浸濕傳呼裝置的研發及臨床應用*

王春霞 李 萍

浸濕傳呼裝置的研發及臨床應用*

王春霞①*李 萍①

目的：研發浸濕傳呼裝置，觀察用于臥床患者的臨床效果。方法：在病房傳呼分機上加裝一個浸濕敏感接收器和浸濕信號發射器，用導線連接，形成新型浸濕傳呼裝置。結果：使用新型浸濕傳呼裝置能在臥床患者一次性墊單被浸濕時及時傳輸信號，避免患者皮膚長期潮濕，患者及家屬滿意率高。結論：將自制的新型傳呼裝置用于臥床患者，能更好地保護患者皮膚，同時節省人力，該裝置取材方便，制作簡單，使用安全有效。

浸濕；傳呼裝置；臨床

[First-author's address]Department of Neurology, Deyang Second People's Hospital, Deyang 618000, China.

目前，醫院臨床上對于臥床、大小便失禁及生活不能自理的患者通常會在其臀部墊一次性醫用墊單，而對于感覺和(或)語言功能喪失的患者，為避免大小便浸濕墊單而引起皮膚并發癥，則需要照護人員耗費大量精力頻繁查看墊單是否浸濕[1]。為此，本研究自行研制浸濕傳呼裝置，結合現有的病房傳呼系統，應用于使用一次性醫用墊單的臥床患者，取得了較好的效果。

1 浸濕傳呼裝置的設計方法

1.1 報警裝置設計

目前，多數醫院病房均配備有傳呼系統，實現了醫護人員與患者之間的遠程快速應答，可使患者及時獲得醫務人員的幫助。傳呼系統由傳呼器主機、病房分機和走廊電子顯示屏組成[3-4]。本浸濕傳呼裝置的設計保留原有呼叫器主機和走廊電子顯示屏，在病房分機上加裝一個浸濕敏感接收器，并設置浸濕信號發射器，用導線將發射器與分機上的接收器相連接，形成浸濕敏感報警裝置(如圖1所示)。

圖1 浸濕敏感報警裝置示意圖

浸濕敏感報警裝置包括直流電源、濕度模塊和濕敏電阻。直流電源的正負極分別與濕度模塊上的VCC和GND接口相連，濕度模塊中的濕敏電阻位于患者的一次性墊單夾層并通過2個導線連接到濕度模塊中的濕敏電阻接口，濕度模塊上的DO接口通過三線插頭以可插拔的方式與現有的病房呼叫系統中對應病床的呼叫信號傳輸線路的后端相連，并可與呼叫器上的輕觸開關之后的線路相連，也可直接與床頭分機上的輕觸開關之后的線路相連，并采用直流電源5 V或2 V的電池。1.2 濕敏電阻

(1)自制濕敏電阻。使用1 mm敷銅板制成濕度敏感柵，敷銅留有A、B兩個焊點，通過導線與濕度模塊中的濕敏電阻接口相連，也可采用市售濕敏電阻，如HGS06型濕敏電阻。濕度模塊為HR202濕度模塊，模塊中帶有可調節敏感閾值的裝置，可防止因敏感柵部分被微量液體浸濕而一次性墊單未被浸濕引起報警(如圖2所示)。

圖2 濕敏電阻示意圖

(2)在直流電源與濕度模塊之間連接有穩壓三極管，穩壓三極管型號為7805型或7802型。采用這2種型號的穩壓三極管可分別將電壓降低至5 V和2 V，對人體更安全[5]。具體連接方式為：直流電源的正極與穩壓三極管的輸入端相連，其負極同時與穩壓三極管的接地端和濕度模塊上的GND接口相連，穩壓三極管的輸出端與濕度模塊上的VCC接口相連。經測試，在未檢測到濕度信號時濕敏電阻之間電壓為16 V，在檢測到濕度信號時其電壓降為6 V。我國安全電壓額定值的等級分為42 V、36 V、24 V、12 V和6 V，通常情況下將＜36 V的電壓作為安全電壓。安全電壓也與人體電阻相關，人體的電阻為100 kΩ，皮膚潮濕時可降至＜1 kΩ。在潮濕的環境中因人體電阻的降低，即便接觸36 V的電壓也會有生命危險，因此要用更低的安全電壓[6]。為了保障患者安全，在直流電源與濕度模塊之間安放一個三級管，降低濕敏電阻兩端的電壓。該設備通過低電壓直流供電，不會對人體產生任何輻射。

(3)為了避免在信號接通的瞬間，電流過大損壞濕度敏感器，在濕度模塊上的DO接口與現有呼叫信號傳輸線路的后端之間串聯一支10 kΩ的電阻。同時為了避免一次性醫用墊單因被微量液體浸濕引發的不必要報警，通過設置多個并聯的濕敏電阻并將其置于墊單的相鄰近的不同位置，可以實現多點檢測，使系統中多個濕敏電阻同時被浸濕時濕度模塊產生的信號電流才能達到接收器的報警閾值。

