強化醫院財務管理

代晉芝

（云夢縣中醫院，湖北孝感432500）

強化醫院財務管理

代晉芝

（云夢縣中醫院，湖北孝感432500）

目前我國醫療市場的競爭日漸激烈，財務管理是醫院經濟管理工作的核心，醫院財務管理水平的高低直接影響著醫院的整體發展。因此，醫院應當采取更加實際和有效的措施，強化財務管理，醫院經濟水平的提高也有助于醫院綜合服務水平以及市場競爭力的提升。本文概述醫院財務管理的內容和存在問題，分析了強化醫院財務管理的有效措施。

醫院財務；經濟管理；強化措施

醫院的財務管理是保證醫院各項活動有效執行的基礎，也是提高醫院市場競爭力的重要前提條件。醫院的每項財務活動可以反映出相關部門對財務管理制度的執行情況，因此強化醫院財務管理，也有助于管理者把控醫院整體的運行，是一項體現醫院綜合價值的管理項目。深入而全面地了解醫院財務活動，解決管理存在的問題，及時改善管理措施，是醫院財務管理部門必須切實執行的任務。

1 醫院財務管理的內容

（1）成本核算。在實際開展中，管理者不僅要求財務人員有專業的成本觀念，而且要讓全體員工培養成本意識。成本核算方法主要包括制定定額成本，成本費用的包干制，獎勵節約、處罰超支行為等，多種措施并行以減少醫院財務開支，進而提高經濟效益。

（2）醫院的集團化經營可以使其在醫療市場中處于優勢地位，最大范圍地占領醫療市場。由于其經營規模較大，產生的規模效應使得醫院經營的成本降到最低，獲得的效益也最大。

（3）醫院項目的投資可行性分析是指醫院財務管理必須要對大大小小的投資項目進行全面的可行性分析，避免投資存在盲目性和巨大風險性，盡量減少投資方面的損失。

（4）醫院的財務部門通常都要根據收集的數據資料以及最新的信息，對財務收支情況進行分析和預測，合理規劃未來階段要支出的費用，防止不合理開支的出現。此項工作的開展頻率應當高一些，這樣可以有效預防財務收支的嚴重不平衡，最大限度地提高醫院經營效益。

2 醫院財務管理存在的問題

目前，我國很多醫院的財務管理存在問題，主要有以下幾種：

部分醫院的藥房不重視商品的流通原則，醫院采購藥品和醫療器械等物資需要投入大量資金，受醫療市場的影響，這些物資經常出現差價，是財務部門沒有對這些資金的運轉進行及時和準確的核算，導致部分資金流失。

醫院財務部門對資金的監管機制不完善，資金在循環過程中如果發生流失或使用效率低下，都會影響醫院整體的發展和規劃，醫院在醫療市場的競爭力也會減弱。目前，許多醫院在醫療設施的采購中存在收取回扣以及醫院不切實際擴大規模等，都是缺乏資金監管的表現。

醫院部分職工的財務管理觀念陳舊，導致財務管理機制的落后和不健全。另外，部分財務人員的工作積極性不高、責任感不強。面對經濟快速發展的社會以及激烈的醫療市場競爭，醫院財務工作人員必須不斷汲取最新知識，將自己的財務管理觀念與社會同步發展。

3 強化醫院財務管理的措施分析

3.1 強化財務部門的內部控制

為了使醫院能健康、持續發展，強化財務部門的內部控制是關鍵舉措。首先，醫院財務部門的會計賬簿需要進一步健全，必須細劃核算的科目，并確保賬目的精確性，日清月結，使賬簿能清晰而準確地呈現醫院經營狀況。其次，財務工作人員要熟悉醫院各項經營業務的流程，以設定準確的內部控制目標和措施。

財務部門內部的銀行結算功能也應該得到強化，嚴格的內部銀行結算方法可以將醫院的資金合理分配和使用，保證醫院的正常運行。根據內部銀行結算方法，醫院財務管理者應當定期召開資金平衡和調度大會，根據項目的輕重緩急，統一做好各項目資金的落實工作。

3.2 調整收費結構、處理沉淀資金

為確保醫院的正常經營，在不同時期，財務管理部門應當對收入和收費結構做適當的調整，比如降低藥品收入在總收入中的比例，對大型醫療檢測設備制定合理化的收費標準。財務部門要統一審核每月各部門的財務收支，根據審核的結果，對醫療收費結構進行合理調整。

許多醫院在存在資金不足問題的同時，又有不少存積多年的材料和設備占用著大量的資金，這部分沉淀資金可以靈活運用起來，以解決醫院資金不足的難題。財務部門應當定期對醫院物資進行調查，提出積壓物品的清單，制訂處理這些物資的正規手續和辦法，將其變賣轉化為貨幣資金，給醫院帶來更多可利用的資金，便于重點項目的開展。

3.3 加強預算管理、增強風險防范意識

在編制財務收入預算時，首先要參考上一年預算的執行狀況，分析上年度影響收入的因素，要注意的是，不能將上年非正常的收入作為預算的依據。其次，在預算支出方面，要保證以下3類的支出：人員費用、公共費用、醫院經營發展費用。在編制預算時，財務管理者要保證重點支出，并兼顧一般。

建立完善的財務風險控制體系，通過控制每個會計業務的風險點，可以讓財務部門明確責任、加強自律，以提高核算的質量，及時對財務風險進行評估、預防和控制，以化解風險，將實際損失降到最低。

3.4 提高財務工作人員自身素質

首先，要加強醫院負責人財務方面的法律意識，醫院領導認真履行會計監督的責任，確保財務工作人員提供的財會信息是真實完整的，以使財務工作順利有效地進行，給醫院帶來長久效益。其次，財務人員也要積極提高自身素質，不斷學習最新的財務知識以及管理知識，對新政策也要及時熟悉，做到與社會發展同步。財務人員應該多在財務管理分析上下功夫，結合自身實際工作經驗，探索更加完善的醫院財務管理體制，對醫院的經營方法提出更加專業化、合理化的建議。

4 結語

醫院財務管理是醫院管理工作的核心內容，財務問題直接反映了醫院的經營狀況，優秀的財務管理能指導醫院朝著健康持續的方向發展，對提高醫院在醫療市場中的競爭力有很大的幫助和支持。目前很多醫院還存在著資金不足、財務管理不健全的情況，醫院一味地通過向病人增收醫療費來補充，反而導致醫院經營狀況的慘淡。因此，醫院需要通過強化財務管理來改善經營。

[1]鐘麗.如何強化醫院財務經濟管理[J].經營管理者,2012(10).

[2]畢建平,薛建明,袁雪菲.淺談如何強化醫院財務經濟管理[J].價值工程, 2011(6).

10.3969/j.issn.1673-0194.2015.03.018

R197.32

A

1673-0194（2015）03-0032-02

2014-12-22