創新教學環節夯實針灸實踐技能

張鈞偉

（惠州衛生職業技術學院，廣東惠州516025）

創新教學環節夯實針灸實踐技能

張鈞偉

（惠州衛生職業技術學院，廣東惠州516025）

衛生職業教育主要是培養實用型的中高等醫學專業技術人才，因此，加強學生的實踐技能訓練尤為重要。筆者在多年的中醫針灸教學中，注重從強化身心訓練、激發學生學習興趣、增強學習信心等多方面加強學生針灸技能訓練，已取得良好的教學效果。

教學環節；針灸；實踐技能

衛生職業教育主要是培養實用型的中高等醫學專業技術人才。因此，除了要掌握扎實的理論知識外，學生的實踐技能培養也是非常重要的一個教學環節。筆者多年來從事中醫針灸的教學與臨床工作，體會到針灸理論雖然比較抽象，但是針灸又是實踐性很強的一門學科，要想使學生喜愛和掌握這門學科，必須加強實踐性教學環節，注重技能培養［1］。因此，筆者注重從以下5個方面實施針灸教學，培養了學生的實踐能力。

1　突破教學常規，強化身心訓練

針灸是一種體力與腦力相結合的技術，針灸醫生首重“治神”，必須具備良好的身體素質和心理素質。氣功鍛煉是提升針灸醫生身體素質和心理素質的良好途徑，它以調心、調息、調身為手段，實現調節和控制意念的目的。《黃帝內經》指出“用針之要，勿忘其神”，“凡刺之真，必先治神……經氣已至，慎守勿失。深淺在志，遠近若一。如臨深淵，手如握虎，神無營于眾物”；“必一其神，令志在針”；“粗守形，上守神”。醫者的注意力是否全神貫注是針刺得氣的必備條件；氣功的“調形”是鍛煉學生體能、提升操作技巧的重要手段；氣功的“調息”是提高學生生理機能，增強針灸調氣能力的有力保障［2］。因此，針灸醫生可經過氣功鍛煉使自己具有充沛的精力、強健的身體、敏銳的指感、穩定的心理素質。

一般來講，在短期內學一些氣功方面的基礎知識和基本的鍛煉方法是可能的，但要想得到進一步的效果，必須在初練的基礎上長期堅持鍛煉，不斷積累經驗和成果，才能達到目的［3］。為達到氣功的教學目標，必須在訓練方法上大膽突破，要求授課教師有敬業和奉獻精神。以傳統功法訓練的“百日筑基”為基礎，對學生進行為期3個月的功法訓練，主要利用周一至周五每天上午6：00—7：20的時段，由授課教師陪同，科學指導，嚴格訓練，做到耐心細致，發現問題及時糾正，循序漸進，一絲不茍地完成各項訓練項目。同時，采取理論考核和實踐考核相結合的方式，實踐考核有樁功、少林內功、易筋經3個部分，樁功要求每一個動作站樁時間在30分鐘以上，能熟練、標準地完成少林內功和易筋經的動作要領。對操作考核的重視，促使學生更加自覺主動地進行功法練習，并利用課余時間加強訓練。

2　結合生活實際，深入淺出地講授中醫針灸理論知識，激發學生學習針灸的興趣

針灸學是以中醫理論為指導，運用針刺或艾灸等方法防治疾病的一門臨床學科，內容包括經絡、腧穴、針灸方法及臨床治療等部分。針灸具有治療范圍廣、收效快、療效高、操作方便、相對安全、科學性強等特點，因而數千年來，它不僅在我國醫療保健事業中起著巨大的作用，而且對世界醫學也有著深遠的影響，不少學生對針灸療法產生了濃厚的興趣。因此，筆者在講授經絡的過程中，抓住學生的這種心理，結合生活實際、臨床及實驗研究去分析經絡，如經絡傳導、氣功、解剖、“上病下取”及民間有關的針灸療法等，并告訴學生一些簡單而又行之有效的針推治病方法，如牙疼按合谷，急性腰痛按揉曲池或手三里，落枕按少澤，女性月經量多灸隱白、大敦等，使學生能從不同角度、更深的層次去認識生命，讓他們更有興趣去了解針灸診治原理和嘗試操作。

