應用掃碼技術實現高值醫用耗材的信息化管理

張秋軍 王慶山 胡紅梅 弭紅濤

應用掃碼技術實現高值醫用耗材的信息化管理

張秋軍①王慶山①胡紅梅①弭紅濤①

目的：應用掃碼識別技術為路徑實施醫院高值醫用耗材信息化管理，實現醫院設備管理部門與各臨床科室間互聯的網絡化運行機制。方法：建立計算機管理數據庫，運用編碼和掃碼技術管理高值醫用耗材，構建設備管理部門與醫院相關科室的信息互聯互通網絡，規范耗材管理的逐項工作流程。結果：在高值材料管理的備庫、出庫、患者使用、追溯等諸項技術管理流程實現了計算機管理，提高了工作效率和科學管理程度。結論：應用掃碼技術實現高值醫用耗材的信息化管理，可有效保障高值耗材的安全使用。

高值醫用耗材；掃碼技術；庫存管理；追溯管理；信息化

[First-author's address]Department of Medical Device, People's Hospital of Hebe Province, Shijiazhuang 050061, China.

醫用耗材(consumable medical supplies)廣泛用于診斷、治療、修復、替換人體組織、器官或增進其功能[1]。隨著醫學需求增加及相關技術的快速發展，新型醫用耗材不斷涌現，越來越多的醫用耗材被應用于臨床。其中，通常將植入性、介入性兼具高價值、高風險特點以及需要加強監管的醫用耗材稱之為醫用高值耗材，引起監管、使用方的高度關注，成為研究熱點[2-3]；尤其植入和介入高值醫用耗材的全程可追溯問題更是研究者聚焦專題。因此，傳統的醫用耗材管理模式顯然不能適應加強科學管理的需求，在精細管理的理念下，引入信息技術、實現醫用耗材的全流程計算機信息化管理是必然路徑。為此，根據實際業務情況，開拓思路、集思廣益提出院內高值耗材掃碼管理系統設計方案，與計算機工程技術人員進行共同研發。

1 醫用高值耗材管理問題分析

高值醫用耗材使用管理是管理人員困惑已久的難題，基本可概括為工作環節多，管理繁雜，易出錯，可追溯性差。其傳統管理模式凸顯下述4方面的弊端。

(1)手工填單或計算機鍵入容易出錯。

(2)產品和患者信息數據量大。據報道醫用耗材種類最多可達9000多種，規格型號多達上萬個，面對品種規格繁多，存在分類管理難的問題，工作量不堪重負，需要大量人力[4]。

(3)手術量大。手術醫生粘貼的產品標識與手工填寫的可追溯記錄單核對時，容易“張冠李戴”，存在失誤隱患。

(4)臨床科室需要大量時間整理驗收記錄單和可追溯記錄單，時效性差。有醫療機構嘗試對高值耗材進行溯源管理，利用條形碼掃描記錄和病歷上記錄耗材的各種信息，實現批號跟蹤溯源[2]。

2 醫用高值耗材掃碼管理系統的構建

2.1 基本系統框架

醫用耗材信息化管理是一個龐大交錯的網絡體系，每個細節都不容忽視。為此，組織對管理的逐項控制點、現在涉及將來也會涉及到的科室與診療流程進行了詳細的調查研究，在參比傳統醫用耗材管理流程的基礎上，生成了醫用高值耗材掃碼管理系統的基本架構，如圖1所示。

圖1 醫用高值耗材常規管理基本流程圖

2.2 基本系統目標

條碼技術是一種自動識別技術，已廣泛應用于商業、郵政及圖書管理等，是物流管理現代化的信息技術手段[5]。條碼可作為檢索工具通過掃碼采集數字化信息儲存與信息管理系統，管理貫穿于掃碼品生命周期的各個階段，從生產到使用的整個過程進行追溯。在參考相關文獻的基礎上，根據工作實際需求制定出基本系統目標[6-8]。

(1)取消手工填寫驗收記錄和可追溯記錄單，避免手工操作的失誤，提高管理時效。

(2)在高值耗材掃碼系統中設置供應商經營許可有效期、生產廠商生產許可證有效期、產品注冊證有限期及產品效期等條件，非有效期內產品，系統提示不可備庫，把好產品準入關。

(3)醫用高值耗材掃碼后，無需手工輸入，產品信息全部自動生成，達到把住兩關。條形碼信息可自動識別產品資質(三證)合格與否，把好資質合法關；自動識別產品有效期、生產日期、批號以及序列號等信息，把好產品效期關。

(4)實現醫用高值耗材從出廠到患者使用后的全程可追溯，且可以任一條件快速查詢相關信息。

2.3 基本實施方案

圖2 高值耗材掃碼(追溯)管理系統流程圖

項目實施后，醫用高值耗材掃碼(追溯)管理系統達到以下性能，掃碼操作與基本信息化流程如圖2所示。(1)按醫院規范要求，醫用耗材供應商采用與系統關聯的專用U盤提供高值耗材資質，保障數據的規范性和完整性。

(2)設備處審核高值耗材資質，確保高值耗材在醫院流通、使用的合法性和安全性。

(3)供應商所提供的高值耗材產品，必須附帶產品條形碼和產品合格證信息(中文標識)，滿足解析各個數據需求；對極個別不規范條碼，要求另行制作，均保證一鍵掃碼，識別所有相關信息。

