持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用探討

黃灶妹 李志波 丘麗華 張永波

持續性人文關懷理念在ICU護理中的應用探討

黃灶妹 李志波 丘麗華 張永波

目的分析持續性人文關懷理念在重癥監護病房(ICU)護理中的重要性。方法80例ICU患者, 隨機分為研究組和對照組, 各40例。對照組患者采用常規護理, 而研究組在常規護理的基礎上采用持續性人文關懷理念護理方法, 并對患者的滿意度、舒適度和焦慮程度的護理結果進行對比。結果研究組的舒適度90.0%高于對照組65.0%, 患者的焦慮程度評分為(3.2±0.5)分, 低于對照組(6.0±0.61)分, 研究組的滿意程度為95.0%高于對照組70.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論在ICU護理中加入持續性人文關懷理念, 可以有效降低患者的焦慮程度, 提升患者的舒適度, 從而提高患者的滿意程度。

持續性；人文關懷；護理

ICU是臨床搶救和治療危重癥患者的重要場所, ICU患者病情急、進展快, 疾病變化快速, 預后較差, 是臨床科室中醫護理工作最為繁重的科室之一[1]。ICU患者往往病情多種多樣, 對于醫護人員專業知識和護理操作要求相對較高[2]。護理人員人文關懷在ICU護理工作中的應用卻鮮有研究和報道。本研究通過對本院2011年10月～2014年9月收治的80例ICU患者的臨床資料進行分析, 擬探討持續性人文關懷理念在重癥監護病房(ICU)護理中的重要性情況, 現將結果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年10月～2014年9月收治的80例ICU患者, 隨機分為研究組和對照組, 每組40例。研究組中男25例, 女15例, 年齡30～76歲, 平均年齡(41.2±4.8)歲；對照組中男27例, 女13例, 年齡32～75歲,平均年齡(40.1±3.6)歲。兩組患者性別、年齡等一般資料比較, 差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 方法 對照組患者采用常規護理, 護理內容包括對患者的病情實行觀察和記錄, 指導患者選擇正確的飲食方式,為患者提供良好的治療環境, 并對患者實行有效的心理護理干預, 減輕患者治療過程的心理負擔, 鼓勵患者增強信心配合治療[3]。研究組患者在常規護理的基礎上采用人文關懷理念護理, 具體方式如下。

1.2.1 為患者提供舒適的治療環境 ICU病房是危急患者進行搶救的場所, 因此患者處在治療的環境緊張, 容易讓患者心理感到焦慮和壓抑, 如果患者出現不配合治療的情況或者患者出現消極心態會影響到治療效果。護理人員應該向患者介紹病房環境和具體的治療方案, 安撫患者情緒, 幫助患者以正確的態度接受治療, 同時要尊重患者的生命, 并保護好患者的隱私, 為患者提供較為獨立的舒適環境, 如果有患者出現放棄治療的情況, 護理人員仍要積極向患者進行勸導[4]。

1.2.2 加強與患者家屬的交流 護理人員應該積極與患者家屬進行交流, 了解患者的個人喜好和性格特點, 保證護理人員能對患者進行具有針對性的人性化護理, 關注患者的情緒變化, 如果患者出現焦躁的行為表現, 應盡量安撫患者的情緒, 對于特殊的患者, 可以適當增加家屬的探視時間, 但是需在不影響治療和護理的情況下進行。

1.2.3 患者離開ICU時的關懷 患者的責任護士應該告訴患者生命體征已恢復正常, 保持平穩狀態, 能夠離開ICU病房, 并利用平車把患者安全運送至普通病房, 為患者做好保暖措施, 合理有效安裝所需管道, 并做好與病房護士的交接工作, 叮囑患者家屬所需注意事項；鼓勵患者進行早期床上活動, 幫助腸胃蠕動。

1.3 療效評定標準[3]對患者進行滿意度、舒適度和焦慮程度進行對比, 使用醫院自制的考量表對患者的滿意度和舒適度進行評價；焦慮程度的評定標準, 可以利用模糊數字的方法, 讓患者從0～10選擇一個數字代表自己焦慮的狀況, 其中0是無焦慮,10則表示焦慮的程度最嚴重。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件進行數據處理。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 實施t檢驗；計數資料以率(%)表示, 實施χ2檢驗。P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結果

研究組舒適度90.0%高于對照組的65.0%, 患者的焦慮程度平均為(3.2±0.5)分, 低于對照組(6.0±0.61)分, 研究組的滿意程度95.0%, 高于對照組70.0%, 差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者的舒適度、焦慮程度和滿意度的對比[n(%),±s]

表1 兩組患者的舒適度、焦慮程度和滿意度的對比[n(%),±s]