3　加強課堂點穴示范操作，認真指導，培養學生操作的自覺性

除講授理論知識外，筆者一是充分結合實際，采用“以人體為中心”的互動教學法［4］，進行點穴示范，并將經絡腧穴與解剖學、中醫學基礎、生理學、病理學等內容結合起來，把抽象的經絡腧穴變得具體實在；二是組織學生以3～4人為一組進行取穴練習，加深學生對腧穴定位、穴性的認識，熟練掌握常用穴位的取穴方法；三是要求學生利用課余時間進行相互點穴練習；四是教師利用上課時間進行再示范，糾正錯誤，使學生能較好掌握穴性及準確的取穴技巧。

4　增加針灸操作示范及操作練習機會，增強學生學習的信心

在學生對經絡、腧穴有較全面的認識后，依據針灸操作簡單、方便、廉價、受限制少的特點，筆者注重從以下幾方面提升學生學習針灸的自信心。

4.1注重增加針灸操作示范及操作練習的機會

主要是利用課外時間，在教師的指導下，將針具發放給學生，要求學生首先在紙墊、棉包、肥皂等物品上進行針刺練習；其次在自己身上試針，最后學生之間相互針刺練習。在人體練習過程中，要求學生嚴格消毒及注意預防針刺意外。經過一段時間的指導練習，大大增強了學生操作的信心。

4.2注重發揮教師的示范作用

教師必須到臨床一線，展現較高的專業理論和臨床水平，樹立教師在學生心目中的威信，從而增強學生學習針灸的信心。

4.3注重常見病的現場診療教學

針灸教師可利用課余時間，選取常見病進行現場教學，最好是學生中的一些常見病，如感冒、軟組織損傷等。組織學生觀摩，讓學生實實在在感受針灸操作的全過程，并見證針灸治病的“神奇”。通過學生之間的相互宣傳，加深了對針灸的認識，使學生克服了“畏針”心理，增強了學習針灸的信心，培養了較強的實踐操作能力。

4.4讓學生充當“醫生”的角色

經過一段時間的訓練后，學生基本掌握了針灸操作技能及針刺注意事項，在專業教師的指導下，讓學生充當“醫生”的角色，對“病人”（主要是讓患有痛證或運動傷的學生充當）進行針灸治療，讓學生體會針灸治病術的“神奇”，這樣就會使其有一種成就感，增強了其學習針灸的信心，并鼓勵他們在日常生活中對一般常見病進行規范的針灸治療。

5　充分利用多媒體教學，加強學生對中醫針灸的感性認識

多媒體作為現代化教育的先進手段，具有生動、形象、鮮明的特點，是針灸教學的重要輔助手段。目前，不少院校根據教學和臨床需要，錄制了許多針灸方面的視頻，我們可充分利用多媒體教學，播放有關經絡腧穴和常見病針灸治療的教學視頻，教師必須及時進行現場講解、指導和示范。通過集聲音、圖形、經絡、腧穴于一體的直觀教學，加深學生對針灸的感性認識，亦有利于培養學生的動手能力。

6　加強技能考核，實現以考促學

在激發學生學習興趣、增強學生學習信心和強化操作技能訓練的同時，還要結合針灸理論進行嚴格的技能操作考核。要求經絡的畫經、點穴、針刺手法在真人身上操作，艾灸、拔罐、電針、耳針、頭針等根據病癥模擬臨床在真人身上進行操作考核，同時還要說出相關理論知識，促使其認真地進行理論學習、強化技能訓練，積極主動地完成目標教學的要求。

經過實施以上完整的針灸教學環節后，絕大部分學生能很好地掌握針灸治病術，基本可對常見病進行獨立、規范的診治。從多年來實習醫院反饋的信息顯示，學生的針灸技能操作水平比以往有了很大的提高，步入社會后也深受用人單位的好評。

［1］陳美仁，郭翔.加強實踐性教學環節，培養高技能針灸人才［J］.中醫藥導報，2007，13（5）：115-116.

［2］曠秋和.針推專業學生應重視修練氣功［J］.中醫藥導報，2009，15（7）：104-105.

［3］王啟才，周慶生.針醫心悟［M］.北京：中醫古籍出版社，2001.

［4］孫嘉欣，劉志杰.芻議高校課堂教學中的師生互動式教學［J］.安陽工學院學報，2005，19（5）：4-5.

G420

B

1671-1246（2015）22-0080-02