乳腺腫塊的超聲診斷

周鴻源　江西省九江市婦幼保健院　332000

乳腺腫塊的超聲診斷

周鴻源江西省九江市婦幼保健院332000

摘要目的：分析超聲診斷在乳腺腫塊檢查中的應用價值。方法：選取到我院進行乳腺腫塊檢查的80例患者作為觀察對象，并對其進行超聲診斷。觀察和分析診斷結果。結果：據診斷結果可知，80例患者中經超聲診斷確診患乳腺腫塊疾病的有79例，檢出率為98.75%；其中經進一步檢查確診的有78例，診斷符合率為98.73%。結論：使用超聲診斷進行乳腺腫塊的鑒別和確診，能較為詳細地反映出患者的各類乳腺腫塊狀況，確診率以及診斷符合率較高，可推廣應用。

關鍵詞超聲診斷乳腺腫塊診斷符合率

乳腺疾病主要由乳腺產生病變而導致的一種女性疾病，現代職業女性已經成為乳腺疾病的高發群體。其主要表現為乳腺囊腫、發炎、產生纖維瘤、增生以及乳腺癌變等病癥。乳腺疾病患者通常具有乳房疼痛、乳頭溢液、乳房腫塊等臨床表現。乳腺疾病一經發現，應及時治療，以避免其進一步病變，并對生命造成威脅[1，2]。目前治療乳房腫塊的方法主要包括手術治療、藥物療法、飲食療法、物理療法以及按摩療法等，且乳房腫塊早期治愈效果較好。因此，及早發現乳房組織異常，對女性乳房健康至關重要。本文對乳腺疾病患者進行超聲診斷，有效地檢查出患者各類型的乳腺腫塊。且經進一步確診可知，超聲診斷的符合率較高，取得了較為滿意的效果，現將結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年12月-2013年12月到我院進行乳腺疾病檢查的80例患者作為本次觀察對象。80例患者中年齡最大為71歲，最小為19歲，平均年齡為(37.14±2.74)歲；其中，在乳腺疾病的臨床癥狀方面，患者中出現乳頭溢液24例，乳頭發生偏歪或者凹陷17例，乳房皮膚產生橘皮樣病變11例，腋窩淋巴結腫大12例，乳房常有隱痛或脹痛感21例，乳房體積明顯不對稱8例，疑似出現腫塊11例。在入院檢查前，患者中進行過按摩療法41例，通過飲食療法進行改善17例，進行過手術治療8例，未進行過任何治療14例。入院后，所有患者均接受超聲診斷。

1.2診斷方法對80例乳腺疾病患者進行超聲診斷，所使用的儀器是探頭頻率為6.5～10MHz的彩色超聲診斷儀。進行診斷前應使患者直坐于病床上，并將診斷儀相關指標設置為乳腺掃查狀態。首先，使用超聲診斷儀探頭以順時針方向圍繞患者乳頭緩慢進行圓形狀掃查，掃查時注意各斷面要進行覆蓋。掃查主要關注乳房腫塊部位以及附近的血液流動情況。觀察并記錄診斷結果，以便分析總結。

1.3觀察指標在對患者進行乳房腫塊的掃查診斷時需要觀察乳房腫塊的定位、形狀、回聲情況、鈣化情況、內部血液流通情況以及淋巴結病變狀況[3]；在使用多普勒血流情況取樣時，需要觀察乳房腫塊附近血液循環狀況、血液信號強弱等，并取得血流頻譜。根據以上數據分析，總結出患者乳房腫塊類型。其中，總檢出率=檢出總例數/總例數×100%；總診斷符合率=診斷符合總例數/總例數×100%。

2結果

根據超聲診斷過程中所觀察的指標，將80例患者的超聲診斷表現進行分類總結，具體見表1。另外，根據診斷結果可知，采用超聲診斷儀對乳腺疾病患者進行檢查，確診為乳房腫塊疾病的有79例，總檢出率為98.75%；其中，經過進一步對比確診得出，最終診斷結果與超聲診斷結果相符合的例數為78例，診斷符合率為98.73%。

表1　所有患者經診斷的超聲表現情況

3討論

乳房腫塊是乳腺疾病中最常見的表現形式。其主要因乳房組織結構異常從而使乳房內滋長腫塊。根據乳房腫塊的嚴重程度，可將其分為惡性乳房腫塊以及良性乳房腫塊。其中，惡性乳房腫塊通常表現為乳腺癌；良性乳房腫塊的所屬疾病包括乳腺增生、乳腺囊腫、乳腺脂肪壞死以及乳腺纖維瘤等。引起乳房腫塊的原因有很多，一般來說，內分泌失調，即患者體內黃體酮素分泌異常，從而導致雌激素驟增是導致乳腺疾病較為常見的原因；此外，熬夜晚睡、頻繁流產、性生活失調、不良的飲食生活習慣等都可引起不同程度乳房腫塊增生[4，5]。良性的乳房腫塊雖不會給患者帶來巨大的消極影響，但若不及時診療，長期將會引發腫塊惡化，造成癌變。因此，對乳房腫塊進行快速、準確的診斷十分必要。

正常的乳腺組織多具有質地均勻柔軟、彈性較好的特點，具有乳房腫塊的乳腺組織通常產生各類異常情況。根據乳房腫塊在不同疾病中的表現形式不同，可以通過具體診斷對乳房腫塊進行判定和治療。其中，乳腺癌的乳房腫塊生長速度較快，具有邊界模糊、硬度高、表面粗糙以及固定性強的特點；而乳腺纖維瘤中乳房腫塊的生長速度較低，形狀呈圓形，表面光滑、邊界清晰度高且固定性較弱；乳腺增生的乳房腫塊則表現為不規則狀，包括條狀、片狀以及節狀等，且具有邊界模糊、活動性強的特點。本文采用超聲診斷對80乳房疾病患者進行乳房腫塊的檢查，較為精確地發現了患者乳腺組織的異常現象，診出率較高；另外，根據進一步檢查診斷，符合超聲診斷的例數較多，診斷符合率高。由此可見，超聲診斷對乳房腫塊的診斷具有較高的應用價值，可在臨床診斷中大力推廣。

參考文獻

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[2]盧芙蓉，常鳳玲，李峰.實性乳腺腫塊觸診陰性患者應用彩超及彈性成像的臨床價值探討〔J〕.臨床醫學，2014，34(9)：24-25．

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[4]吳猛，周如海，王海燕，等．超聲自動全容積成像對乳腺腫塊良惡性鑒別的診斷準確性研究〔J〕.全科醫生技能發展，2014，17(27)：3280-3282．

[5]熊華花，李泉水，等．節聲脈沖輻射力彈性成像檢測乳腺良惡性腫塊硬度的初步研究〔J〕.臨床超聲醫學雜志，2012，14(6)：366.

(編輯雅文)

收稿日期2015-04-24

中圖分類號：R445.1

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)23-3259-02