從實戰角度加強小兒急診外科教學中的人文教育

陳聰德，戴麗娜，林孝坤，劉 平

（溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江 溫州 325000）

從實戰角度加強小兒急診外科教學中的人文教育

陳聰德，戴麗娜，林孝坤，劉 平

（溫州醫科大學附屬第二醫院，浙江 溫州 325000）

小兒急診外科學是臨床醫學的重要組成部分，小兒急診外科醫師不但要懂得如何與患兒溝通，而且要懂得如何與患兒的家長溝通，因此，對于小兒急診外科醫務人員的溝通能力要求很高，在教學中注意加強和提高學生的綜合素質就顯得尤為重要。闡述在小兒急診外科教學中加強人文教育的必要性，并從素質培養、提高語言表達及溝通能力、教師的言傳身教、情景模擬演練等方面加強人文教育的方法。強調在傳授醫學基礎知識、專業知識和醫療操作技能的同時注意到這個專業的特殊性，加強人文教育，從而培養出高素質的小兒急診外科醫生。

實戰角度；小兒外科；急診教學；人文教育

小兒急診外科學是臨床醫學的重要組成部分，由于診療對象為兒童，小兒急診外科醫師不但要懂得如何與患兒溝通，而且要懂得如何與患兒家長溝通，因此，對于小兒急診外科醫務人員的溝通能力要求很高。在教學中注意加強和提高學生的綜合素質就顯得尤為重要。為此，筆者擬結合教學實踐，談談在小兒急診外科臨床教學中加強人文教育的思路與方法。

1 人文教育在小兒急診外科臨床教學中的必要性

隨著社會的發展，特別是現代醫學向生物-心理-社會模式轉變，使得醫療衛生行業的職能不斷向縱、橫兩個方向延伸，這些變化對醫務人員的知識結構提出了新的標準，對醫務人員的整體素質提出了更高的要求。大量事實表明，醫務人員的學識、技能固然重要，但他們對待生命、對待患者的態度，他們的敬業精神以及自身的個性品質亦不容忽視，尤其在我們努力倡導“以人的健康為中心”這一醫學服務理念的社會中更是如此[1]。

這些年，隨著醫患關系的急劇惡化，全國多地發生嚴重的傷醫事件，醫務人員沒有體現出對患者的人文關懷是導致大多數傷醫事件發生的重要原因。醫患之間缺乏有效溝通和理解為事件惡化埋下了伏筆。所以，針對小兒急診外科這個勞動強度大、危險性高的專業，在臨床教學中開展人文關懷教育十分必要。

2 多方位加強小兒急診外科學生的人文教育

2.1 素質培養是小兒急診外科學生人文教育的基礎

由于國內兒科專業取消多年，小兒急診外科學生很多來自其他醫學專業，絕大多數學生缺乏相應的兒科醫學知識，并且普遍存在人文素質偏低、人文知識缺乏的情況[2]。兒科急診室往往比較嘈雜，且一位患兒常有多位家長陪伴，要求醫生能做出最快的診斷、給予快捷而有效的治療和提供優質的服務。而兒科急診室工作緊張、關系復雜、病情多變，需要接診醫生具有良好的內在品質及處變不驚的心態，同時還要學會自我心理調節。

另外，隨著醫療相關法律法規的逐漸完善，醫學服務也逐漸規范化，一切醫療活動均需在法律法規的嚴格約束下進行。在教學中應加強相關法律法規知識的教育，結合具體事例，強化學生的法律意識。

2.2 語言表達及溝通能力培養是小兒急診外科學生人文教育的關鍵

急診患兒的家屬總希望醫生能以最快的速度、最好的醫術治療患兒疾病，再加上對患兒疾病和對醫院診療設備、醫生醫術等的擔憂容易產生焦慮、煩躁等情緒，因此兒科急診室常常是醫患矛盾的發生地。所以提高臨床醫生語言表達與溝通能力、觀察能力，創造和維護和諧的醫患關系就顯得尤為重要。在教學中加強針對性培訓，注重言傳身教，耐心講解，使學生能根據患兒及其家屬的情緒狀態和可能的心理、社會影響因素等恰當地運用溝通技巧，消除醫患矛盾，使患兒及其家屬真正感受到貫穿在疾病治療之中的人文關懷。

3 言傳身教，強化臨床實踐教學中的人文教育

患兒一般都對醫務工作者存在陌生感、恐懼感，在診治過程中往往出現不配合的現象。在臨床工作中，醫師往往疲于應付繁重的工作，使患兒應享有的醫療、護理、保健、康復的權利，疾病的認知權，知情同意權，醫療保密權，保障安全權，拒絕治療和醫學實驗權等無法得到保障[3]。因此，在臨床實踐教學中應注重言傳身教，利用各種機會引導學生根據以患兒為中心的原則，用親切的語言、悉心的照顧來消除患兒的緊張和恐懼心理；尊重患兒，與患兒交朋友，取得患兒的信任，使其積極配合診治；以高度的責任心和耐心仔細查體，細心詢問病史，以便及時準確地做出診治；在臨床診治患兒疾病的過程中，真誠對待患兒，促使患兒早日康復。

4 情景模擬，進行人文教育的實戰演練

開展第二課堂，模擬小兒急診外科診療場景，讓學生進行演練，在演練中領悟醫生診治急診患兒時的技巧及語言溝通技巧，同時也能體會患兒家長的心情。在不斷的演練中改進和提高，有助于在臨床中加強人文關懷、避免矛盾激化、構建和諧醫患關系。

綜上所述，在小兒急診外科教學中要注意醫學與人文的內在和諧性，在注重醫學基礎知識、專業知識和醫療操作技能傳授的同時，還要注意到這個專業的特殊性，加強人文教育，只有這樣，才能培養出高素質的小兒急診外科醫生。

[1]雷卓青，鄭文軍，劉江華.結合急診特點加強急診教學的人文教育[J].廣西醫科大學學報：社會科學版，2006（S1）：184-185.

[2]榮輝.醫學本科課程改革的思考[J].中國高等醫學教育，2003（5）：33-34.

[3]李介民，李書芬，余信德.淺談兒科臨床教學中加強人文教育的思路與方法[J].中國醫學倫理學，1999（3）：28-29.

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1671-1246（2015）12-0065-02