陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值對比分析

馮娟

（貴州省貴陽市金陽醫(yī)院功能科B超室貴陽550000）

陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值對比分析

馮娟

（貴州省貴陽市金陽醫(yī)院功能科B超室貴陽550000）

摘要：目的：探討分析陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值。方法：對2013年12月~2014年12月期間我院收治的50例異位妊娠患者進行陰道B超檢查與腹部B超檢查，將兩種檢查結(jié)果和患者手術(shù)病理結(jié)果對比，比較異位妊娠陰道B超和腹部B超診斷價值。結(jié)果：陰道B超診斷異位妊娠的正確率為96.0%，腹部B超診斷異位妊娠的正確率為84.0%，兩種診斷正確率差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義；陰道B超檢查在心管搏動、胚芽、附件包塊、假孕囊、盆腔積液等方面的圖像呈現(xiàn)明顯優(yōu)于腹部B超檢查，對比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：陰道B超診斷異位妊娠的正確率要高于腹部B超，并且具有安全、快捷、無創(chuàng)的特點，是一種值得臨床應(yīng)用的診斷方法。

關(guān)鍵詞：異位妊娠；陰道B超診斷；腹部B超診斷

異位妊娠是一種較常見的婦產(chǎn)科急腹癥，發(fā)生率非常高，對患者的生命安全造成嚴重威脅。然而在診斷異位妊娠的時候，經(jīng)常出現(xiàn)誤診情況，漏診、誤診或診斷不及時易造成輸卵管破裂而引起大出血。異位妊娠一般會被誤診成宮內(nèi)早孕、慢性盆腔炎、痛經(jīng)、胃腸道疾病等，而延誤治療，是患者死亡的重要潛在因素[1]。本文主要對陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值進行對比分析。現(xiàn)報告如下：

1　資料與方法

1.1一般資料對2013年12月~2014年12月期間我院收治的50例異位妊娠患者進行陰道B超檢查與腹部B超檢查，患者年齡22~46歲，平均年齡（33.4±3.7）歲。大部分患者都伴有腹痛、陰道流血等癥狀。患者腹痛時間1~6 d，平均腹痛時間（3.4± 1.2）d；50例患者中有28例患者伴有陰道流血現(xiàn)象，血流量都比較少。

1.2檢查方法對50例異位妊娠患者實施陰道B超與腹部B超檢查。陰道B超檢查使用GE彩超VOLUSON 6型超聲診斷儀，探頭頻率是7.5 MHz。在患者檢查之前，排空膀胱，取仰臥屈膝位；在探頭上套上避孕套，送入患者陰道內(nèi)，展開相關(guān)檢查。腹部B超檢查使用GE彩超VOLUSON型診斷儀，探頭頻率是3.5 MHz。檢查時患者取仰臥位，保證膀胱充盈；在必要的情況下，可以通過導尿管注入生理鹽水300~500 ml；將探頭設(shè)置在恥骨聯(lián)合上方，予以多切面掃描。

1.3觀察指標將兩種檢查結(jié)果與患者手術(shù)病理結(jié)果對比，比較異位妊娠陰道B超和腹部B超診斷價值；同時觀察心管搏動、胚芽、附件包塊、假孕囊、盆腔積液等方面的圖像。

1.4統(tǒng)計分析運用SPSS18.0統(tǒng)計軟件對研究數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，計數(shù)資料表示為%，采用卡方檢驗，計量資料表示為（x±s），采用t檢驗。P＜0.05為對比差異具有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié)果

2.1兩種B超診斷正確率對比陰道B超診斷異位妊娠的正確率為96.0%，腹部B超診斷異位妊娠的正確率為84.0%，兩種診斷正確率差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表1。

2.2兩種B超診斷的圖像對比陰道B超檢查在心管搏動、胚芽、附件包塊、假孕囊、盆腔積液等方面的圖像呈現(xiàn)明顯優(yōu)于腹部B超檢查，對比差異明顯，P＜0.05，具有統(tǒng)計學意義。見表2。

表2　兩種B超診斷的圖像對比[例（%）]

表1　兩種B超診斷的正確率對比[例（%）]

3　討論

異位妊娠是一種較常見的婦科急腹癥，發(fā)生率越來越高。在某種程度上而言，異位妊娠對孕產(chǎn)婦的身體健康與生命安全有直接的影響。所以，及早對患者進行正確的診斷，給予對癥治療，是十分必要的[2]。在診斷異位妊娠時，可以采用超聲檢查的方式，如陰道B超檢查、腹部B超檢查[3]。在本組研究中，陰道B超診斷異位妊娠的正確率為96.0%，腹部B超診斷異位妊娠的正確率為84.0%，可以看出，兩種B超檢查都具有很好的臨床效果，然而陰道B超檢查的正確率更高，更值得推廣應(yīng)用。

異位妊娠的腹部B超檢查具有操作簡便、價格便宜、創(chuàng)傷小、無禁忌的特點，更容易讓患者接受[4]。并且在腹部B超檢查中，掃描范圍更大，可以有效顯示盆腔包塊的大小與位置，具有很好的優(yōu)勢。然而，因為分辨率與探頭頻率較低，且容易受到膀胱、肥胖、腸道氣體等因素的影響，并且在檢查中，要求患者保持膀胱的充盈狀態(tài)，給患者帶來了很多不便，具有一定的局限性。

陰道B超檢查是通過陰道進行檢查，可以直接接觸患者被檢查器官，并且可以隨意放置探頭，具有很好的聚焦效果，避免了肥胖、腸道氣體等因素的影響。同時，陰道B超的分辨率、探頭頻率比較高，圖像清晰，不要求患者保持膀胱充盈，在很大程度上減輕了患者的痛苦以及減少了患者的準備時間。在檢查中，可以清晰看到患者的子宮內(nèi)膜變化、卵巢與輸卵管的解剖情況，具有很好的臨床應(yīng)用價值。綜上所述，陰道B超診斷異位妊娠的正確率要高于腹部B超診斷，并且具有安全、快捷、無創(chuàng)的特點，是一種值得臨床應(yīng)用的診斷方法。

參考文獻

[1]錢長明,趙銳.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠患者86例臨床研究分析[J].中外健康文摘,2013,10(45):142

[2]陳桂環(huán),福林.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比分析[J].中國醫(yī)藥指南,2013,11(31):493-494

[3]張海濱,劉同意.對比分析應(yīng)用陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的臨床價值[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(11):74-75

[4]王紅.陰道B超與腹部B超診斷異位妊娠的價值對比研究[J].醫(yī)學信息(下旬刊),2013,26(10):448-449

收稿日期：（2015-02-13）

中圖分類號：R714.22

文獻標識碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.042