氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

樂萬明（江西省東鄉縣人民醫院內一科東鄉331800）

氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察

樂萬明
（江西省東鄉縣人民醫院內一科東鄉331800）

摘要：目的：探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。方法：選擇2013年8月~2014年8月我院收治的高血壓合并冠心病患者100例為研究對象，隨機分為兩組，對照組給予氨氯地平治療，觀察組則給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療，對兩組的臨床治療效果進行對比分析。結果：治療后，觀察組收縮壓為（124±6）mm Hg、舒張壓為（69±5）mm Hg，對照組收縮壓為（137±8）mm Hg、舒張壓為（71±4）mm Hg，組間比較差異具有統計學意義（P＜0.05）。觀察組血脂指標均明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。結論：運用氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，不僅不良反應小、安全性高，還能降低患者的血脂水平，改善患者生活質量。

關鍵詞：高血壓合并冠心病；氨氯地平阿托伐他汀鈣片；療效觀察

高血壓是一種較常見的心血管疾病，在臨床上表現為頭暈、頭痛、肢體麻木、記憶力減退以及心悸等癥狀，好發于40歲以上的人群。患者發病后，如果治療不及時，往往容易出現諸多并發癥，比如腎功能不全、心力衰竭以及腦出血等，嚴重者直接導致死亡。臨床研究資料表明，高血壓合并冠心病患者出現心血管疾病的概率為普通人群的4~8倍[1]。臨床治療高血壓合并冠心病時，有很多方法，治療效果各有千秋。本文探討氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床效果。現報道如下：

1　資料和方法

1.1一般資料選擇2013年8月~2014年8月我院收治的高血壓合并冠心病患者100例為研究對象，隨機分為兩組，每組50例。對照組男37例，女13例，年齡50~80歲，平均年齡（59.6±7.3）歲，病程1~24年，平均病程（8.96±7.12）年；觀察組男35例，女15例，年齡52~83歲，平均年齡（60.32±7.8）歲，病程1~26年，平均病程（9.33±8.19）年。兩組患者在病程、年齡以及性別等基本資料方面，差異無統計學意義，P＞0.05，具有可比性。

1.2治療方法對照組給予氨氯地平片（國藥準字H10950224）口服，5 mg/次，1次/d，2個月為1個療程，連續治療3個療程；觀察組給予氨氯地平阿托伐他汀鈣片（國藥準字J20130032）口服，15 mg/次，1 次/d，2個月為1個療程，連續治療3個療程。

1.3觀察指標治療期間，對兩組患者的病情變化進行密切關注，尤其是血壓變化（包括收縮壓、舒張壓）和血脂變化（包括TC、TG、LDL-C、HDL-C），并認真做好統計記錄。

1.4統計學處理本次實驗數據采用SPSS17.0統計軟件進行統計學分析，組間計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用卡方檢驗。P＜0.05為差異有統計學意義。

2　結果

2.1兩組治療前后血壓變化情況對比治療后，觀察組收縮壓為（124±6）mm Hg、舒張壓為（69±5）mm Hg，對照組收縮壓為（137±8）mm Hg、舒張壓為（71±4）mm Hg，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。見表1。

表1　兩組治療前后血壓變化情況對比（mm Hg，x±s）

2.2兩組治療前后血脂變化情況對比觀察組血脂指標均明顯優于對照組，組間比較差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。見表2。

表2　兩組治療前后血脂變化情況對比（mmol/L，x±s）

2.3兩組不良反應發生情況對比治療期間，觀察組1例患者出現惡心、嘔吐等癥狀，不良反應發生率為2.0%，通過對服藥時間進行調整后，觀察肌酸激酶、肝酶沒有任何異常，繼續接受治療。對照組3例患者出現惡心、嘔吐等癥狀，2例患者出現心慌癥狀，對癥治療后緩解，不良反應發生率為10.0%。兩組不良反應發生情況差異明顯，具有統計學意義，P＜0.05。

3　討論

近年來，隨著人口老齡化進程的進一步加劇，我國冠心病和高血壓患者的人數呈現出逐年上升的趨勢，據不完全調查統計，冠心病和高血壓患者的人數約為3億，由于該病具有死亡率高、致殘率高等特點，不僅威脅患者的身體健康，還嚴重影響患者的生存質量。高血脂癥、糖尿病、高血壓等疾病已經成為誘發心血管并發癥的重要因素，所以重視冠心病治療和積極控制血壓已經成為當前醫學界迫切需要解決的問題[2]。氨氯地平是一種長效鈣拮抗劑，對血管具有較強的選擇性，它可以直接使血管平滑肌松弛，通過對外周血動脈和冠狀動脈進行擴張，使冠狀動脈血流量增加，外周血管阻力降低，抑制血小板聚集，避免形成動脈粥樣硬化，從而充分發揮抗心絞痛和降血壓的作用，同時還具有半衰期長、起效快、不良反應少以及藥效穩定等優點[3]。現代藥理學研究表明，氨氯地平進入人體后，可以對晨峰血壓進行持久、強效、有效、平穩的控制，是降壓聯合用藥的首要選擇[4]。阿托伐他汀作為一種比較有效的調脂藥物，具有較好的調節血脂效果。氨氯地平阿托伐他汀主要由阿托伐他汀鈣和氨氯地平構成，兩種藥物相互兼容，共同發揮作用，起效快，藥效穩定，服藥無時間限制，不良反應發生率低，并且具有保護血管內皮細胞和抗氧化的作用，從而達到治療目的[5]。本次研究結果顯示，與對照組相比，觀察組的血壓和血脂變化明顯，治療效果顯著。綜上所述，運用氨氯地平阿托伐他汀治療高血壓合并冠心病，不僅不良反應小、安全性高，還能降低患者的血脂水平，改善患者生活質量，值得臨床推廣和運用。

參考文獻

[1]漆軍華.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床價值[J].河北醫學,2012,18(6):835-837

[2]劉希德,劉佳.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].當代醫學,2012,18(26):144-145

[3]余盛龍,陳次濱.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的療效觀察[J].廣東醫學,2011,32(18):2458-2460

[4]陳丹,王哲.氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的價值研究[J].醫藥論壇雜志,2013,34(4):119-121

[5]侯旭紅,王新武.應用氨氯地平阿托伐他汀鈣片治療高血壓合并冠心病的臨床療效觀察[J].當代醫藥論叢,2014,12(1):154-155

收稿日期：（2015-03-25）

中圖分類號：R541.4

文獻標識碼：B

doi:10.13638/j.issn.1671-4040.2015.08.008