舒適護理在手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察

陳　靜　江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院北院手術(shù)室　337055

舒適護理在手術(shù)患者圍術(shù)期護理中的應(yīng)用效果觀察

陳靜江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院北院手術(shù)室337055

摘要目的：探討在手術(shù)患者圍術(shù)期護理中應(yīng)用舒適護理的臨床效果。方法：選取我院2013年5月-2014年6月收治的120例外科手術(shù)患者隨機分為研究組和對照組,各60例,對照組患者給予常規(guī)護理，研究組患者在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理，觀察比較兩組患者的護理效果。結(jié)果：研究組患者術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均低于對照組，舒適度及護理滿意度高于對照組，差異均有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：舒適護理有利于緩解患者的焦慮緊張情緒，有助于確保患者手術(shù)的順利及治療效果，有利于提高患者的圍術(shù)期舒適度及護理滿意度。

關(guān)鍵詞舒適護理圍術(shù)期應(yīng)用效果

舒適護理是一種具有人性化、個性化、創(chuàng)造性、整體性、有效的全新護理模式。其理念是使患者在生理、心理、社會、精神上均達到最愉快狀態(tài)[1]。手術(shù)因為其創(chuàng)傷性從而成為患者生理和心理反應(yīng)的應(yīng)激源，圍術(shù)期的護理質(zhì)量直接關(guān)系到手術(shù)是否能夠正常、順利、高效、安全。我院選取2013年5月-2014年6月收治的60例外科手術(shù)患者,在圍術(shù)期給予舒適護理，取得了較好的效果。現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2013年5月-2014年6月收治的外科手術(shù)患者120例，其中男66例，女54例，年齡20～78歲，平均年齡(43.5±10.5)歲。納入標準：(1)無手術(shù)禁忌證患者；(2)志愿配合研究；(3)智力正常，文化程度初中以上。排除標準：(1)心、肺、肝、腎等重要器官功能障礙；(2)有精神病史、神經(jīng)系統(tǒng)病變；(3)血液系統(tǒng)疾病、糖尿病、惡性腫瘤等；(4)認知障礙。隨機將患者分為研究組與對照組，各60例，兩組患者在性別、年齡、病情、手術(shù)類型等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2護理方法對照組采用常規(guī)護理方式，研究組在常規(guī)護理基礎(chǔ)上給予舒適護理。

1.2.1術(shù)前舒適護理：術(shù)前詳細閱讀患者病歷，了解患者病情、既往史、文化程度、職業(yè)、疾病認知情況、心理承受能力等，針對不同心理問題給予及時的個性化安慰、疏導(dǎo)及幫助；告知術(shù)前檢查目的、方法及注意事項，調(diào)動患者配合的主動性，及時告知患者檢查結(jié)果，講明手術(shù)治療的意義；通過照片或視頻讓患者了解手術(shù)室環(huán)境、手術(shù)體位、麻醉方法、手術(shù)注意事項及手術(shù)過程；做好術(shù)前飲食指導(dǎo)；患者在進入手術(shù)室后，護士應(yīng)熱情主動消除患者的恐懼緊張心理，告知患者手術(shù)的安全性，幫助患者樹立信心；做好術(shù)前準備。

1.2.2術(shù)中舒適護理：提前30min將患者接進手術(shù)室，與患者溝通取得患者信任，協(xié)助患者安置舒適麻醉體位，注意保護患者隱私部位，最小范圍的暴露手術(shù)部位；注意保暖，溫度控制在22～26℃，保持室內(nèi)安靜，密切做好術(shù)中監(jiān)護；術(shù)中定時用濕棉球幫助患者濕潤口唇；適當使用約束帶，固定時在各支撐點墊好軟棉墊，定時給予患者適當?shù)木植堪茨ΑＷo士要時時陪護在患者身邊，隨時對患者焦慮心理進行疏導(dǎo)、安慰，盡量滿足患者術(shù)中要求。

1.2.3術(shù)后舒適護理：手術(shù)結(jié)束后，及時包扎切口，妥善固定引流管；用溫生理鹽水擦凈患者身上血跡及消毒液，整理好患者物品，并為其蓋好被子，對于清醒的患者要及時告知手術(shù)很成功，使其安心；平穩(wěn)將患者送回病房，搬運患者時推車要平穩(wěn)靠床，避免振動，保護好切口，妥善固定各類引流管等；做好交接工作，告知家屬手術(shù)很順利，并詳細交代術(shù)后注意事項；做好術(shù)后監(jiān)測、輸液護理、體位指導(dǎo)、飲食等基礎(chǔ)護理；手術(shù)后2～3d隨訪，了解患者切口愈合狀況及精神狀態(tài)，注意預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生；患者離院時，做好出院指導(dǎo)。

