異位妊娠患者發病狀況及心理護理措施研究

黃葵英

異位妊娠患者發病狀況及心理護理措施研究

黃葵英

目的分析異位妊娠患者的發病狀況, 并總結心理護理的相關措施。方法選取102例異位妊娠患者, 通過問卷調查的方式進行評定分析。結果學歷在中學及中學以下、年齡25～34歲以及未生育的患者發病率最高, 同時患者出現恐懼以及緊張心理的幾率較大。結論根據異位妊娠患者的發病狀況給予不同的心理護理, 不僅能夠充分提高異位妊娠患者的自覺能動性, 同時還可以有效提高生活質量。

異位妊娠；發病狀況；心理護理措施

異位妊娠又稱宮外孕, 其發病機制主要是受精卵著床在患者子宮腔外的部位。異位妊娠中最常見的是輸卵管妊娠,大約占95%左右[1]。目前隨著我國醫學科技以及模式不斷的更新, 其護理工作中心理護理成為了最重要的組成部分之一, 因此醫學界及其患者也越來越重視心理問題[2]。本研究為加強異位妊娠患者整體身心的護理, 對患者發病狀況以及原因進行了深入的調查與分析, 并提出了相應的心理護理措施, 現將研究結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2011年1月～2014年12月本院收治的104例異位妊娠患者作為研究對象, 年齡19～40歲, 平均年齡(31.4±4.7)歲, 進入本院時無明確診斷出異位妊娠25例,確診為異位妊娠79例, 其中普通診治49例, 急診55例；接受手術治療99例, 接受保守治療5例。

1.2 方法 針對所有患者進行問卷調查, 問卷內容由本院自行設計, 設計內容主要為：您目前的心理感覺、您在什么情況下會出現恐懼、擔心以及緊張等不良心理, 且設計的內容項目共17個。在異位妊娠患者入本院后將其設計的問卷發放給患者, 并將填寫的要求進行仔細的講解, 再填寫好之后回收。

2 結果

2.1 異位妊娠患者發病狀況 發病率最高的年齡在25～34歲, 占總例數的66.35%, 患者學歷在中學及中學以下的具有較高的發病率, 占總例數的74.04%, 同時沒生育過的患者發病率比已生育過的患者相對較高, 為67.31%。見表1。

2.2 異位妊娠患者心理狀態 所有異位妊娠患者出現恐懼心理為56例, 發生率為53.85%；出現緊張心理為37例, 發生率為35.58%, 輕視心理為11例, 發生率為10.58%。見表2。

2.3 異位妊娠患者出現恐懼以及緊張心理的因素 異位妊娠患者擔心手術過程中出現生命危險以及手術后無法很好的恢復有95例, 占91.35%；擔心術后出現不良反應為98例,占94.23%；擔心生育問題以及夫妻生活不和諧為19例, 占18.27%。見表3。

表1104 例異位妊娠患者的發病狀況(n, %)

表2104 例異位妊娠患者心理狀態情況(n, %)

表3104 例異位妊娠患者恐懼以及緊張心理因素情況(n, %)

3 討論

3.1 異位妊娠患者發病狀況 本院通過對104例異位妊娠患者的問卷調查結果統計顯示, 中學以及中學以下學歷的人群患異位妊娠的幾率較高, 其主要是因為這類人群的文化水平相對較低, 對一些妊娠的基本知識了解甚少, 從而容易導致意外懷孕。同時本研究結果還表明, 發病率較高的還包括未生育的人群, 未婚則開始性生活, 從而出現多次流產的情況, 且對多次人工流產的危害認識不夠充分, 造成自身生殖系統的感染。據相關資料顯示引發異位妊娠最主要的原因是輸卵管堵塞以及盆腔粘連[3]。

3.2 心理護理措施

3.2.1 對具有輕視心理的患者予以重視 有關研究表明,具有輕視心理的異位妊娠患者發生異位妊娠破裂的幾率較大, 且在很大程度上無法及時的進行救助[4]。因此對具有輕視心理的患者應該勸告其及時的治療, 同時告知患者該病具有的危險性, 并且將疾病的相關知識仔細講解, 做好交班的相關工作。

3.2.2 將患者緊張以及恐懼的心理及時解除 通常異位妊娠會伴有休克、腹部劇痛以及暈厥等臨床癥狀, 因此需要及時的采取手術進行治療, 部分患者針對這一突發情況難以接受, 會出現恐懼、緊張心理, 因此護理人員需要及時的將相關病情講解給患者及其家屬, 對于家屬的提問需耐心的進行講解, 同時將相關注意事項告知, 從而有效的將患者以及家屬的情緒進行穩定, 增加患者治療的信心[5]。針對普通診治的患者需告知其盡量減少活動, 多臥床休息, 防止由于腹部動作的壓力以及體位的改變, 導致異位妊娠部位受到壓力從而引起出血情況。護理人員還應將患者陰道流血以及腹痛癥狀的好轉情況做好記錄, 同時將輸液、腹部手術以及輸血的準備工作做好。患者在等待血絨毛膜促性腺激素(HCG)的檢驗結果時由于擔心手術以及無法生育等情況則會出現緊張以及恐懼的心理, 因此針對該情況護理人員應用柔和的語氣與患者進行交流, 從而使得患者的消極心理能夠排除。

3.2.3 給予保守治療患者鼓勵 臨床上保守治療異位妊娠的方法是MTX化療, 但由于該種治療其效果較慢, 并且患者需要進行多次的檢查, 從而導致患者出現較重的心理負擔,對治療的效果充滿疑慮, 因此護理人員需耐心的進行開導,多給予鼓勵, 向患者講解保守治療所具有的優勢, 減輕患者的痛苦、對生育能力的影響較小以及對自身機體沒有很大的損傷等[6]；使得患者的顧慮相對降低, 并以良好的心理狀態面對治療。

3.2.4 注重對未生育患者的心理護理 通常未生育患者的心理均會有不同程度的緊張、恐懼、后悔、自卑等, 以未婚女性更為強烈, 為此護理人員應仔細觀察患者的心理活動,并多進行交流, 使得護患關系更加融洽, 如部分患者愿意將心聲講明, 護理人員則應該讓其感受到被尊重, 同時尊重患者的隱私, 并且嚴格按照醫療保護制度執行相關工作, 從而有利于將患者的心理障礙消除。

3.2.5 將出院指導工作做好 告知患者出院后需定期對HCG進行檢查, 避免發生重復性以及持續性異位妊娠, 在日常生活中養成良好的生活習慣以及衛生習慣, 掌握一些與保健相關的知識, 從而降低盆腔炎的發生率。將引產或多次流產的危害講解給育齡婦女, 使其做好避孕措施, 從而降低宮外孕的發生率。

[1]鄒玉芬.心理護理在異位妊娠保守治療中的應用.護士進修雜志,2010,25(12):1130.

[2]李玉春, 謝月霞, 嚴惠玲, 等.心理護理干預對減輕未婚異位妊娠患者焦慮狀況的效果觀察.中國醫藥導報,2012,9(20):134-138.

[3]姚秀蓮, 姚麗, 郭麗榮, 等.心理護理干預對異位妊娠患者術前負性情緒的影響.寧夏醫學雜志,2011,33(2):189-190.

[4]王曉莉.心理護理在異位妊娠保守治療中的應用.中國衛生產業,2014(32):120-126.

[5]劉芳.心理護理在異位妊娠手術治療中的應用效果觀察.中國醫學創新,2014,11(1):103-104.

[6]朱紅艷.心理護理在異位妊娠手術治療中的應用價值.中國藥物經濟學,2013(z1):154-155.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.167

2015-01-16]

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