優質護理在普外科患者圍手術期的應用研究

高艷杰

優質護理在普外科患者圍手術期的應用研究

高艷杰

目的研究探討優質護理在普外科患者圍手術期中的應用及效果。方法600例普外科住院患者為研究對象, 按照護理方法不同隨機分為觀察組和對照組, 各300例。對照組患者給予常規普外科護理, 觀察組患者在對照組的基礎上給予優質護理, 比較兩組患者的護理質量滿意度、心理焦慮情況評分。結果實施不同護理措施后, 觀察組患者的護理質量滿意度100.00%顯著高于對照組90.67%,比較差異具有統計學意義(P＜0.05)；兩組患者心理焦慮情況評分比較, 觀察組患者出院時心理焦慮情況得分(30.57±3.6)分顯著低于對照組的(39.31±4.2)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論對普外科患者圍手術期中采用優質護理模式, 可以有效提高患者對護理質量滿意度, 降低患者的心理焦慮情況,值得臨床廣泛應用。

優質護理；普外科；圍手術期護理

隨著人們生活水平的提高, 健康意識日益增強, 對護理服務的要求也越來越高, 而當今護理工作的重點是開展優質護理服務, 提高護理服務質量[1]。普外科患者多, 病種多樣,病情復雜, 而且手術會給患者會帶來強烈的生理和心理上的創傷, 因此, 面對這樣的社會和醫療形式, 護理工作更應該有效并優質。本科自2013年對擇期手術患者開始實施圍手術期的優質護理服務, 取得較好的臨床療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 隨機選擇2013年1月～2014年10月來本院就診的普外科住院患者600例為研究對象, 按照護理方法不同隨機分為觀察組和對照組, 各300例, 所入選的患者排除合并心、肺、肝腎等重大疾患者以及晚期腫瘤和精神病患者。主要手術類型：腸梗阻、結腸癌、直腸癌、消化道出血、胃穿孔、胰腺炎、闌尾炎等。其中男368例, 女232例, 年齡25～75歲, 平均年齡(43.6±5.7)歲。兩組患者年齡、性別、病情、病種、手術類型、文化程度等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 護理方法 對照組患者給予常規普外科圍手術期的護理, 例如術前宣教、術后一般基礎護理；觀察組患者在對照組的基礎上給予優質護理, 具體措施如下。

1.2.1 基礎護理 營造舒適溫馨的就醫環境, 保持環境整潔, 溫度適宜, 布局合理, 定期通風消毒；各種生活、就診設施齊全, 配備相應的功能區, 標識清晰, 便于尋找。護理人員熱情體貼、細心周到、舉止文明、講話面帶微笑、和藹可親、關注患者細節問題, 以讓患者感到舒適為主[2]。

1.2.2 開展優質護理服務培訓、強化優質護理理念 定期組織學習優質護理服務理念, 加強護理服務意識, 樹立“以人為本”的理念, 了解患者的需求, 為其提供耐心的優質服務,使患者感到舒適和滿足[3]。

1.2.3 建立優質護理管理體系 實行分層次崗位責任制護理模式, 明確職責和分工, 提高護理質量, 設立質控小組, 定期對發現的護理質量問題進行討論, 制定出有效的護理措施,并監督執行。

1.2.4 心理護理 加強患者的心理護理, 尊重和關心患者,護理人員需要時常與患者及其家屬進行情感交流, 多與其溝通交流, 了解患者產生恐懼焦慮等情緒的原因, 并針對其問題及時給予心理疏通和調節, 鼓勵其表達自己的真實想法,正確合理解答患者的疑問, 給予患者更多的信心及鼓勵, 消除患者的心理負擔[4]。每逢傳統節假日或者遇到患者生日時, 給在住院的患者送上節日問候或生日祝福, 讓患者感受到親人般的關懷。

1.2.5 健康宣教 護理人員應根據患者的文化程度以及對醫學知識的理解程度, 向患者及家屬詳細講解相關疾病知識、介紹圍手術期的注意事項等, 對于術后的康復鍛煉進行教導。同時向患者及其家屬講解術前、術后的飲食注意事項。

