人文關懷教育在基礎護理學教學中的應用

臧瑞瑞，楊丹丹，賈彥彥

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462300）

人文關懷教育在基礎護理學教學中的應用

臧瑞瑞，楊丹丹，賈彥彥

（漯河醫學高等專科學校，河南 漯河 462300）

通過說明人文關懷教育在基礎護理學中的地位與作用，以如何在靜脈輸液學習中對護生實施人文關懷教育為例進行探討，提出相應的教學策略，達到在靜脈輸液中滲透人文關懷教育的培養目標，以達到培養高素質護理人才的教學效果。

基礎護理學；護生；人文關懷教育

護理人文關懷為護士照護、支持、幫助護理對象獲得身心整體健康與生命整體和諧，實現自我生命價值的關愛情感和專業行為活動。由于人文關懷是護理的核心價值[1]，護理教育是培養護理人才的根本途徑，所以必須以護理教育為起點，在護理教育中重視和加強人文關懷教育，以實現護理的價值。有研究指出[2]，為培養高素質護理人才，在學校教學中對護生實施人文關懷教育是提高護士素質的關鍵。由于靜脈輸液教學是基礎護理學中的重點章節，能夠體現護理關懷。因此，本文以如何在靜脈輸液學習中對護生實施人文關懷教育為例進行探討，現介紹如下。

1 分析護患糾紛，讓護生認識人文關懷在護理中的重要性

在醫院靜脈輸液時發生護患糾紛的事件并不少見，有研究表明[3]，當今的在校護生已經認識到現階段緊張的護患關系以及和諧、融洽的護患關系對緩解護患糾紛的重要性。而教會護生成功靜脈穿刺，并讓護生學會對患者恰當地進行關懷護理，這是護理教學的目標，也是建立和諧護患關系的基礎。

首先，多篇文獻報道[4-5]，多所醫院在靜脈輸液中發生護患糾紛的年均例數都在幾十例以上。護理教師引導護生從臨床護患糾紛案例中吸取教訓，闡述在靜脈穿刺過程中進行關懷護理的重要性。

其次，針對靜脈輸液中護患糾紛的高發生率，護理教師帶領護生分析原因，吸取教訓。約1/3的護患糾紛事件由技術原因造成，而一半以上則由以下幾方面的原因造成：（1）護士自身素養較低。由于護士“以患者為中心”的理念落實不到位，缺乏人文關懷精神，易發生護患溝通障礙，使關愛護理流于形式。（2）輸液流程不規范，穿刺技術不高。由于穿刺角度、拔針方法等不正確，導致在操作中未做到“一針見血”，進行多次穿刺，這是引起護理糾紛的重要原因。（3）藥理知識缺乏。相關報道顯示，發生護患糾紛的原因之一是護士未將輸液藥物反應對患者進行詳細說明，多是由于護士缺乏相關藥理知識，健康教育未做到位，未與患者解釋清楚導致。

2 在靜脈輸液教學中教育護生進行人文關懷

在靜脈輸液中護患糾紛發生率高，作為護理教師應該反思：較之以往照本宣科地教學，教師可以對護生的學習做出哪些改進？人文關懷教育如何在護理工作中體現價值？

教師是實施人文教育的主體，教師的綜合素養直接影響著教學質量。有調查表明[6]，教師的言行舉止、人格魅力對護生有潛移默化的深刻影響，是護生實施關懷護理的榜樣，因此我們需要加強對護理專業教師人文關懷教育培訓。建議教師不僅要學習人文知識，而且要將人文知識和護理理論整合在一起，內化成護理人文理念，并在護理專業實踐教學中恰當運用人文關懷護理，以提高自身人文關懷素養。最重要的是，教師還要樹立“以護生為中心”的教育理念，在平時多關心護生，讓護生親身體會人文關懷的價值。

筆者將80名護生隨機分為實驗組和對照組，兩組在年齡、性別比例等方面比較，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。實驗組和對照組各40名護生，指導教師均為同一人。指導項目：靜脈輸液實訓。對照組運用常規教學法教學；實驗組使用情景模擬法、角色扮演法以及案例分析法等教學方法，同時讓實驗組護生知道將會面臨醫院患者多樣化、靜脈輸液問題多層次化以及問題原因多元化的事實，以幫助護生鍛煉心理承受能力，并向護生推薦一些醫學文學作品或者醫教類電影、音樂、講座等，逐步提高其人文素養。兩組培訓時間均為一學期。

