淺談中職病理學(xué)“消化性潰瘍”的說(shuō)課設(shè)計(jì)

賀 玲

（秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066000）

淺談中職病理學(xué)“消化性潰瘍”的說(shuō)課設(shè)計(jì)

賀 玲

（秦皇島市衛(wèi)生學(xué)校，河北 秦皇島 066000）

說(shuō)課就是教師用語(yǔ)言闡述課堂教學(xué)的實(shí)施方案、課堂效果與課后反思，即授課教師在備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教研人員，講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，達(dá)到共同交流、共同提高的一種教學(xué)研究活動(dòng)?，F(xiàn)從5個(gè)方面來(lái)介紹“消化性潰瘍”的教學(xué)設(shè)計(jì)與分析，并通過(guò)實(shí)踐充分發(fā)揮學(xué)生的主體性。

說(shuō)課；病理學(xué)；教學(xué)設(shè)計(jì)；消化性潰瘍

說(shuō)課主要是教師用語(yǔ)言闡述課堂教學(xué)的實(shí)施方案、課堂效果與課后反思，即授課教師在備課的基礎(chǔ)上，面對(duì)同行或教研人員，講述自己的教學(xué)設(shè)計(jì)，然后由聽者評(píng)說(shuō)，達(dá)到共同交流、共同提高的一種教學(xué)研究活動(dòng)。通過(guò)說(shuō)課活動(dòng)，能夠讓廣大教師通過(guò)交流探討新的教學(xué)模式，分享學(xué)習(xí)現(xiàn)代化的教學(xué)技術(shù)，從而在教學(xué)活動(dòng)中充分發(fā)揮學(xué)生的主體性，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)和解決問(wèn)題的能力，推進(jìn)素質(zhì)教育，深化教學(xué)改革。本文針對(duì)中職《病理學(xué)》教材第七章第二節(jié)“消化性潰瘍”的內(nèi)容，從教材分析、教法分析、學(xué)法指導(dǎo)、教學(xué)過(guò)程和教學(xué)反思5個(gè)方面來(lái)介紹筆者對(duì)本次課的教學(xué)設(shè)計(jì)與分析。

1 教材分析

1.1 教材選用及作用

我校選用的教材為全國(guó)醫(yī)學(xué)高職高專護(hù)理專業(yè)“十二五”規(guī)劃教材，是由第四軍醫(yī)大學(xué)出版社出版的《病理學(xué)》?！跋詽儭笔窃摻滩牡谄哒碌诙?jié)的內(nèi)容，是學(xué)生必須掌握的內(nèi)容。課前筆者給學(xué)生播放了一位胃潰瘍患者的就診視頻，通過(guò)引入真實(shí)的臨床病例，樹立學(xué)生的崗位意識(shí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，從而更好地完成教學(xué)目標(biāo)。

1.2 教學(xué)對(duì)象

本次授課的對(duì)象為我?！?+2”護(hù)理學(xué)專業(yè)二年級(jí)的學(xué)生，他們對(duì)學(xué)習(xí)缺乏主動(dòng)性、自制能力差，但思維活躍、好奇心強(qiáng)、樂于實(shí)踐、渴望表現(xiàn)，并且通過(guò)上一年的學(xué)習(xí)已經(jīng)具備了解剖學(xué)和組胚學(xué)等醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)知識(shí)，具有很強(qiáng)的可塑性。

1.3 教學(xué)目標(biāo)

根據(jù)我校學(xué)生的實(shí)際情況，按照教學(xué)大綱的要求，筆者制訂了以下教學(xué)目標(biāo)：（1）知識(shí)目標(biāo)：掌握胃潰瘍的病理變化、臨床表現(xiàn)、結(jié)局和并發(fā)癥；熟悉消化性潰瘍的病因、發(fā)病機(jī)制、預(yù)防和護(hù)理原則。（2）能力目標(biāo)：使學(xué)生能夠描述胃潰瘍的形態(tài)結(jié)構(gòu)，觀察到患者的臨床表現(xiàn)。（3）德育目標(biāo)：結(jié)合臨床實(shí)例，使學(xué)生真正體會(huì)到消化性潰瘍患者的痛苦，設(shè)身處地為患者著想，做到一切以患者為中心。

1.4 教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

教學(xué)重點(diǎn)為胃潰瘍的病理變化（肉眼觀察到的和鏡下觀察到的）、臨床表現(xiàn)、結(jié)局和并發(fā)癥；教學(xué)難點(diǎn)是胃潰瘍的病理變化（肉眼觀察到的和鏡下觀察到的）。

2 教法分析

筆者緊緊圍繞教學(xué)的重點(diǎn)與難點(diǎn)，主要采用了任務(wù)引領(lǐng)—合作探究—師生互動(dòng)式教學(xué)法，包括案例教學(xué)法、PBL教學(xué)法、直觀演示法。按照真實(shí)的臨床病例就診過(guò)程來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容，使知識(shí)層層深入。

3 學(xué)法指導(dǎo)

學(xué)生作為課堂教學(xué)的主體，是一切教育教學(xué)活動(dòng)的中心。在設(shè)計(jì)教學(xué)時(shí)抓住學(xué)生的特點(diǎn)，引導(dǎo)學(xué)生掌握自主探究、合作交流、實(shí)驗(yàn)觀察、歸納總結(jié)等學(xué)習(xí)方法，使他們能主動(dòng)參與到整個(gè)教學(xué)活動(dòng)中，培養(yǎng)學(xué)生自主學(xué)習(xí)的能力。