1.3 觀察指標 比較研究兩組患者的護理質量滿意度、心理焦慮情況評分。護理質量滿意度通過發放調查問卷進行評估, 主要調查包括對護理人員的技術水平、工作態度、品質行為等方面的滿意程度。心理焦慮情況評分采用焦慮自評量表(SAS)進行評估, 評估時間為入院時和出院時。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對研究數據進行統計分析。計量資料以均數 ± 標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者護理質量滿意度比較 實施不同護理措施后, 觀察組患者的護理質量滿意度100.00%顯著高于對照組90.67%,差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

2.2 兩組患者入院時和出院時心理焦慮情況評分比較 入院時心理焦慮情況評分比較, 兩組患者差異無統計學意義(P＞0.05)；出院時觀察組患者的心理焦慮情況得分(30.57±3.6)分顯著低于對照組的(39.31±4.2)分, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表2。

表2 兩組患者入院和出院時心理焦慮情況評分比較(±s, 分)

表2 兩組患者入院和出院時心理焦慮情況評分比較(±s, 分)

注：出院時與對照組比較,aP＜0.05

組別 例數 入院時 出院時觀察組 300 43.25±5.7 30.57±3.6a對照組 300 42.74±6.3 39.31±4.2

3 討論

對于圍手術期患者的護理, 以往傳統的護理模式己不能適應當今社會對護理服務的要求, 隨著社會的發展, 人們對服務理念的認知, 患者對醫療護理服務也提出了更高的要求。結合普外科臨床護理特點來說, 更應該加強對患者的服務理念, 需要從以往以手術治療為主要目的的護理方式轉變為以患者為中心的責任制優質護理模式, 并貫穿于圍手術期全過程。

優質護理是把患者放在中心位置, 切實為患者提供安全舒適的護理服務[5], 它強調需要更加注重對患者的尊重、理解和關愛, 在為患者解除軀體病痛的同時開展持續性、系統性優質護理服務, 提高護理質量[6], 最大限度地滿足患者需求, 使患者滿意, 促進醫患關系的和諧發展。在此過程中,也可以提高護理人員的專業知識水平, 改進與完善護理工作的操作技術, 增強護理責任感和自覺性, 提高其“以患者為中心”的理念, 改進與完善護理工作中的各種操作技能[7]。從本文研究的結果中, 開展優質護理的觀察組患者對護理質量滿意度明顯高于對照組, 這說明優質護理服務切實改善了護理工作的質量, 并且為患者提供優質、滿意的護理服；同時,在出院時給予優質護理的患者, 其心理焦慮情況明顯優于給予常規護理的患者, 說明在此過程中, 優質護理服務確實利于患者心理狀態的改善。

總之, 對普外科患者圍手術期中采用優質護理模式, 可以有效提高患者對護理質量滿意度, 降低患者的心理焦慮情況, 值得臨床廣泛應用。

[1]楊垚. 持續改進護理模式在改善腹腔鏡肝癌切除術患者圍術期心境狀態及睡眠質量中的效果研究. 中國醫藥導刊,2013,11(5):889-890.

[2]趙素敏. 綜合護理干預對改善普外科患者情緒狀態及生活質量效果評價. 護士進修雜志,2013,28(3):233-235.

[3]李菊萍.普外科腫瘤住院患者常見的護理安全問題及護理對策. 中國醫藥指南,2013,11(10):763-764.

[4]邱璇茜. 血液透析的心理護理體會.實用心腦肺血管病雜志,2011,19(10):1800.

[5]劉鳳麗.開展優質護理服務對普外科護理質量的影響. 中國保健營養,2013,23(4):1640-1641.

[6]朱蔚儀, 方小君, 洪蝶玫, 等. 優質護理示范工程”在心胸外科的應用效果評價. 國際醫藥衛生導報,2011,17(18):2312-2314.

[7]葉紅. 優質護理服務在普外科的實施和體會. 全科護理,2012,10(17):1601-1602.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.164

2014-12-25]

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