首先，在情景模擬教學中，引導實驗組護生進行換位思考，體會患者及其家屬的心情，讓護生學會理解和尊重患者及其家屬，懂得包容，提高溝通能力，與患者建立信任關系。護理教師需要在課堂上進行示范，在輸液前、輸液中、輸液后分別詢問并安慰患者：“您現在感覺怎么樣？請不要擔心。”并詢問患者：“輸液時間有些長，您需要去衛生間嗎？您這樣躺著舒服嗎？還有其他需要嗎？”操作完成后認真交代注意事項，并要感謝患者的配合，使患者一直感受到對他的關心和肯定。讓護生從中領會到人文關懷在護理過程中處處都可以體現。

其次，結合真實的護理糾紛案進行學習。在課堂開始時，護理教師為實驗組護生播放此類新聞事件，例如2014年上半年發生的金華某醫院兒科護患糾紛案，教師提出問題：“如果我是該事件中的護士，我會如何做？”引導護生思考并討論。

再次，總結討論，結果如下：（1）學習此教學案例后，護生可以深刻地認識到熟練掌握穿刺技術的重要性，從而嚴格執行“三查七對”，并在實訓課堂中勤加練習。（2）患兒在進行靜脈輸液時由于恐懼心理，身體易亂動，易導致穿刺失敗，反復穿刺會加重患兒家長對護士的不滿，從而發生護患糾紛。因此，護生應學會在輸液前對患兒進行心理調節，如微笑面對患兒，耐心鼓勵患兒；對伴有急躁情緒的患兒家長，護生要學會冷靜應對，盡量不與患兒家屬發生正面沖突，請穿刺水平高的護士代替實施穿刺操作，以緩解家長的焦急、不滿心理。（3）當護士遭遇辱罵時，既不能忍氣吞聲，也不能“以暴制暴”，除了用法律手段制止患者家屬的失控情緒、行為外，還要及時向護士長匯報，請其幫助解決問題。

3 人文關懷教育在基礎護理學教學中應用的效果

3.1 教學效果考核

我們對實驗組、對照組護生進行觀察，發現實驗組護生在情景模擬中面帶微笑，具有親近感，用溫和的語氣、體貼的話語關懷患者：“這個輸液架移到床旁了，您注意些，別碰傷了……”同時用手撫觸患者的手臂，對待患者如親人；在靜脈輸液練習中始終保持較高的積極性、條理性。而對照組則顯得較為刻板，說話較為生硬，主動學習能力較差。

3.2 促進護生綜合素質的提高

在基礎護理學中，對護生進行人文關懷理論與實踐的系統教學后，護生對護理內涵的認識更加深刻，學習護理的興趣更加濃厚。這不僅可以促使護生建立起“以患者為中心”的服務理念，還幫助他們學會了如何處理人際關系，如何關心他人，如何與同學、教師和睦相處。更重要的是，護生學會了換位思考，會站在患者的角度考慮問題，由此體會到人文關懷的重要性，這有助于護生形成正確的價值觀、人生觀和職業觀，有力地推動他們在今后的護理職業生涯中實現自身價值。

3.3 有利于促進優質護理服務，建立和諧的護患關系

和諧的護患關系是臨床護理工作的保證。研究顯示[7]，在護理中，如果護理行為沒能體現出與患者相同的價值觀念，就很難建立良好的護患關系；反之，則可以建立良好的護患關系。我們在基礎護理學教學中啟發護生把“以患者為中心”的理念融入護理操作中，挖掘護生的潛力，不斷促使護生學習并提供優質的護理服務，這樣他們將實施正確的護理，逐步形成良性循環，非常有益于患者恢復健康。

綜上所述，學習人文關懷護理不僅有利于和諧護患關系的建立，而且非常有助于學校培養出高素質的護理人才，有助于護生實現自身價值。

[1]王琳.關于加強護理人文關懷教育的探討[J].中國醫學創新，2013，10（19）：58-59.

[2]卞龍艷.護理教學中護生人文關懷能力培養存在的問題及對策[J].全科護理，2010，8（8）：2234-2235.

[3]龍霖，劉金蘭，李泉清，等.本科護生對護理學基礎實驗項目及教學方法的態度及需求[J].護理管理雜志，2010，10（8）：565-567.

[4]程玉蘭.靜脈輸液引發護患糾紛的常見原因分析及防范措施[J].吉林醫學，2012，33（10）：2195-2196.

[5]張團敏，張平.靜脈輸液引發護患糾紛原因分析及護理對策[J].中國誤診學雜志，2011，11（24）：5887.

[6]郭瑜潔，姜安麗，葉旭春，等.護理人文關懷教學模式的應用效果研究[J].復旦教育論壇，2014，12（2）：58-60.

[7]陳曉陽，王麗華.倫理教育對改善護患關系的影響[J].中華護理雜志，2003，38（6）：491-492.

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1671-1246（2015）12-0079-02