高職護理專業(yè)人文素質教育存在問題及對策研究

付 華，邵紅英

（寶雞職業(yè)技術學院醫(yī)學分院，陜西 寶雞 721013）

高職護理專業(yè)人文素質教育存在問題及對策研究

付 華，邵紅英

（寶雞職業(yè)技術學院醫(yī)學分院，陜西 寶雞 721013）

針對高職護理教育存在的對人文素質教育重視不夠、人文課程師資隊伍不健全、教學模式與手段落后、護生對人文課程性質和作用認識不足、學習策略單一僵化等突出問題，提出基于職業(yè)教育和護理教育先進理念，優(yōu)化人才培養(yǎng)方案，增加人文課程設置，突出護理倫理教育，加強人文課程師資隊伍建設，創(chuàng)新教學模式，引導護生正確認識人文課程，采取多元化學習策略。

高職；護理專業(yè)；人文素質；師資隊伍建設

隨著醫(yī)學模式的轉變和社會的進步，公眾對醫(yī)療服務質量與醫(yī)護人員綜合素質的要求越來越高。但是，醫(yī)療事故、護理差錯屢見不鮮，醫(yī)患糾紛接連發(fā)生，這從某個角度折射出醫(yī)學人文素質教育存在不容忽視的問題。現(xiàn)階段我國護理教育側重專業(yè)知識學習和專業(yè)技術訓練，人文素質教育存在缺陷［1］。切實加強人文素質教育是提高護生執(zhí)業(yè)能力的需要，也是社會發(fā)展的要求。我院對護理專業(yè)人文素質教育進行崗位工作過程化改革，取得良好效果，現(xiàn)報告如下。

1 高職護理專業(yè)人文素質教育存在的問題

1.1 對人文素質教育重視不夠

趙婉文等［2］調查顯示，患者、家屬、醫(yī)務人員認為護士應具備的素質以人文素質為主。但高職護理專業(yè)學科型人才培養(yǎng)方案對護理倫理、護理管理、護理心理等人文學科在高素質技能型護理人才培養(yǎng)中的地位和作用不夠重視，存在人文課程設置權重過低、科目不完善、學時偏少、必修科目較少等突出問題。因此，改革機械僵化的人才培養(yǎng)方案，突出人文素質教育是教學管理者必須重視的課題。

1.2 人文課程師資隊伍不健全

1.2.1 師資力量相對薄弱 高職護理專業(yè)大部分人文課程沒有固定的專任教師，更談不上梯隊建設。護理人文素質核心課程，如護理倫理、護理心理、人際溝通與護理禮儀、護理管理等，缺乏專任教師，常由行政人員或專業(yè)課教師兼任，甚至由剛參加工作的年輕教師補缺頂崗。兼職的行政人員常因公務繁忙而疏于備課，或因出差而缺課，教學質量和學時難以保證；專業(yè)課教師對人文課程內容不熟悉，教學時生搬硬套；年輕的頂崗教師既未接受過相關培訓，又缺乏教學經驗，教學效果往往不盡如人意。

1.2.2 缺乏教學熱情 受多種因素影響，高職院校一般不重視人文課程及相關任課教師，甚至沒有設置相應的教研室，人文課程實訓場地和設備更是稀缺，護生也常偏重專業(yè)課程而輕視人文課程。上述因素嚴重影響著人文課程教師的教學積極性，使其教學責任心不強、敷衍消極，缺乏教學熱情。

1.2.3 教學方法陳舊 由于工學結合理念尚未完全被師生接受，工學結合機制也不健全，大多數教師缺乏現(xiàn)代職業(yè)教育和現(xiàn)代醫(yī)學教育理念與方法，依然采取傳統(tǒng)教學法，重理論輕實踐，忽視護生學習主體地位，無視護生的學習感受。

1.3 護生對人文課程認識不足

1.3.1 護生人文素質水平與工作崗位人文素質要求差距較大經濟發(fā)展促進了人民生活水平的提高，社會對護士綜合素質的要求也隨之提高，不僅要“技術精湛”，還要“態(tài)度熱情”。但現(xiàn)今的護生多為獨生子女，普遍存在嬌氣、任性、以自我為中心等性格特征，缺乏愛心、耐心、責任心、合作意識及奉獻精神，這與工作崗位對護士綜合素質的要求存在很大差距。

1.3.2 對人文課程性質與作用認識不足 醫(yī)護行業(yè)既是高科技的知識密集型行業(yè)，又是最具人性、最富人情味的行業(yè)，要求科技性和人文性的完美結合與統(tǒng)一［3］。以高尚醫(yī)德為核心的人文素質是護理質量和護士職業(yè)發(fā)展的保證，在一定程度上可避免醫(yī)療事故，減少護理差錯，緩解護患沖突。但是，現(xiàn)今的護生普遍存在重視專業(yè)理論和職業(yè)技能學習而輕視人文素質培養(yǎng)的錯誤認識。護理學的本質蘊含著人文性，是研究并最終服務于人的科學［4］，人文素質教育在護理專業(yè)教育中處于重要地位。護生只有充分認識其重要性，才能獲得綜合執(zhí)業(yè)能力。

