針刀配合中藥離子導入治療膝骨關節炎臨床研究

邱買發

(景德鎮第一人民醫院，江西 景德鎮 333000)

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針刀配合中藥離子導入治療膝骨關節炎臨床研究

邱買發

(景德鎮第一人民醫院，江西 景德鎮 333000)

目的：探討針刀配合中藥離子導入治療膝骨關節炎的臨床療效。方法：將69例膝骨關節炎患者隨機分為實驗組(n=35)和對照組(n=34)，實驗組患者采用針刀配合中藥離子導入治療，對照組患者采用中藥離子導入治療，比較兩組患者的治療效果。結果：經過治療，實驗組患者總有效率為91.7%，對照組患者總有效率為88.7%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。結論：采用針刀配合中藥離子導入治療膝骨關節炎療效顯著，可明顯緩解患者臨床癥狀，減輕關節疼痛，值得臨床推廣應用。

膝骨關節炎；針刀；中藥離子導入

膝骨關節炎是一種慢性退行性關節炎，常見臨床癥狀為關節疼痛、活動不便甚至運動功能喪失等，常由膝骨關節損傷、風濕病、勞累過度等引發。該病在老年人群中的發病率較高，嚴重影響其生活質量。中藥離子導入法是利用正負電極在人體外形成一個直流電場，在該電場中加入含有陰陽離子的藥物，利用電學“同性相斥，異性相吸”的原理，使藥物中的陽離子從陽極、陰離子從陰極導入體內，達到治療疾病的目的。本研究采用針刀配合中藥離子導入治療膝骨關節炎，取得較好效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2013年6月—2014年6月期間我院收治的69例膝骨關節炎患者為研究對象，所有患者均符合美國風濕病學會制定的膝關節骨性關節炎診斷標準。將其分為實驗組35例和對照組34例，其中實驗組男性16例，女性19例；年齡44～75歲，平均年齡(61.4±2.6)歲；病程1～13年，平均病程(7.8±3.3)年；左膝11例，右膝15例，雙膝9例，8例患者出現膝關節內外翻畸形癥狀。對照組中男性14例，女性20例；年齡44～76歲，平均年齡(61.4±2.8)歲；病程1.5～14年，平均病程(7.9±3.6)年；左膝11例，右膝13例，雙膝10例，7例患者出現膝關節內外翻畸形癥狀。兩組患者的性別比例、年齡、病程、臨床表現等一般資料比較差異無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2 治療方法

對照組患者采用中藥離子導入法治療，采用直流電，所用中藥為防己、川芎、伸筋草、尋骨風、威靈仙、蒲公英、紅花各30g，續斷、沒藥、獨活、桑寄生、草烏、當歸、乳香、杜仲、木瓜、赤芍各20g，牛膝、秦艽各15g，天南星、羌活各10g，加水2 500mL濃煎。患者取仰臥位或坐位，充分暴露膝關節，取鉛板和襯墊各兩塊，將鉛板放入水中浸泡后放入襯墊，備用。將經過高純度中藥電導液浸泡的絨布放置于患者疼痛較明顯的部位，上面加放襯墊，接入治療儀的陽極；另將用清水浸泡的襯墊放在對側，其上放置電極襯墊，接陰極[1]。固定牢固后開啟電源，每次30min，1次/天，持續治療30天。

實驗組患者在對照組的基礎上加用針刀治療，具體方法為患者取仰臥或俯臥位，醫生對患者膝骨關節部位進行按壓，出現疼痛的部位采用龍膽紫進行標記，以2%碘酒和75%酒精依次消毒皮膚。采用利多卡因局部麻醉，選擇4號針刀，切口方向與神經、血管或肌肉韌帶纖維走向一致，刺入后直達病灶，擺動針刀，行縱向剝離后出針[2]。1周1次，視患者癥狀進行1～4周的治療。

1.3 療效判定標準

治愈：患者臨床癥狀消失，膝骨關節功能恢復正常；顯效：患者臨床癥狀基本消失，運動時膝關節伴有輕微疼痛；有效；患者臨床癥狀有所改善，疼痛明顯；無效：患者臨床癥狀幾乎無改善。總有效=治愈+顯效+有效。

1.4 統計學方法

2 結果

經過治療，實驗組患者總有效率為97.1%，對照組患者總有效率為88.2%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療效果比較 (n)

3 討論

膝骨關節炎患者關節軟骨面發生退行性病變，從而引發骨質增生等并發癥。癥狀較輕的患者臨床癥狀不明顯，僅表現出怕冷或膝骨關節酸痛等不適感，休息一段時間后酸痛癥狀可能消失或緩解；癥狀較重的患者可出現膝關節腫脹，活動時伴隨關節間摩擦聲，最終導致膝關節畸形。

目前臨床治療膝骨關節炎主要采用保守方法，以改善膝骨關節內部循環、緩解疼痛、消除炎癥為目的[3]。中藥離子導入治療是將中醫與現代科技相結合治療膝骨關節炎的方法，其通過電刺激使中藥有效成分以離子的形式直達病灶，能有效改善患者膝關節內部循環，可活血化瘀、消炎止痛、促進患者關節功能的恢復[4]。針刀療法是目前治療疼痛的常用方法之一，其是在中醫針灸理論和現代醫學理論的基礎上，將針與刀相結合形成的一種閉合性微創傷性手術療法，用于治療因慢性軟組織損傷等原因引起的疼痛，具有見效快、方法簡單、經濟實用等特點，其主要通過手術效應、針刺效應綜合發揮功效[5]。

本研究結果表明，經過治療，實驗組患者總有效率為91.1%，對照組患者總有效率為88.2%，組間臨床療效比較差異具有統計學意義(P<0.05)。采用針刀配合中藥離子導入治療膝骨關節炎療效顯著，能明顯緩解患者臨床癥狀，減輕關節疼痛，值得臨床推廣應用。

[1] 劉彥龍.中藥內服配合中藥離子導入治療膝骨關節炎89例療效觀察[J].基層醫學論壇,2013,15(7):909-910.

[2] 李樹祝,白嵐.中藥離子導入治療膝骨關節炎研究進展[J].中華中醫藥學刊,2013,32(3):481-482.

[3] 孫艷,陳立忠,王海燕,等.中藥內服結合中藥離子導入治療膝骨關節炎的臨床觀察[J].中國現代醫生,2013,7(6):68-69.

[4] 盧心宇.中藥離子導入治療膝骨性關節炎33例臨床觀察[J].福建中醫藥大學學報,2013,23(6):51-53.

[5] 王海軍,郭艷秋.中藥離子導入治療膝骨性關節炎臨床觀察[J].內蒙古中醫藥,2012,31(17):88-89.

(責任編輯：尹晨茹)

2015-07-29

邱買發(1977-)，男，江西省景德鎮第一人民醫院主治醫師，研究方向為中醫骨傷康復。

R593.21;R245.3

A

1673-2197(2015)24-0106-01

10.11954/ytctyy.201524050