(4)設備處進行掃碼備庫，由臨床科室再次掃碼確認收貨，產品進入臨床科室二級庫，當患者使用時掃碼直接從二級庫出庫。

(5)設備處掃碼備庫時，驗證產品資質(三證)、產品效期，對不合格產品系統不予備貨。

(6)臨床科室手術使用高值耗材并掃碼出庫時，與HIS中的患者信息對接，快捷提取患者信息；同時與HIS計價信息鏈接，獲取收費依據。

(7)臨床科室掃碼出庫后，設備處審核出庫信息，審核無誤后，一鍵即入即出，批量打印出入庫單。

(8)高值醫用耗材從出廠到患者使用，全程可追溯。以患者信息、所使用產品信息等條件檢索，直接可追溯到供應商供貨信息、生產廠商信息、產品注冊信息等產品源頭。

2.4 基本系統功能

系統分為設備處端程序和臨床科室端程序，操作界面及掃碼操作如圖3、圖4所示。

圖3 高值耗材掃碼管理系統操作界面圖

圖4 高值耗材掃碼示圖

設備處端程序可實現的功能有操作員設置、修改密碼、耗材字典查詢、耗材備貨、耗材返廠、備貨綜合查詢、庫存總賬查詢以及耗材使用查詢等。

臨床科室端程序功能包括操作員設置、修改密碼、備貨信息確認、備貨綜合查詢、庫存總賬查詢、庫存耗材有效期報警、耗材出庫、耗材退庫、耗材出庫查詢、耗材使用審核以及耗材信息修改等。

2.5 初步效果評價

客觀評價應用高值耗材掃碼管理系統后的初步效果，其體現在7個方面。

(1)各流程環節廢除手工錄入，效率高，準確率達100%，尚未發生失誤。

(2)實現人工智能化，掃碼后自動識別產品資質和效期。

(3)數據規范、完整，以經設備處審核后導入的產品字典為依據，在醫院范圍內統一使用，均以數字化信息為主，可追溯性記錄單自動生成，全程無紙化，節約了紙張、墨盒等辦公耗材，低碳環保。

(4)實現從產品準入、產品采購、產品使用以及產品唯一碼搜索全程可追溯，產品可追溯率達到100%。

(5)信息系統隨時可以患者姓名、產品名稱、規格、批號、使用日期以及使用科室等各種條件檢索，準確及時查詢到所需要的各種信息。

(6)掃描高值耗材外包裝原碼，無需醫院重新制碼。

(7)全程快速可追溯患者使用的醫用高值耗材，直至產品生產和經營源頭。

3 結語

隨著物聯網時代的到來，醫院的信息化和數字化建設標志著一所醫院的現代化程度[9]。高值耗材掃碼系統的應用不僅實現了對每個管理環節的科學把控，提高了醫院的工作效率，減輕醫務人員的工作量；而且，便于質量控制管理與風險控制，有效保障了高值耗材的安全使用[10-11]。

[1]奚廷斐.我國生物醫用材料現狀和發展趨勢[J].中國醫療器械信息,2013(8):1-5.

[2]盛紅彬,馬延斌.醫用耗材管理現狀與對策[J].解放軍醫院管理雜志,2015(7):688-690.

[3]麻良.基于文獻計量學的我國醫用耗材管理研究熱點分析[D].沈陽:中國醫科大學,2014.

[4]向勁松.醫用耗材精細化管理與風險控制[J].西南國防醫藥,2015,25(5):560-562.

[5]謝力.基于條形碼技術的醫用耗材管理系統[D].大連:大連理工大學,2008.

[6]趙體玉,曾莉莉.條形碼技術輔助下手術室高值吻合類耗材管理流程再造[J].護理學雜志,2011,26(22): 50-52.

[7]徐志榮,王振洲,李鐵軍,等.基于條形碼技術的高值耗材管理難點探析[J].中國醫學裝備,2012,9(6): 25-27.

[8]杜顯峰,盧光澤,劉新明.信息化和集約化的HRP系統在醫院耗材物流管理中的應用研究[J].中國醫院, 2010,14(6):46-48.

[9]謝步東,劉芮玨,林波,等.信息化技術在醫用耗材采購使用管理中的應用探討[J].醫療衛生裝備,2014, 35(10):112-114,129.

[10]崔澤實,高小燕,王菲,等.基于文獻計量學的我國期刊醫療器械風險管理研究熱點分析[J].醫療衛生裝備, 2014,35(4):31-36,123.

[11]高小燕,李素敏,崔澤實,等.醫學裝備風險管理文獻的計量研究[J].中國醫學裝備,2013,10(4):12-14.

Information management of high value consumable medical supplies by scanning technology/

ZHANG Qiu-jun, WANG Qing-shan, HU Hong-mei, et al//
China Medical Equipment, 2015,12(12):146-148.

Objective:Using the technology of sweeping code identification technology to implement the information management of consumable medical and supplies in hospitals, and to realize the network operation mechanism of the interconnection between the hospital equipment management department and clinical departments. Method: Establish computer management database, using code and scan code technology to manage high value consumable medical supplies, regularize the workflow of the procedures.Results:The computer management was achieved in the technology management of high-value medical materials, such as storage, export, the using information of patients and tracking. The working efficiency and scientific management level were improved.Conclusion:The information management of high-value medical materials was achieved by using code-scanned technology, which can effectively guarantee safe use of high-value medical materials.

High value consumable medical supplies; Scanning bar cod technology; Inventory management; Traceability management; Informatization

10.3969/J.ISSN.1672-8270.2015.12.046

1672-8270(2015)12-0146-03

R197.39

A

2015-09-29

①河北省人民醫院醫療設備處 河北 石家莊 050061

張秋軍,男,(1974- ),本科學歷，工程師。河北省人民醫院醫療設備處，從事醫療設備的采購與管理工作。