1.3.3 學習策略單一 大多數高職護生的學習策略依然是通過傳統(tǒng)課堂教學在教師指導下被動接受知識，而不是通過主動探究、自主學習、合作學習等途徑積極建構知識體系。這種單一的學習策略限制了護生人文知識和技能的獲得，必然影響學習效果。

2 對策

2.1 充分認識以護理倫理為核心的人文素質課程群在現(xiàn)代護理教育中的地位和作用，優(yōu)化高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案

生物—心理—社會醫(yī)學模式和社會對醫(yī)護質量的高期望對醫(yī)護人員人文素質提出了較高要求。《護士執(zhí)業(yè)資格考試大綱》提出的7項護理工作任務中有兩項明確涉及人文素質：倫理/法律活動，溝通、協(xié)調活動。護理相關人文知識是護士執(zhí)業(yè)資格考試內容三大模塊之一，其中護理倫理、法律法規(guī)與護理管理、人際溝通為必考科目，人文知識及其應用能力在近幾年考試中所占比例均超過20%。因此，在護理教育中人文課程處于基礎、平臺地位，對護生執(zhí)業(yè)能力的形成和提高是必不可少、不可替代的，也對醫(yī)護行業(yè)的整體發(fā)展具有推動作用。本文以護理倫理為例剖析人文課程的地位和作用。護理倫理是護理人文素質課程群的核心課程，是一門關于護理職業(yè)道德的學科，最終使護生獲得與患者、同事、社會之間的道德意識、規(guī)范和行為指引。護理倫理對護理實踐具有重要的指導作用，有利于培養(yǎng)護生的職業(yè)道德和工作態(tài)度，培養(yǎng)護生尊重患者、維護患者權益的意識，有利于護理技術與倫理的統(tǒng)一，提高護理服務質量，解決護理道德難題。

我院通過對人才培養(yǎng)方案的分析和探討，確立了“校院融通、醫(yī)教結合、加強人文、能力遞進”的指導思想，采取“增加比重、專業(yè)融合、循序漸進、校院協(xié)作、全程教育”的人文素質教育策略，在高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案中突出人文課程，與護理專業(yè)技能課程同步推進、相互滲透。其中思想道德與法律基礎、衛(wèi)生政策與法規(guī)、護理社會學、大學語文等課程在第一學期職業(yè)素養(yǎng)模塊開設，前兩門為考試課，培養(yǎng)護生基礎人文素質；護理倫理、護理心理課程在第二學期專業(yè)基礎模塊開設，設為必修考試科目，培養(yǎng)護生核心人文素質；護理管理、人際溝通與護理禮儀課程在第三學期執(zhí)業(yè)技能模塊開設，培養(yǎng)護生執(zhí)業(yè)拓展素質。在為期一年的臨床實習中，要求護生運用人文社科知識鍛煉溝通技能，強化社會責任意識，培養(yǎng)敬畏生命、尊重人格、愛護患者、服務至上、精益求精的職業(yè)道德。

2.2 加強師資隊伍建設

2.2.1 打造人文素質教育專兼職教師隊伍 教師是實施教學的主體，是教學質量的保障。近年來，我院采取“內培、外引、特聘、精選”戰(zhàn)略，根據人才培養(yǎng)方案及課程設置引進管理學、教育學、心理學等專業(yè)優(yōu)秀畢業(yè)生擔任護理管理、護理教育、護理心理等人文課程教師，通過參加教研活動、外出學習交流提高其教學能力；根據部分人文課程的內容和特點聘請人文系、藝體系、外語系專任教師擔任大學語文、美學、禮儀、大學英語、等課程教師；積極培養(yǎng)專業(yè)和人文“雙肩挑”的骨干教師，使其形成多層次、多學科知識結構，在專業(yè)教學中滲透人文素質教育；校院合作甄選臨床帶教教師時，不僅考查其理論技能水平，還考查其責任心、溝通能力、服務精神、團隊精神、組織能力等人文素質，同時要求其在帶教時注重護生人文素質培養(yǎng)。

2.2.2 實施基于護理崗位工作過程的教學模式 高職護理教育本質上屬于職業(yè)教育，現(xiàn)代職業(yè)教育要求教學以工作過程為載體。基于護理崗位工作過程的“教學做”一體化教學模式不僅適用于專業(yè)課程教學，同樣也適用于人文課程教學。因此，我們在人文課程教學中，根據課程特點選擇“教學做”一體化教學模式，如項目教學、案例教學、情境模擬、實地考察、床邊教學等。例如，在醫(yī)學倫理基本原則教學中選擇情境模擬教學法，要求學生通過網絡平臺、新聞報道搜集某醫(yī)院婦產科醫(yī)生伙同社會不法分子販賣新生兒事件的相關資料。學生課前自學教材，編寫劇本，分配角色，全員參與，精心排練，課堂上以情景劇形式再現(xiàn)犯罪過程，分析其中的倫理缺失和管理漏洞，從而深刻理解醫(yī)學倫理原則的內涵，掌握醫(yī)護人員、患者的權利和義務，體悟崇高職業(yè)道德的實踐意義，培養(yǎng)職業(yè)道德和職業(yè)情感。多媒體教學以其直觀、形象、生動的特點，給學生帶來多種感官刺激，是一種信息化教學模式［5］。我們在高職護理專業(yè)人文素質教學中充分利用多媒體教學手段，調動學生學習積極性。如在衛(wèi)生法規(guī)教學時播放電視劇《醫(yī)者仁心》中某醫(yī)生做心臟手術操作失誤導致患者死亡的片段，引發(fā)護生對醫(yī)療事故相關知識的討論與反思。