1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者的術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間、舒適度及護理滿意度。其中舒適度，采用美國舒適護理專家Kolcabal研制的簡化舒適狀況量表評價，包括生理、心理、社會文化及環(huán)境四個方面共28個項目，分數(shù)越高，舒適度就越高[2]；護理滿意度：采用我院自制的患者護理滿意度調(diào)查問卷，一共包含5個方面：健康教育、服務(wù)態(tài)度、言行及操作規(guī)范、積極主動性、整體護理質(zhì)量，滿分100分，分數(shù)越高，說明護理滿意度就越高。

1.4統(tǒng)計學(xué)意義采用SPSS19.0統(tǒng)計軟件進行數(shù)據(jù)處理分析，計量資料采用t檢驗，計數(shù)資料采用卡方檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、住院時間及護理滿意度比較研究組患者術(shù)中出血量、住院時間及術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率均少于對照組，而護理滿意度高于對照組，兩組差異明顯，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表1。

表1　兩組患者術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率、

2.2兩組患者舒適度比較研究組患者在生理、心理、社會文化、環(huán)境四個方面的舒適度得分均明顯高于對照組，具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)，詳見表2。

3討論

表2　兩組患者舒適度比較(分)

舒適護理是為了使患者在圍手術(shù)期身心都達到最佳狀態(tài)，以樹立其對疾病康復(fù)的信心，最終可以積極主動的配合手術(shù)治療，減少手術(shù)并發(fā)癥，提高手術(shù)治療效果。手術(shù)作為疾病治療的有效方式，其創(chuàng)傷性卻成為一個高強的應(yīng)激源，很容易導(dǎo)致患者心生理都發(fā)生變化，極大地影響了手術(shù)的順利進行及患者術(shù)后的康復(fù)[3]。因此，手術(shù)患者需要得到更好的幫助、關(guān)心、支持及照顧。舒適護理通過規(guī)范的、人性化的全方位護理，及時有效地消除了患者對手術(shù)治療的不利因素，提高了其治療的依從性和信心，為手術(shù)順利進行和術(shù)后康復(fù)創(chuàng)造了良好條件[4]。同時還可提高患者對醫(yī)護人員的信任度及整體護理質(zhì)量水平，并減少醫(yī)療矛盾和糾紛。我院本著“尊敬患者、關(guān)心患者、最大限度的滿足患者的需求和利益”的人本原則，在手術(shù)患者整個圍手術(shù)期過程中給予舒適護理，本文數(shù)據(jù)表明，研究組患者經(jīng)過舒適護理，其術(shù)中出血量、并發(fā)癥發(fā)生率及住院時間均明顯低于對照組；而患者的舒適度及護理滿意度均明顯高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。以此證明，舒適護理有利于患者手術(shù)的順利進行和術(shù)后康復(fù)，有助于提高患者對醫(yī)護人員的信任度和滿意度。

總之，舒適護理作為一種人性化護理，有利于緩解患者的焦慮緊張程度，有助于確保患者手術(shù)的順利進行及治療效果，有利于提高患者的圍術(shù)期舒適度及護理滿意度，值得臨床廣泛應(yīng)用。

參考文獻

[1]尋蓉蓉.舒適護理在手術(shù)患者圍術(shù)期中的應(yīng)用〔J〕.齊魯護理雜志,2011,17(14)：91-92.

[2]曹瓊芳.舒適護理對普外科患者圍術(shù)期舒適度的影響〔J〕.國際護理學(xué)雜志,2014,33(3)：678-680.

[3]陳福安.舒適護理在手術(shù)室整體護理中的應(yīng)用〔J〕.中國醫(yī)藥指南,2013,11(30)：587-596

[4]魚莉軍.舒適護理在普外科腹腔鏡手術(shù)中的干預(yù)效果〔J〕.護士進修雜志，2013,28(15)：1385-1387.

(編輯雅文)

收稿日期2015-03-28

中圖分類號：R473.6

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3275-02