糖尿病患者如何選擇水果

閆雅更

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院臨床營養科

糖尿病患者如何選擇水果

閆雅更

哈爾濱醫科大學附屬第一醫院臨床營養科

How to Choose the Fruit for Diabetic Patients

閆雅更 主任醫師，哈爾濱醫科大學附屬第一醫院臨床營養科主任；中國食品科學技術學會營養支持專業委員會理事，中國營養學會臨床營養分會委員，黑龍江省營養學會臨床營養專業委員會主任委員，黑龍江省醫師協會營養專業委員會副主任委員，黑龍江省糖尿病教育學會副會長，黑龍江省中西醫結合學會食療藥膳專業委員會副主任委員，黑龍江省委保健委員會干部保健專家，第七屆黑龍江省科協委員。

我們常常聽患者說，“得了糖尿病就不敢吃水果了”，還有的患者說，“只選一些不甜的水果吃”，患者經常問“什么水果有降糖作用？”等,關于糖尿病能不能吃水果有諸多的困惑和疑問。

應該肯定的說，糖尿病患者可以吃水果。

水果類可分為鮮果、干果、堅果和野果。水果是維生素、礦物質、膳食纖維以及植物化學物的重要來源，水果種類繁多，營養成分相差也較大。

鮮果(通常我們指的水果)包括蘋果、桔子、桃、梨、杏、葡萄、香蕉和菠蘿等。新鮮水果含水分較高，營養素含量相對較低。蛋白質、脂肪含量均不超過1%，碳水化合物含量差異較大，低者為6%，高者可達28%，（谷類碳水化合物達75%左右），水果中的碳水化合物主要以雙糖或單糖形式存在，所以食之甘甜。礦物質含量除個別水果外，相差不大。胡蘿卜素和抗壞血酸含量相對較高。

干果是新鮮水果經過加工曬干制成，如葡萄干、杏干、蜜棗和柿餅等，水分、維生素損失較多，能量密度高。

堅果按脂肪含量不同，可分為油脂類堅果和淀粉類堅果，前者富含油脂，包括核桃、榛子、杏仁、松子、腰果、花生、葵花籽、西瓜籽、南瓜籽等；后者淀粉含量高而脂肪很少，包括栗子、銀杏、蓮子、芡實等。堅果共同特點是低水分含量和高能量，富含各種礦物質和B族維生素。油脂類堅果蛋白質含量多在12%～22%之間，脂肪含量通常達40%以上，其中澳洲堅果更高達70%以上，故絕大多數堅果類食品所含能量很高，可達500～700kcal/100g。

野果含有豐富的抗壞血酸、有機酸和生物類黃酮，如沙棘、金櫻子、獼猴桃、刺梨、番石榴等，都產生一定的能量。

針對水果的營養特點，糖尿病患者是可以吃的。但要掌握“三要素”，即吃的時間、吃的種類、吃的量。

吃的時間：有的人喜歡吃完飯馬上吃水果，對于糖尿病患者來說建議在飯后2.5小時后吃水果，或在兩餐之間吃，通常此時的血糖高峰已經過去，就可以享受水果了。

吃的種類：近年來人們關注血糖指數（GI）和血糖負荷，吃的頻率較高的蘋果、梨GI為36，柑子、葡萄GI43，香蕉、獼猴桃GI52，GI小于30的水果有櫻桃、柚子、桃子等，只有少數如芒果、香蕉、菠蘿、西瓜等GI高于55。絕大多數新鮮水果的血糖負荷低于10，屬于低血糖負荷范疇。建議糖尿病患者選擇GI低的新鮮時令水果。干果、堅果由于能量高盡量少吃。

吃的量：當然，糖尿病患者擔心的是大多數水果是甜的，含糖多，吃了之后會使血糖升高。實際能否使血糖升高還取決于水果的攝入量，新鮮水果能量是較低的，每200克水果含能量85～90千卡，相當于25克主食，如果讓患者每次吃100～150克水果的話，是不會使血糖升高的。

10.3969/j.issn.1672-7851.2015.02.018