組別 例數 舒適度 焦慮程度(分) 滿意度研究組 40 36(90.0) (3.2±0.5) 38(95.0)對照組 40 26(65.0) (6.0±0.6) 28(70.0) χ2/t 18.73 22.67 20.88 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 討論

傳統的ICU護理觀念中, 沒有持續性人文關懷的內容,護理人員將護理時間更多的應用在監視患者病情的變化和生命的拯救上, 沒有將心思放在患者心理和情緒的關注以及患者治療環境的布置。因此為了提升患者的治療效果, 在ICU護理方式上加入持續性人文關懷護理, 實行人文關懷護理：①要求護理人員充分尊重患者的生命安全, 將患者的心理健康和身體健康相結合護理；②要求護理人員以患者為中心開展護理工作, 耐心詢問患者的需求, 為患者提供良好的治療環境, 對患者實行全方位護理服務, 保證護理工作以高效、優良且有序的進行[5,6]。

本次對80例患者患者實行分組, 并對研究組的患者采用持續性人文關懷護理, 對照組采用常規護理, 即基礎的環境安排、飲食護理和心理護理等；而研究組在采用對照組護理方式的基礎上, 增加人文關懷護理內容：①細心觀察患者的心理、情緒的變化, 向患者耐心講解治療方式, 降低患者的疑慮, 提高患者的治療信心等人文關懷；②為患者提供良好的治療環境, 對ICU患者而言, 患者的身體極為虛弱, 需要護理人員加強對患者的心理護理, 同時在不影響治療的情況下, 適當為患者制造良好的治療環境, 改善患者的心情[7,8]；③患者家屬對患者的鼓勵和支持能幫助患者盡早恢復健康, 因此護理人員應加強與患者家屬進行交流, 合理增加探視時間。

通過此次研究, 為對照組患者采用一般護理措施, 即基礎護理、藥物護理、環境護理等；研究組患者在對照組患者護理方式的基礎上, 加上持續性人文關懷理念使用在ICU患者的臨床護理工作中, 即為患者提供舒適的治療環境、注重CIU人文關懷、加強與患者家屬的交流、患者離開ICU時的關懷等。患者經過護理后, 研究組患者與對照組患者相比,研究組患者的舒適度較高, 焦慮程度較低, 護理滿意度也相對增高。

綜上所述, 在ICU護理中加入持續性人文關懷理念, 可有效降低患者的焦慮程度, 提升患者的舒適度, 從而提高患者的滿意程度。

[1]邱麗紅.優化ICU基礎護理流程在創建優質護理服務中的作用.護士進修雜志,2011,26(7):590-592.

[2]楊艷蕾, 余炳方, 李躍, 等.完善ICU家屬按需探視制度提升優質護理服務.護士進修雜志,2012,27(23):2153-2154.

[3]李威, 彭粵銘, 曹靜.層級護理管理模式在 ICU 護理管理中的應用.現代臨床護理,2011,10(4):56-58.

[4]隋冰冰.強化口腔護理在預防ICU昏迷病人并發墜積性肺炎中的應用.護士進修雜志,2012,27(15):1414-1415.

[5]周健, 孟軍, 江淑芳.綜合ICU 多重耐藥菌感染的分析與護理干預.護士進修雜志,2012,27(19):1743-1744.

[6]馮海麗.早期預警評分在ICU護理工作中的應用.中華護理雜志,2011,46(10):1029-1031.

[7]謝曉梅.改良早期預警評分在急診病人院內安全轉運中的應用.護理研究,2010,24(21):1954-1955.

[8]隋冰冰.加強ICU人性化護理服務提高重癥監護與應急能力.中國醫院管理,2010,30(09):116-123.

Application investigation of continuous humanistic care in ICU nursing

HUANG Zao-mei, LI Zhi-bo, QIU Li-hua, et al. Guangdong Zhongshan City Chen Xing-hai Hospital, Zhongshan528415, China

Continuous; Humanistic care; Nursing

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.124

2015-01-16]

528415 廣東省中山市陳星海醫院

【Abstract】 ObjectiveTo analyze the importance of continuous humanistic care in intensive care unit (ICU) nursing.MethodsA total of80 ICU patients were randomly divided into research group and control group, with40 cases in each group. The control group received conventional nursing, and the research group received additional continuous humanistic care method. Comparisons were made on patients’ satisfaction degree, comfort degree, and anxiety degree in nursing outcomes.ResultsThe research group had higher comfort degree as90.0% than65.0% of the control group, and it also had lower anxiety degree score as (3.2±0.5) points than (6.0±0.61) points of the control group. Satisfaction degree in the research group was95.0%, which was higher than70.0% of the control group. The differences had statistical significance (P＜0.05).ConclusionAddition of continuous humanistic care in ICU nursing can effectively reduce anxiety degree while increasing comfort degree of patients, therefore their satisfaction degree can be improved.