2.2.3 努力提高教師自身素質 醫(yī)護技術的進步和護理教育的發(fā)展要求教師具備教學改革意識與自我完善能力，教師必須根據臨床護理服務對護生人文素質要求的變化，及時調整課程結構，增減教學內容，因材施教。教師由過去單一的知識傳遞者變?yōu)閷W習的引導者、激勵者和促進者［6］，無論是教育理念、知識結構，還是工作方式、教學手段，都需要不斷改進，提高和完善自身整體素質和教學能力［7］。

2.3 加強對護生的引導

2.3.1 引導護生正確認識人文課程的價值 人文素質是做好護理工作的前提和保障，護理學創(chuàng)始人南丁格爾曾說：“護理本身就是一項最精細的藝術，精細的藝術要靠高潔的護風和高尚的護德鑄就。”［8］在入學教育時就要讓護生充分認識到人文素質教育是護理職業(yè)教育不可或缺的部分，人文課程與專業(yè)課程同等重要、并行不悖，不能厚此薄彼。

2.3.2 指導護生采取多元化學習策略 除重視人文課程課堂學習外，我們還幫助護生探索和運用其他學習策略。例如，網絡探究式學習策略［9］，即基于網絡，以探究為導向的自主探究學習策略，護生以問題、主題或病例為中心，利用教材、專業(yè)書等，以小組討論的方式，通過發(fā)現(xiàn)問題、分析問題、創(chuàng)造性地解決問題等手段掌握知識。其目的是激勵護生自主學習、主動探究和體驗，使護生學會學習［10］。

3 結語

國外對護理人文素質教育的關注和研究較多，而我國對高職護理人文素質教育的研究較少，制約了護生執(zhí)業(yè)能力發(fā)展。高職院校如何在護理教育中植入職業(yè)教育理念和先進教學模式，培養(yǎng)優(yōu)秀人文課程教師，開發(fā)必需的學習資源，有效評價人文課程等，均需更深入細致的研究。因此，高職院校應大膽借鑒國外護理人文素質教育和職業(yè)教育經驗，進一步優(yōu)化高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案，組建優(yōu)秀師資隊伍，制定全面、具體、可操作的課程標準，增加人文素質教育投入力度，開發(fā)學習資源，堅持教學模式和教學手段改革，跟進課程評價與學業(yè)評價，及時發(fā)現(xiàn)教學中存在的不足，千方百計提高護生人文素質水平，培養(yǎng)21世紀醫(yī)護行業(yè)需要的高素質技能型護理人才。

［1］蔡敏，蔡郁，洪金蘭.構建臨床護生的人文素質教育［J］.齊魯護理雜志，2008，14（9）：101-102.

［2］趙婉文，周天蓉，李玲.護士素質需求調查結果對臨床教學的啟示［J］.中華護理教育，2009，6（7）：305-307.

［3］梁立.開設《護士人文修養(yǎng)》課程［J］.實用臨床醫(yī)藥雜志，2005，9（2）：54-55.

［4］王靜倩，陶利群.將人文理念應用于護理臨床教學的實踐［J］.中華護理教育，2008（5）：8-9.

［5］萬雪梅，郭萍.淺談高職護理教育改革［J］.全科護理，2011，7（9）：1871-1872.

［6］賴亞曼，李偉明.PBL教學模式下醫(yī)學院校教師素質探析［J］.醫(yī)學教育探索，2008，7（11）：1143-1145.

［7］費素定，王小麗，徐金梅.急重癥護理實踐課情景模擬教學的設計與實施［J］.中華護理雜志，2011，46（6）：589-591.

［8］康英.善解人意在特需服務中的應用［J］.現(xiàn)代臨床護理，2010，9（12）：55-57.

［9］萬麗紅，黃海，趙潔，等.網絡探究式學習在基礎護理學教學中的應用效果［J］.中華護理雜志，2011，5（46）：488-491.

［10］姚偉江，陳錦秀，鄭國華，等.自主探究式教學模式在護理研究課程教學中的應用［J］.中華護理教育，2009，6（9）：396-397.

G420

A

1671-1246（2015）09-0067-03

注：本文系陜西省教育科學“十二五”規(guī)劃項目（SGH12573）