護理干預對慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果分析

肖娟 李傳珍

護理干預對慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果分析

肖娟 李傳珍

目的分析護理干預對慢性肝病患者心理狀態(tài)的影響效果。方法86例慢性肝病患者,隨機分為對照組和研究組, 各43例。對照組給予常規(guī)護理, 研究組給予針對性護理干預, 比較兩組護理前后心理狀態(tài)及生活質量改善情況。結果護理后研究組抑郁自評量表(SDS)、焦慮自評量表(SAS)評分均比對照組低, 且生活質量評分高于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。結論護理干預應用于慢性肝病患者的治療中, 可有效緩解其負面情緒, 提高生活質量。

護理干預;慢性肝病;心理狀態(tài);影響效果

慢性肝病病程長, 且癥狀復雜, 大部分患者均出現(xiàn)不同程度的抑郁、焦慮等負面情緒。本研究針對已選定的86例慢性肝病患者分別給予不同護理干預的效果進行分析, 現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2012年9月～2013年9月收治的慢性肝病患者86例, 隨機分為對照組和研究組, 每組43例；對照組中男28例, 女15例, 年齡23～64歲, 平均年齡(47.25±4.43)歲, 研究組中男29例, 女14例, 年齡24～65歲,平均年齡(48.34 ±4.05)歲。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面比較, 差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組給予常規(guī)護理措施, 主要包括藥物控制、休息、飲食指導等；研究組加以針對性護理干預, 具體措施如下。

1.2.1 認知干預 護理人員使用通俗語言向患者及其家屬講解慢性肝病的相關防治知識, 讓患者意識到雖然慢性肝病為終生性的疾病, 但是仍可得到控制, 降低其產(chǎn)生不必要的擔心。

1.2.2 心理干預 與患者建立良好的護患關系, 針對不同患者的負面情緒制定對應的干預措施；使用鼓勵性話語與患者進行溝通, 最大限度的減輕其思想負擔, 并提高心理承受力；使用溫和、平緩的語氣說明負面情緒給身體所造成的不良影響, 使患者主觀上控制自身情緒。

1.2.3 行為干預 患者出院后, 需及時了解其思想動態(tài)、遵醫(yī)行為、生活中遇到的負面事件及肝功能檢查結果等問題,以及時給予有效的幫助和指導, 減輕患者的生活壓力；同時加強與其家屬間的溝通, 鼓勵家屬給予患者更多的關心與支持, 使其感受到來自家庭和社會的溫暖

1.3 評定標準 心理狀態(tài)評定：采用SAS、SDS進行綜合心理狀態(tài)評定。生活質量評定：通過世界衛(wèi)生組織生活質量簡表(WHOQOL-BREF)對患者生活質量進行評定, 分為環(huán)境領域、社會生活關系、心理領域、生理領域四維度, 分數(shù)值與生活質量成正比[1]。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)應用SPSS20.0軟件包分析。計量資料以均數(shù)±標準差(±s)形式表示, 實施t檢驗；計數(shù)資料以率(％)形式表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組護理前后SDS、SAS評分對比 兩組護理后 SDS、SAS評分較護理前均有所降低, 且研究組低于對照組, 比較差異均具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組干預前后SDS、SAS評分比較(±s, 分)

表1 兩組干預前后SDS、SAS評分比較(±s, 分)

注：護理前組內比較,aP＜0.05；與對照組護理后比較,bP＜0.05。

組別 例數(shù) SDS SAS護理前 護理后 護理前 護理后研究組 43 51.20±8.50 27.70±5.80ab 52.10±6.20 25.70±5.10ab對照組 43 49.80±7.40 34.50±7.30a 50.90±7.50 33.30±6.70a

2.2 兩組生活質量評分對比 經(jīng)護理, 研究組環(huán)境領域(68.01±14.35)分, 社會關系(75.89±15.03)分, 心理功能(78.34±14.56)分, 生理功能(74.35±15.32)分, 對照組分別為 (54.36±10.35)分、(62.24±11.35)分、(65.34±13.62)分、(60.27±12.34)分, 研究組生活質量各評分值均高于對照組,比較差異均具統(tǒng)計學意義(P＜0.05)。

3 討論

由于目前缺乏特效藥物以殺滅慢性肝病病毒, 因此極易造成疾病的反復發(fā)作, 加之慢性肝病具有的病程長、癥狀復雜多樣等特點, 大部分患者出現(xiàn)不同程度的不良情緒, 這不僅影響治療效果, 而且嚴重影響其生活質量, 故在采用藥物治療的同時, 給予有效的護理干預對慢性肝病患者具有重要意義[2]。本研究結果顯示, 護理后研究組SDS、SAS評分均低于對照組, 這說明有效的護理干預應用于慢性肝病患者,可有效緩解其焦慮、抑郁等負面情緒, 減輕其心理壓力。護理人員從患者的實際病情、心理狀況、文化程度等多方面出發(fā), 針對不同患者使用通俗語言向其及其家屬講解慢性肝病的防治知識, 讓患者清楚的意識到雖然慢性肝病為終生性的疾病, 但是仍可得到控制, 很大程度上減輕了其心理負擔；同時針對不同患者的負面情緒, 使用鼓勵性話語與患者進行溝通, 消除其自身產(chǎn)生的心理壓力。相關報道顯示, 家庭是患者面對疾病和治療過程中非常重要的一個資源, 護理干預從醫(yī)院一直延伸至家庭, 可避免家屬對患者的不理解, 從而減輕對患者病情的影響[3]。本研究結果顯示, 護理后研究組生活質量各維度評分均顯著高于對照組, 該結果與上述報道相符, 進一步驗證護理干預對提高慢性肝病患者的生活質量具有重要價值。護理人員在患者出院后, 及時了解其思想動態(tài)、遵醫(yī)行為、生活中遇到的負面事件等問題, 并給予有效的幫助和指導, 很大程度上減輕患者的生活壓力；此外, 護理人員通過與家屬間的溝通, 鼓勵其給予患者更多的關心與支持, 使患者感受到來自家庭和社會的溫暖。

綜上所述, 護理干預應用于慢性肝病患者的治療中, 可有效緩解其負面情緒, 提高治療質量效果, 從而提高生活質量。

[1]周勤.慢性肝病并發(fā)肝源性糖尿病的護理干預.醫(yī)學理論與實踐,2012,24(25):3086-3087.

[2]翟清華, 鄭蔚, 張利霞, 等.PDCA循環(huán)式護理干預對慢性乙型肝炎患者生存質量的影響.實用醫(yī)學雜志,2014,22(29):3768-3770.

[3]王靜.慢性肝病117例電解質監(jiān)測及針對性護理.齊魯護理雜志,2012,18(19):59-60.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.07.158

2014-12-16]

250021 濟南市傳染病醫(yī)院

李傳珍