舒適護(hù)理在老年心血管內(nèi)科疾病患者中的臨床應(yīng)用分析

郝　琳　山西省大同市第二人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院　037005

護(hù)理園地

舒適護(hù)理在老年心血管內(nèi)科疾病患者中的臨床應(yīng)用分析

郝琳山西省大同市第二人民醫(yī)院腫瘤醫(yī)院037005

摘要目的：分析舒適護(hù)理在老年心血管疾病患者中的臨床應(yīng)用效果。方法：選取2011年6月-2012年5月我院收治的206例老年心血管疾病患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)分為兩組，對(duì)照組103例采取常規(guī)護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，觀察組103例實(shí)施舒適護(hù)理方法進(jìn)行護(hù)理，比較分析兩組患者的臨床護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組患者住院時(shí)間為(14.21±2.16)d，明顯短于對(duì)照組的(18.36±4.23)d；觀察組患者護(hù)理滿意度為93.20%，明顯高于對(duì)照組的82.52%；觀察組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組；這些差異顯著，均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論：老年心血管疾病患者采用舒適護(hù)理方法，不僅可提高患者護(hù)理滿意度，還可縮短患者住院時(shí)間，并降低患者在住院期間發(fā)生的不良反應(yīng)，具有良好的臨床效果，值得臨床上進(jìn)一步推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞心血管疾病舒適護(hù)理老年

隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人民生活質(zhì)量的提高，人的壽命也隨之延長(zhǎng)，致使老年人越來(lái)越多，而心血管疾病是嚴(yán)重威脅老年人健康和生命安全的重要疾病，也給家庭和社會(huì)帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，所以老年心血管疾病已經(jīng)成為全社會(huì)關(guān)注的問(wèn)題，對(duì)心血管內(nèi)科的護(hù)理工作也提出更高的要求。舒適護(hù)理是一種全新的護(hù)理理念，其目的主要是在治療疾病的同時(shí)，使人在生理、心理和社會(huì)等方面達(dá)到愉快程度并縮短、降低不愉快的程度，以便讓患者更好地配合治療，從而減少并發(fā)癥，促進(jìn)早日康復(fù)[1]。舒適護(hù)理概念由本世紀(jì)90年代美國(guó)舒適護(hù)理專家Kolcaba 提出， 由臺(tái)灣蕭豐富先生于1998年提出舒適護(hù)理模式，又被稱為“蕭氏雙C護(hù)理模式”。舒適護(hù)理強(qiáng)調(diào)護(hù)理人員應(yīng)以患者的舒適為考慮重點(diǎn)，工作中護(hù)理人員除了基礎(chǔ)的護(hù)理活動(dòng)，還應(yīng)注重舒適護(hù)理研究，并將研究的成果應(yīng)用于患者，使基礎(chǔ)護(hù)理與護(hù)理研究更加注重舒適和患者的感受[2，3]。為了探討舒適護(hù)理在老年心血管內(nèi)科護(hù)理工作中的應(yīng)用效果，我院對(duì)2011年6月-2012年5月在我院收治的206例老年心血管疾病患者實(shí)施不同的護(hù)理方法進(jìn)行比較分析，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1臨床資料選取我院2011年6月-2012年5月在心內(nèi)科治療的206例老年心血管疾病患者為觀察對(duì)象，其中男116例，女90例，年齡36~84歲，平均年齡(64.12±6.18)歲。隨機(jī)將其分為對(duì)照組和觀察組，103例患者采用常規(guī)護(hù)理作為對(duì)照組，103例患者實(shí)施舒適護(hù)理作為觀察組，對(duì)比兩組患者的性別、年齡等基本資料，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法，觀察組在對(duì)照組護(hù)理基礎(chǔ)上采用舒適護(hù)理措施，具體如下:

1.2.1環(huán)境舒適護(hù)理。住院環(huán)境中的適宜聲音、光線及色調(diào)和溫濕度等都可使患者產(chǎn)生美好的感覺(jué)，所以應(yīng)盡量保持病房的環(huán)境舒適。(1)整潔：陳設(shè)齊全，規(guī)格統(tǒng)一，布局合理，做到物有定位，用后歸位；及時(shí)清除廢棄物及排泄物，保持清潔，及時(shí)更換床單被罩；非患者必需用品不得帶入病區(qū)；(2)安靜：醫(yī)護(hù)人員做到：走路輕、說(shuō)話輕、操作輕、關(guān)門輕；電話、手機(jī)、呼叫系統(tǒng)等設(shè)備使用消音設(shè)置或?qū)⒁袅空{(diào)至最低；桌椅腳釘上橡膠墊，推車輪軸、門窗交合鏈滴注潤(rùn)滑油；加強(qiáng)對(duì)患者及家屬的宣傳工作，共同保持病室安靜；(3)舒適：一般病室溫度18～22℃，特殊病室22～24℃；病室的相對(duì)濕度以50%～60%為宜；一般每次通風(fēng)時(shí)間為20~30min，自然光源充足，人工光源適度，色彩溫馨、親切、舒適、無(wú)疲勞感。