2 浸濕傳呼裝置的應用

2.1 應用方法

將并聯的多個濕敏電阻的浸濕敏感器置入患者一次性醫用墊單夾層，并分散用膠布固定，注意固定時膠布勿遮擋敏感器。當患者便液和(或)汗液同時浸濕多個濕敏電阻并達到預先設定的報警閾值時，敏感器將信號傳遞至護士工作站，在護士工作站接收到信號后可先將三線插頭拔出，使線路斷開，以免傳呼器的濕度信號未解除而長時間報警。護理人員協同家屬及時給患者更換墊單，以避免患者皮膚長期處于潮濕狀態而發生尿疹、壓瘡等并發癥[7]。在換上干凈一次性醫用墊單后將敏感器上的尿液擦試干凈，重新置入一次性醫用墊單夾層后再將導線插入，重新連接電路。

2.2 應用效果

使用浸濕傳呼裝置時臥床患者按照常規進行皮膚護理，并使用一次性醫用墊單和氣墊床。對患者除按照常規臥床患者皮膚護理之外，觀察患者皮膚情況，患者舒適度、滿意度及使用傳呼裝置的報警情況，患者均在醫用墊單被浸濕后及時報警。通過報警提醒及時給患者更換干凈墊單，使患者皮膚免受潮濕刺激，患者感覺更舒適，其滿意率為99.2%。

連續干預3個月后評價患者局部皮膚損害情況為輕度，肛周及會陰部皮膚潮紅伴有皮疹；除個別患者出現中度、輕度癥狀加少量滲出或表皮潰破外，未出現會陰部及肛周皮膚潰破剝脫、出血及繼發感染的重度癥狀[8]。此外，除1例患者無意中拔出濕度模塊致線路中斷外，從未出現漏報或誤報的情況。

3 討論

目前，對于住院的危重、昏迷、臥床及大小便失禁等生活不能自理的患者，一旦便液、汗液等浸濕床單，則要至少2名護理人員配合使用“臥床患者更換床單法”為其更換[9]。此操作全過程大約需要花費15 min的時間，移動患者至少2次，且床單的漿洗消毒成本費用每床位約為6元。為減少以上人、財、物的浪費，一次性醫用墊單應運而生，并在臨床廣泛使用，價格為每床位4元。但若患者皮膚長時間置于被浸濕的一次性醫用墊單上，則會發生尿疹、壓瘡等一系列并發癥。為避免患者墊單浸濕后未被及時發現，需頻繁暴露患者進行檢查，導致患者和家屬都不能得到休息，同時增加了護理人員的工作量[10]。因此，開發一種對患者墊單是否被浸濕進行監測的浸濕敏感報警裝置十分必要。

本研究基于現有的病房傳呼器研制出浸濕敏感報警裝置，呼叫信號從呼叫器上接入，可減少接線距離，有效利用現有線路，其使用方便有效，線路更簡潔，安全性高。此裝置臨床試驗一年結果顯示，除1例患者無意中拔出濕度模塊致線路中斷外，從未出現漏報或誤報的情況。通過連接現有的病房傳呼器，患者一次性醫用墊單被浸濕后敏感器會及時自動傳出信號，而無需頻繁暴露患者檢查浸濕情況，在保護患者的同時可節省人力，從而將護理人員從重復、繁雜的工作中解放出來，使更多的時間用于患者最需要的地方。醫院臥床患者皮膚護理的重點是保持皮膚清潔、干燥，避免發生受損等并發癥，而浸濕傳呼裝置使護士站在接收到信號后便可及時給予更換墊單處理，避免患者皮膚長期處于潮濕狀態而發生皮膚并發癥，從而減少患者痛苦和延長住院周期，增加治療負擔[11]。

4 結語

浸濕傳呼裝置應用于臨床能夠細致體貼的關懷和護理患者，可節省人力，保障患者的舒適狀態，預防并發癥的發生，對醫患雙方均會產生潛在的經濟效益和巨大的社會效益，值得臨床推廣應用。

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Research on the development and clinical application of soak pager device/

WANG Chun-xia, LI Ping//
China Medical Equipment,2015,12(12):55-57.

Objective:To evaluate the clinical effect of the independent research and development of the soak paper device used for patients in bed.Methods:To add a soak sensitive receiver and a soak signal transmitter on the extension pager device in the ward and have them connected with the wire to form a new type of soak pager device.Results:Using a new type of wet pager device can transmit signal in time when one-time pad single was wet for the patients in bed and avoid skin wet of the patients for a long time. All the patient and their families were very satisfied.Conclusion:The self-made and a new type of wet pager device used for patients in bed can better protect the patient's skin and save manpower. The device is convenient and simple, the application is safe and effective.

Soak; Pager device; Clinical

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.017

1672-8270(2015)12-0055-03

R197.39

A

2015-04-10

四川省德陽市醫藥衛生科技計劃項目(JYCC20140027)“電子傳呼器的研發及臨床應用”

*專利：國家實用新型專利(2014 2 0243071.X)

①德陽市第二人民醫院神經科 四川 德陽 618000

*通訊作者：bbbaibai256@sina.com

王春霞,女,(1977- ),本科學歷，主管護師，護士長。德陽市第二人民醫院神經科，從事臨床護理管理工作。