磷酸肌酸鈉注射液致1例蕁麻疹

陳開杰，房光萃

解放軍第一七五醫院，福建漳州 363000

磷酸肌酸鈉注射液致1例蕁麻疹

陳開杰，房光萃

解放軍第一七五醫院，福建漳州 363000

磷酸肌酸鈉；蕁麻疹；新的不良反應

1 病例介紹

患者男性，51歲，因“血壓升高5年余，頭暈3天”，于2015年3月8日入院。患者3天前飲酒后出現頭暈，無惡心、嘔吐、肢體偏癱等不適。既往有吸煙史30余年，大量飲酒史，家族中有高血壓史，本人有高血壓史5年，否認食物、藥物過敏史。

入院后予以控制血壓、穩定斑塊、擴張血管、改善神經細胞代謝等治療。5天后，心臟彩超提示左心房稍大、舒張功能減低，出現心臟代謝異常，予磷酸肌酸鈉注射劑 （吉林英聯生物制藥股份有限公司，批號：20140810）2 g qd靜脈滴注。30 min后脖頸部出現風團樣、突出皮表伴瘙癢的蕁麻疹，立即停用磷酸肌酸鈉，藥師建議采用輔酶Q10替代磷酸肌酸鈉，予氯雷他定10 mg口服，地塞米松乳膏涂患處抗過敏治療。2天后，癥狀消失，患者繼續頭暈治療，后痊愈出院。

2 討 論

肌酸是內源性物質，主要存在于脊椎動物的骨骼肌肉。磷酸肌酸鈉主要成分為磷酸肌酸二鈉鹽四水合物，水解后釋放高能量，穩定心肌細胞磷脂膜，參與心肌能量轉化，有效保護心肌[1]。臨床常用于缺血狀態下心肌代謝異常或心臟手術時加入心臟停搏液中保護心肌。磷酸肌酸鈉說明書中未記載任何不良反應，但其所致的一過性高血壓[2]和誘發低血糖[3]不良反應已有報道，國內外未見該品引發蕁麻疹的報道。對照新修訂的《藥品不良反應報告和監測管理辦法》[4]，該反應屬于新的不良反應。

本例患者為老年男性，有高血壓史5年，規律服用左旋氨氯地平等降壓藥物，未出現過蕁麻疹不良反應。靜脈注射磷酸肌酸鈉30 min后脖頸部出現蕁麻疹，停用磷酸肌酸鈉，其他藥物繼續應用，予以抗過敏治療后蕁麻疹消失，因此考慮為磷酸肌酸鈉所致的蕁麻疹。

提示醫務人員在使用磷酸肌酸鈉時，要警惕該藥所致的蕁麻疹等變態反應，一旦出現不良反應，應立即對癥處理。

[1]郭衛賓，張 琳.磷酸肌酸鈉治療充血性心力衰竭30例[J].中國實用醫刊，2013，40（3）：125.

[2]閆春明，李 磊，謝 洋.磷酸肌酸鈉致一過性高血壓1例[J].人民軍醫，2014，54（7）：797.

[3]曹茂榮，周秀榮，孫大煒，等.注射用磷酸肌酸鈉誘發低血糖1例[J].創傷與急危重病醫學，2015，3（1）：47-9.

[4]藥品不良反應報告和監測管理辦法 [S].中華人民共和國衛生部令第81號，2011年5月4日.

R969.3

A

1673-7806（2015）05-513-01

陳開杰，男，碩士，藥師，研究方向：治療藥物監測E-mail:cksincerely@163.com

2015-05-27

2015-07-16