探討甲潑尼龍沖擊遞減療法治療小兒重癥過敏性紫癜的臨床療效

許鳳琴

探討甲潑尼龍沖擊遞減療法治療小兒重癥過敏性紫癜的臨床療效

許鳳琴

目的探討甲潑尼龍沖擊遞減療法治療小兒重癥過敏性紫癜的臨床療效。方法100例重癥過敏性紫癜患兒, 隨機分為觀察組和對照組, 各50例患兒。兩組患兒入院后均給予抗感染、抗組胺藥物進行治療, 同時避免患者解除變應原, 配合補充維生素C、鈣劑等輔助治療。在此治療基礎上,觀察組應用甲潑尼龍沖擊遞減療法進行治療, 對照組應用靜脈滴注甲潑尼龍進行治療。比較兩組的臨床療效。結果觀察組患兒臨床治療總有效率98.0%顯著高于對照組76.0%, 比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。結論甲潑尼龍沖擊遞減療法治療小兒重癥過敏性紫癜能夠顯著提高患兒的臨床治療總有效率, 具有很好的臨床療效, 值得臨床推廣應用。

甲潑尼龍；沖擊遞減療法；小兒重癥過敏性紫癜；臨床療效

過敏性紫癜是與免疫相關的變態反應性疾病以及系統血管炎之一, 臨床相關數據顯示, 過敏性紫癜好發于兒童群體,成人中的發病率較低。目前臨床對于小兒重癥過敏性紫癜的治療主要以對癥治療和抗過敏為主, 但療效并不理想[1]。作者嘗試使用甲潑尼龍沖擊遞減療法治療小兒重癥過敏性紫癜, 取得了良好的療效。現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院診治的重癥過敏性紫癜患兒100例, 男56例, 女44例, 患兒年齡5～12歲, 平均年齡(7.8±3.0)歲。所有患兒經臨床診斷均確診為重癥過敏性紫癜, 所有患兒均在家長知情自愿的基礎上, 隨機分為觀察組和對照組,各50例患兒。兩組患兒一般資料比較差異無統計學意義(P＞0.05), 具有可比性。

1.2 臨床方法 兩組患兒入院后均給予抗感染、抗組胺藥物進行治療, 同時避免患兒解除變應原, 配合補充維生素C、鈣劑等輔助治療。觀察組在以上治療基礎上, 再給予甲潑尼龍沖擊遞減療法進行治療, 療法：第1～3天, 甲潑尼龍20 mg/kg加入到100～200 ml濃度為100 g/L的葡萄糖溶液中混合均勻, 靜脈滴注沖擊。第3～6天, 甲潑尼龍劑量減半按照以上方式持續治療3 d。然后再將甲潑尼龍的劑量減半,按照以上方式連續治療3 d。在第10天時, 改為口服甲潑尼龍片, 劑量為1.5 mg/kg, 連續治療直到第14天, 然后將劑量減為1 mg/kg, 持續治療, 前后治療時間共3周,3周后停藥。對照組應用靜脈滴注甲潑尼龍進行治療, 療法：第1～3天, 甲潑尼龍20 mg/kg加入到100～200 ml濃度100 g/L的葡萄糖溶液中混合均勻, 靜脈滴注, 第4天開始, 改為口服甲潑尼龍片, 劑量1.5 mg/kg, 持續治療, 前后治療時間為3周,3周后停藥。

1.3 療效判定標準[2]顯效：全身紫癜全部消退, 癥狀均已消失, 各項實驗室檢查指標均已恢復正常；有效：紫癜明顯減少或部分消失, 癥狀部分消失或減輕, 各項實驗室指標均已明顯得到好轉；無效：紫癜未退或退后復發, 癥狀、實驗室檢查等沒有明顯的改善。總有效率=(顯效+有效)/總例數×100%。

1.4 統計學方法 采用SPSS17.0統計學軟件對數據進行統計分析。計量資料以均數±標準差(±s)表示, 采用t檢驗；計數資料采用χ2檢驗。P＜0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

經臨床治療后, 觀察組患兒治療總有效率98.0%, 而對照組患兒僅為76.0%, 兩組比較差異具有統計學意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患兒臨床治療效果比較[n, n(%)]

3 討論

重癥過敏性紫癜高發于4～6歲的兒童, 且春季是其發病的高峰期, 患兒一旦發病, 往往會表現出以皮膚、胃腸道、腎臟以及關節損害等為主的臨床癥狀中的一種或多種。重癥過敏性紫癜給兒童的健康成長帶來極其不利的影響, 臨床需在確診后積極地給予有效治療。臨床一直以來采取的治療方式主要是對癥治療和抗過敏, 該療法雖然能夠取得一定程度上的療效, 但是其臨床治療效果并不十分理想。因此, 臨床急需尋找一種療效確切的治療方式。

作者將甲潑尼龍應用到了重癥過敏性紫癜的治療中來,并采取沖擊遞減的創新療法進行嘗試, 以期能夠為小兒重癥過敏性紫癜的治療提供一條全新的途徑。甲潑尼龍是一種中效糖皮質激素類藥物, 具有抗感染、抗過敏、抗病毒、抗休克以及抑制抗原—抗體反應的作用[2], 取得了顯著的臨床療效。臨床研究還表明, 甲潑尼龍能夠在一定程度上改善患者毛細血管的通透性, 從而減輕患兒的血管炎和組織水腫、關節腫痛和腹痛等情況[3]。

綜上所述, 甲潑尼龍沖擊遞減療法治療小兒重癥過敏性紫癜能夠顯著提高患兒的臨床治療總有效率, 具有良好的臨床療效, 值得在臨床治療中推廣應用。

[1]于生友, 于力, 王麗娜.甲潑尼龍沖擊遞減療法治療重癥過敏性紫癜的臨床療效.實用兒科臨床雜志,2011,26(9):696-698.

[2]吳炳諭, 王麗華, 沈悅, 等.甲潑尼龍琥珀酸鈉沖擊療法在小兒過敏性紫癜中的應用分析.中國醫藥指南,2013,11(10):118-119.

[3]付渤, 黃軍華, 樊建紅.甲基強的松龍沖擊治療過敏性紫癜25例臨床觀察.中國醫藥導報,2011,6(10):83.

10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2015.09.094

2015-01-14]

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