腦出血護理中臨床護理路徑的應用分析

劉媛華

摘 要：目的 分析在腦出血患者護理中實施臨床護理路徑的效果和價值。方法 選擇了我院在2014年1月-2014年6月接收的80例腦出血患者作為研究對象，通過拋硬幣的方法將其分為了對照組和研究組，對照組患者給予常規護理，而研究組患者給予了臨床護理路徑護理。結果 研究組患者的住院時間、并發癥發生率以及治療成本等均低于對照組，并且患者護理滿意度高于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦出血患者護理過程中采用臨床護理路徑護理，不僅可以提高患者的臨床治療和護理效果，而且還能降低患者的住院時間和并發癥發生率，因此值得在臨床推廣使用。

關鍵詞：腦出血；臨床護理路徑；護理效果分析

一、資料與方法

（一）臨床資料。本次研究中選擇了我院在2014年1月

-2014年6月接收的80例腦出血患者作為研究對象，納入標準：患者入院之后均進行了頭顱MRI或CT檢查，所有患者均為首次發病。排除標準：（1）已形成深度昏迷或腦疝患者；（2）并發嚴重心、肝、腎、肺功能患者；（3）出血量超多了50mL；（4）入院時發病時間已經超過3d。通過拋硬幣的方法將其分為了對照組和研究組，對照組中男性患者24例，女性患者16例，年齡在55-85歲，平均68.5歲；實驗組中男性患者25例，女性患者15例，年齡在54-86歲，平均68.9歲。兩組患者在年齡、性別、患病程度等方面無明顯差異，但存在可比性。

（二）方法。（1）護理方法。對照組患者給予常規護理，而研究組患者給予了臨床護理路徑護理。按國內外疾病護理、治療標準和規范制定一個以患者為中心的臨床護理方案，具體內容主要包括：活動指導、心理護理、基礎護理、飲食指導、健康教育、出院計劃、復查等[1]。（2）實施步驟。在腦出血患者的整個醫護過程中，應根據制定的臨床護理路徑來實施相關護理工作。由責任護士或值班護士來完成健康宣教、臨床檢查、功能康復、醫護等工作，護理人員還要詳細記錄患者的各項指標。除了詳細記錄這些內容外，每天還要對病房進行檢查和護理，對患者護理路徑的落實情況進行抽查，以便過早發現其中存在的問題。在檢查過程中如果發現臨床護理路徑中存在的問題，要盡可能采取系統性、針對性的解決措施，并對其進行進一步的補充和強化。責任護士每天都要對患者的臨床護理計劃和病情發展進行評估，主要的評價內容有專科體征及陽性資料兩個方面。專科體征及陽性資料又包括尿便失禁、失語、飲水嗆咳、既往史、皮膚狀況、呼吸、體溫、神經功能缺損評分、意識狀態、脈搏、血壓、并發癥、肢體肌力、瞳孔等。同時還要對護理計劃的實施情況進行評價，記錄護理人員的工作情況。出院前還要對患者的臨床護理路徑使用情況進行評估，記錄偏差情況。

（三）療效評定標準。治療一段時間之后，對兩組患者的住院時間、患者護理滿意度、并發癥發生率以及治療成本進行評價和記錄。

（四）統計分析。采用SPSS17.0軟件對兩組患者的研究數據進行統計和分析，計數資料采用卡方檢驗，組間比較采用t檢驗，如果P<0.05，則說明兩組之間的差異具有統計學意義。

二、結果

經過一段時間的治療和護理之后，對兩組患者的住院時間、患者護理滿意度、并發癥發生率以及治療成本進行評估，結果發現研究組患者的住院時間、并發癥發生率以及治療成本等均低于對照組，并且患者護理滿意度高于對照組，他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05），具體數據如表1所示。

表1 兩組患者各項評價指標對比

三、討論

目前，我國的醫療水平還處于不斷發展的階段，各界人士對公共醫療服務提出了更高的要求，而高效、人性化的護理服務備受關注，并逐漸引入到臨床護理之中。臨床護理路徑對護理工作的各個流程提出了嚴格的要求，盡可能為患者提供更優質的服務。臨床上最好從入院開始就要根據患者病情特點來制定臨床護理路徑方案，從而在最短的時間內幫助患者完成檢查、治療和護理工作，這樣既節省了醫療資源，又提高了患者的治療效果。臨床護理路徑主要是針對特定患者群體而制定的一套規范化、系統化的護理工作，并對患者的病程、檢查和治療結果、護理方案以及出院日期等進行詳細的規劃，從而減少了不必要的護理環節，避免護理工作的隨意性，提高護理工作的效率和患者對護理工作的滿意度。本次研究結果表明，研究組患者的住院時間（10.5±2.5d）、并發癥發生率（5.0%）以及治療成本（4895±564元）等均低于對照組（16.5±1.8d）、（20.0%）、（6054±543元），并且患者護理滿意度（95.4±3.3）高于對照組（82.5±1.4），他們之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，臨床上對于腦出血患者，首先要對其進行全面的檢查和分析，然后根據患者的病情特點和身體特征來制定有效的臨床護理路徑，這樣一來不僅可以提高患者的生活質量和對疾病知識的掌握，而且還能降低患者的住院時間和費用，改善患者的生活能力。因此，將臨床護理路徑應用于腦出血患者護理中至關重要。

參考文獻：

[1] 高健，張菊芬，尚進.臨床護理路徑對腦出血患者實施效果的Meta分析[J].中華現代護理雜志，2012，5（26）：64-65.

[2] 魯梅.臨床護理路徑在高血壓腦出血患者中的應用[J].齊魯護理雜志，2014，12（15）：37-38.