4 教學(xué)過(guò)程

教學(xué)過(guò)程是說(shuō)課的核心內(nèi)容，按教學(xué)設(shè)計(jì)實(shí)施教學(xué)，在整個(gè)過(guò)程中體現(xiàn)出教法的應(yīng)用與學(xué)法的指導(dǎo)，不但讓學(xué)生輕松愉悅地掌握了所學(xué)的重點(diǎn)內(nèi)容，更重要的是培養(yǎng)了他們對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。整個(gè)教學(xué)過(guò)程分為課前準(zhǔn)備、課堂教學(xué)、課堂延伸3個(gè)過(guò)程。

4.1 課前準(zhǔn)備

掌握學(xué)生人數(shù)、布置座席位置。在學(xué)習(xí)交流群內(nèi)上傳導(dǎo)學(xué)案，要求學(xué)生利用教材和網(wǎng)絡(luò)資源查詢消化性潰瘍的相關(guān)知識(shí)。

4.2 課堂教學(xué)

圍繞教學(xué)目標(biāo)，筆者將課堂教學(xué)分為以下4個(gè)環(huán)節(jié)。

4.2.1 情境導(dǎo)入 引入真實(shí)的病例，通過(guò)讓學(xué)生觀看一位青年男性胃潰瘍患者的就診視頻，使學(xué)生初步了解消化性潰瘍，并且提出問(wèn)題，導(dǎo)入教學(xué)內(nèi)容。按照真實(shí)的臨床病例就診順序來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容，使知識(shí)層層深入，激發(fā)了學(xué)生的求知欲，樹立了學(xué)生的崗位意識(shí)。

4.2.2 探索新知（1）臨床表現(xiàn)：學(xué)生通過(guò)觀看患者就診視頻，結(jié)合課前預(yù)習(xí)內(nèi)容進(jìn)行分組討論，對(duì)就診內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，提高了學(xué)生的總結(jié)歸納能力，促進(jìn)了小組的合作交流。（2）病理變化（肉眼觀察到的和鏡下觀察到的）：為了確診，我們應(yīng)對(duì)患者做進(jìn)一步檢查（上消化道內(nèi)窺鏡檢查），依據(jù)真實(shí)的檢查結(jié)果、3D視頻和圖片的演示，引出教學(xué)重點(diǎn)，學(xué)生通過(guò)觀察討論來(lái)填寫導(dǎo)學(xué)案中的表格，總結(jié)出胃潰瘍?nèi)庋塾^察到的和鏡下觀察到的病理變化。這種模式把抽象的知識(shí)形象化，并且加強(qiáng)了互動(dòng)，培養(yǎng)了學(xué)生觀察、分析的能力。（3）結(jié)局和并發(fā)癥、預(yù)防和護(hù)理的內(nèi)容主要以播放相關(guān)的生活提示視頻為主，根據(jù)視頻內(nèi)容讓學(xué)生以小組為單位共同探討、自我歸納，并結(jié)合臨床胃鏡圖片加強(qiáng)學(xué)生的感性認(rèn)識(shí)。

4.2.3 鞏固應(yīng)用 這個(gè)環(huán)節(jié)也是本次課必不可少的環(huán)節(jié)，主要培養(yǎng)學(xué)生對(duì)知識(shí)的應(yīng)用能力。首先讓學(xué)生模擬消化性潰瘍患者的各種癥狀和體征，并描述出患者的感受；然后通過(guò)觀察大體標(biāo)本，描述胃潰瘍?nèi)庋塾^察到的病理變化；最后以小組為單位抽取試題，試題內(nèi)容貼近臨床護(hù)理，以圖例的形式給出，讓學(xué)生選出正確的圖例。通過(guò)綜合的教學(xué)活動(dòng)，使學(xué)生在課上就記住了所要掌握的重點(diǎn)內(nèi)容，并加強(qiáng)了教學(xué)的針對(duì)性和實(shí)效性。

4.2.4 歸納小結(jié) 最后總結(jié)以上所學(xué)知識(shí)點(diǎn)，通過(guò)形象的示意圖引導(dǎo)學(xué)生歸納總結(jié)，促進(jìn)學(xué)生對(duì)知識(shí)體系進(jìn)行整體建構(gòu)并掌握，有助于學(xué)生理解和記憶。

4.3 課堂延伸

讓學(xué)生應(yīng)用顯微鏡觀察相關(guān)切片并繪圖，帶領(lǐng)學(xué)生到校醫(yī)院見習(xí)等。

5 教學(xué)反思

5.1 優(yōu)點(diǎn)

（1）按照真實(shí)的臨床病例就診過(guò)程來(lái)安排教學(xué)內(nèi)容，使知識(shí)層層深入。（2）結(jié)合真實(shí)案例，利用微信、視頻、胃鏡檢查結(jié)果等突出重點(diǎn)、突破難點(diǎn)。

5.2 不足

個(gè)別學(xué)生依賴性強(qiáng)，不能積極參與組內(nèi)活動(dòng)；課堂教學(xué)環(huán)境具有一定的局限性。

說(shuō)課有利于教學(xué)過(guò)程的整體規(guī)劃和完善，提高了課堂教學(xué)的實(shí)效性。經(jīng)過(guò)課前的說(shuō)課設(shè)計(jì)，可以在教學(xué)過(guò)程中更加注重對(duì)學(xué)生自我學(xué)習(xí)和實(shí)際應(yīng)用能力的培養(yǎng)，通過(guò)綜合的教學(xué)實(shí)踐活動(dòng)，更好地實(shí)現(xiàn)崗位對(duì)接。

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1671-1246（2015）12-0069-02