1.2.2生理舒適護(hù)理。生理舒適主要指患者身體方面的感覺(jué)，無(wú)痛放在首位。護(hù)士要做好患者的基本排泄護(hù)理及疼痛腫脹護(hù)理，并定時(shí)給患者進(jìn)行腰背部的按摩，注意按摩力度，使患者的疼痛能夠得到有效緩解，并改善患者不良情緒[4]。老年患者消化功能減退，要詳細(xì)了解患者的排泄情況并做好護(hù)理評(píng)估，加強(qiáng)宣教，做好飲食和活動(dòng)指導(dǎo)。患者因緊張等不良情緒容易造成失眠，護(hù)士應(yīng)正確評(píng)估患者的睡眠情況，并積極采取護(hù)理措施。若是長(zhǎng)期臥床患者，應(yīng)積極防治褥瘡的形成，做好皮膚護(hù)理，定期為患者擦洗，保持皮膚的完整性。

1.2.3心理舒適護(hù)理。心理舒適護(hù)理是指患者在心理方面的感受，例如被尊重感、滿足感和安全感等，服務(wù)態(tài)度始終是首位。老年心血管內(nèi)科患者容易產(chǎn)生各種不良情緒，情緒易激動(dòng)，甚至絕望不積極配合治療，導(dǎo)致病情惡化。護(hù)士要主動(dòng)關(guān)心患者，言語(yǔ)要溫和，態(tài)度要誠(chéng)懇，切實(shí)做到微笑服務(wù)，并注意觀察患者的這些不良心理，耐心安慰和鼓勵(lì)，給予精神支持，幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心和決心[5]。

1.2.4社會(huì)舒適護(hù)理。社會(huì)舒適護(hù)理主要包括患者家庭與社會(huì)關(guān)系的和諧、宗教信仰等。所以護(hù)士除了關(guān)心患者身心疾病外，還要注意評(píng)估患者家庭、經(jīng)濟(jì)情況等，多與患者家屬溝通，指導(dǎo)患者家屬多支持鼓勵(lì)患者，盡可能幫助解決患者的實(shí)際困難，爭(zhēng)取家庭和社會(huì)有力的幫助，并協(xié)助同病室的患者處理好關(guān)系，彼此關(guān)心支持。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比分析觀察組和對(duì)照組患者平均住院時(shí)間、患者滿意度及住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法資料采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者平均住院時(shí)間比較觀察組患者平均住院時(shí)間為(14.21±2.16)d，對(duì)照組為(18.36±4.23)d,兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=1.825，P<0.05)。

2.2兩組患者滿意度比較觀察組患者滿意度為93.20%，對(duì)照組為82.52%，兩組差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表1。

表1　兩組患者滿意度比較

注：兩組滿意度比較，χ2=4.59，P<0.05。

2.3兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較觀察組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對(duì)照組，差異顯著具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，見(jiàn)表2。

表2　兩組患者住院期間并發(fā)癥發(fā)生情況比較〔n(%)〕

3討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，人們對(duì)健康有了新的觀念，健康的生活是指人們?cè)谏怼⑿睦淼慕】导吧鐣?huì)的和諧統(tǒng)一，而患者的舒適度也已經(jīng)成為評(píng)價(jià)醫(yī)療服務(wù)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo)[6]，舒適護(hù)理則是達(dá)到此目標(biāo)和指標(biāo)的有效護(hù)理模式。老年心血管疾病患者由于自身基礎(chǔ)性疾病，再加上生理和心理方面影響，進(jìn)一步加大了治療和護(hù)理的難度[7]，住院期間很容易出現(xiàn)心理問(wèn)題和新的疾病，所以要求心血管內(nèi)科的護(hù)士應(yīng)綜合考慮患者情況，找出患者不舒適的原因，并積極給予相應(yīng)的處理措施，最大限度降低或消除患者的不舒適感，對(duì)疾病的治療和康復(fù)具有重大意義[8]。

本文顯示，與常規(guī)護(hù)理方法相比，實(shí)施舒適護(hù)理后，不僅可明顯降低患者住院時(shí)間，提高患者滿意度，還可有效降低住院期間并發(fā)癥的發(fā)生。因?yàn)樵趯?shí)施舒適護(hù)理的過(guò)程中不僅讓患者獲得相關(guān)疾病的知識(shí)，還增強(qiáng)了他們戰(zhàn)勝疾病的信心，提高了患者自我護(hù)理能力，也調(diào)動(dòng)了護(hù)理人員的積極性，使護(hù)士從單一的醫(yī)囑執(zhí)行者轉(zhuǎn)變?yōu)榫哂袑I(yè)特色護(hù)理的醫(yī)生合作者，在很大程度上提高了護(hù)理質(zhì)量，從而提高了護(hù)理滿意度。可見(jiàn)，舒適護(hù)理方法值得臨床推廣應(yīng)用。

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(編輯落落)

收稿日期2015-03-12

中圖分類號(hào)：R473

文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼：B

文章編號(hào)：1001-7585(2015)23-3269-02