循證護理進行低分子肝素皮下注射按壓時間研究分析

張洋

【摘要】目的 探究循證護理進行低分子肝素皮下注射按壓時間研究分析。方法 隨機抽取109例需皮下注射低分子肝素的患者，隨機的分為不按壓組（36例）;按壓5 min組（39例）;按壓10min組（34例）。結果 不按壓組、按壓5 min組、按壓10 min組的出血率分別為63.61%、32.56%、35.88%;按壓5 min、按壓10 min組的皮下出血程度明顯低于不按壓組，差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對于需皮下注射低分子肝素的患者行按壓5 min，可有效的降低出血率、降低出血程度、護理效果顯著。

【關鍵詞】循證護理;低分子肝素;按壓時間

【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2020.15..01

近些年，循證護理護理模式在我國得到廣泛應用，循證護理是將研究證據、護理既能、患者價值三者有機結合的護理措施，是一種有效降低并發癥發生率，提高護理療效的護理模式[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本院通過隨機抽取2018年1月～2018年12月109例需皮下注射低分子肝素的患者。這109例需皮下注射低分子肝素的患者中男54例;女55例，平均年齡（65.31±2.32）歲。

（1）病例納入標準：①患者均為需皮下注射低分子肝素的患者;②患者年齡均大于18歲;③所有的患者或患者家屬均簽署《知情同意書》;

（2）排除標準：①患有精神疾病障礙，依從性較差的患者;②患有惡性腫瘤疾病、患有嚴重血液系統疾病患者、患有皮膚病患者。

1.2 方法

通過對不按壓組（36例）;按壓5 min組（39例）;按壓10 min組（34例）分別進行低分子肝素皮下注射，記錄各組前10次皮下出血注射后40 h的出血情況。

1.3 觀察指標

注射完畢之后，等待40 h，由兩名護理人員對患者皮下出血情況進行評估，并測量出血情況，詳情如下：皮下出血直徑<5 mm，認為無出血;出血程度分為小于5 mm、5～10 mm、10～20 mm、大于20 mm。

1.4 統計學方法

本文所用的數據處理采用的是專業的統計軟件，采用t值和x2檢驗，如果對比的數據差異較大，說明（P<0.05）。

2 結 果

2.1 對比各組注射后的出血情況（見表1）

2.2 對比各組注射后的出血嚴重程度（見表2）

3 討 論

近些年，隨著我國民眾物質水平提高，血栓發病率逐年升高。尤其是對于中老患者來說，由于中老患者自身的免疫能力較差，患高血壓、高血脂的患者偏多，這會進一步的增加患者患血栓的風險[2]。當前對于血栓的治療，采用的是皮下注射低分子肝素，但皮下注射低分子肝素會一定程度上引起皮下出血、注射疼痛等不良癥狀，對于這些不良癥狀當前缺乏有效的護理措施和統一的指導意見[3]。因此，本文通過探究循證護理進行低分子肝素皮下注射按壓時間，提出有效的注射方法即最佳的注射時間，從而最大化的降低患者皮下注射疼痛和皮下注射的出血率。

綜上所述，不按壓組、按壓5 min組、按壓10 min組的出血率分別為63.61%、32.56%、35.88%，差異有統計學意義（P<0.05）;按壓5 min、按壓10 min組的皮下出血程度明顯低于對照組，差異有統計學意義（P<0.05）。這說明對需皮下注射低分子肝素的患者行按壓5 min，可有效降低皮下出血率，降低皮下出血程度，防止口腔感染風險，減輕患者疼痛，提高護理療效，值得廣泛應用。

參考文獻

[1] 張曉華.皮下注射低分子肝素鈣方法中循證護理的運用體會[J].中國實用醫藥，2019，14（08）：157-159.

[2] 方雪娥，廖曉琴.低分子肝素皮下注射并發癥預防的循證護理[J].護理管理雜志，2019，19（03）：216-220.

[3] 王曉風.低分子肝素皮下注射持續時間的循證護理效果[J].轉化醫學電子雜志，2016，3（11）：71-72.