的影響，許多高職院校根本無法按照規范進行機構設置，診療行為欠規范，掛號、門診、藥房都設在一起，且缺少具有執業資格的醫生、藥師等，更有甚者是由護士在承擔診療或藥事工作。

2.2人員配備嚴重不足

高職院校醫務室普遍規模較小，醫務人員工作時間跨度比較大，加上受編制、職稱晉升等原因的影響，醫務人員的待遇相對較低，工作積極性普遍不高，出現了高學歷技術人員不愿來、學歷較低但有一定工作經驗的人又進不了編的現象，他們寧可在社區工作也不愿到高職院校醫務室來，導致醫務室專業人才日益短缺，個別院校醫務室工作已經無法正常開展。

2.3技術水平有待提高

高職院校是以教學科研為中心，醫務室的受重視程度相對較低，加之醫務室人手不足、外出進修學習的機會比較少、許多醫療設備不到位，導致高職院校醫務人員的醫學知識較為陳舊，造成高職院校醫務人員的技術水平較低，難以滿足在校師生對醫療及保健的需求。

2.4服務質量有待提升

受人員配備不足、職稱及技術水平發展受限等因素的影響，醫務人員的積極性不高，對自身的要求也不嚴格，許多工作還是憑經驗，或者在診療過程中對師生的解釋工作做得不夠，師生的意見比較大。

3　提升高職院校醫務室醫療服務和管理水平的對策

要改變當前高職院校醫務室的現狀，必須充分認識到醫療保障工作的重要性，大力加強內涵建設，結合高職院校實際情況，外引內培、校區互補，徹底改變規模小、人少手、服務差的局面，努力建設管理規范、人員到位、設施完善、服務優質的新型高職院校醫務室。

3.1大力加強制度建設，規范醫務室的設置與流程

合理規范的制度是做好一切工作的前提和保障。嚴格按照衛生監督部門的要求，按照醫療機構設置的有關要求，對醫務室工作制度和流程進行設置，尤其要加強門診工作制度、傳染病預防制度、24小時值班制度、考勤制度、獎懲制度、藥事管理制度等的建設，建立學生體質健康檔案，完善各類醫療工作臺賬，確保每一項工作做到有章可循、有據可查［1］。

3.2大力加強隊伍建設，構建科學合理的醫療隊伍

醫務工作事關師生的健康和生命，醫務人員的職業道德和技術水平直接影響著校園的安全穩定。因此，完善醫務室人員配置，加強醫務人員的隊伍建設刻不容緩。高職院校要充分認識到醫務工作的重要性，要在制度和政策上予以保證，要制訂醫務人員進修培訓機制，暢通醫務人員的晉升渠道，合理制訂醫務人員薪酬獎懲制度，構建素質高、基本功扎實的醫療隊伍。

3.3大力加強設施建設，改善醫務室診療條件

加大學校醫務室的基礎設施投入，在場地上予以保障，嚴格按照衛生行政部門的相關要求設置獨立的醫務室或衛生站，規范相應的功能分區，設立門診室、治療室、觀察室、消毒間或供應室等，根據醫療技術的發展，結合學校醫務室的實際情況，配足相應的基礎設備，確保從設施條件上符合要求，為進一步提升醫療服務質量提供條件。

3.4大力加強探索實踐，創新醫務室運行模式

通過調查發現，目前絕大部分高職院校醫務室都實行自行管理的模式，但由于醫療技術水平較低、人員配備相對不足，基本上白天有醫務人員在崗處理一些簡單的醫療問題，稍有難度的都建議學生到綜合性醫院就診，晚上有些高職院校沒有值班醫生，學生遇到問題通過值班教師安排去醫院治療，有些學校通過簽訂協議，由附近醫院安排人員值班。醫務室工作要求高、責任重，為及時應對突發醫療狀況，要求做到24小時內不能缺人，但同時醫務室工作人員的工作量確實也不大，如果按照《學校衛生工作條例》要求的比例來配備醫務人員則會造成一定程度的資源閑置。如何既能符合要求，充分保障醫務安全，又能合理安排人員，提高工作效率已經成為高校醫療保障工作的一個難題，需要我們解放思想，創新管理模式，通過協作、共建的方式，共享資源，共同促進醫務室工作的發展。

3.4.1充分利用教育園或大學城聯合共建在調查中我們發現，目前許多地區的高等職業院校相對比較集中，位于大學城或教育園區，這為我們聯合共建醫務室提供了可能。通過聯合共建，可以統一調配人員，保證醫務室有充足的診療力量，以滿足日常工作需要，確保第一時間對學生進行診治，使校園醫務工作更好地發揮作用。同時，通過合作共建，在解決人員短缺問題的基礎上，也為醫務人員輪流參加進修、學習提供了可能性。

3.4.2充分依托社區力量，保障高職院校醫療安全對一些不具備大學城條件的高職院校，可考慮與所在社區的醫療機構合作。當前社區醫療機構的設施比較完善，高職院校可按就近原則，與社區醫院開展廣泛、深入的合作，充分利用學校與社區的醫療資源，這不僅有利于增強社區衛生服務中心的綜合實力，又能使社區居民和廣大師生受益，同時也為醫務人員的個人發展提供了一個更為廣闊的平臺。

［1］袁艷.高職院校醫務室改革初探［J］.現代企業教育，2013（1）：42-43.

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1671-1246（2015）16-0025-03