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某艦船艦員長航時疲勞狀況調(diào)查及原因分析

2015-02-28 02:21:10王俊骎莫烽鋒
海軍醫(yī)學(xué)雜志 2015年1期
關(guān)鍵詞:艦艇癥狀環(huán)境

丁 偉,汪 偉,楊 輝,王俊骎,莫烽鋒

隨著海洋經(jīng)濟的發(fā)展和海軍護航任務(wù)的頻繁,長航將成為我海軍部隊的常態(tài)化工作。長航時艦艇官兵所處的作業(yè)和生活環(huán)境有其特殊性。特別是現(xiàn)代水面艦船由于隱身性和防核生化武器等要求,多采用無舷窗的全封閉方式設(shè)計建造[1]。艦員長年工作生活在船上,大部分時間在艙室里度過,艙室內(nèi)空氣環(huán)境對艦員的身心健康、疲勞狀況、工作效率甚至戰(zhàn)斗力的發(fā)揮都會產(chǎn)生直接或間接的影響[2-3]。特別是一些空氣污染物如:一氧化碳、甲醛、苯等已被證實可直接對人體心血管、中樞神經(jīng)、呼吸道、聽覺器官等組織系統(tǒng)造成損害,引起艦員身體疲勞,作業(yè)能力下降[4-8]。本研究擬采用疲勞自覺癥狀調(diào)查表調(diào)查艦員的疲勞程度,并使用多組分氣體分析儀對艦艇各艙室空氣質(zhì)量進行檢測,以了解艦員的疲勞狀況及可能導(dǎo)致疲勞的原因,以便為進一步采取措施保護艦員健康提供理論依據(jù)?,F(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 對象與方法

1.1 受試對象

選取某水面艦艇艦員57名,平均年齡(23.35±3.18)歲。共航行7 d。出航前和返航后接受調(diào)查。

1.2 方法

1.2.1 艦員疲勞狀態(tài)評價 采用日本產(chǎn)業(yè)衛(wèi)生學(xué)會疲勞研究會撰寫的《疲勞自覺癥狀調(diào)查表》對艦員出航前后疲勞狀況進行調(diào)查,將“身體”、“精神”、“神經(jīng)感覺”3類癥狀作為3個因子,每個因子內(nèi)各10個癥狀,按0~4分進行5級程度評分:0分為無;1分為很少;2分為有時;3分為經(jīng)常;4分為總是如此。每個因子最低0分,最高40分,總分最低0分,最高120分,用于對主觀疲勞程度的評價。

1.2.2 艦艇艙室空氣質(zhì)量評價 選取某水面艦艇,在艦船航行過程中,采用Gasmet DX4035型傅立葉紅外多組分氣體分析儀對航行艦艇各個艙室的空氣質(zhì)量進行檢測(檢測方法根據(jù)國家室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)GB/T 18883-2002)。

1.2.3 統(tǒng)計學(xué)處理 運用SPSS 13.0軟件統(tǒng)計分析調(diào)查結(jié)果。采用t檢驗比較艦員的疲勞狀況。

2 結(jié)果

2.1 艦員疲勞狀況

經(jīng)過1周的航行后,所有艦員出現(xiàn)了疲勞癥狀,艦員長航后身體、精神和神經(jīng)感覺3個因子中單個癥狀發(fā)生率分別為43.9% ~78.9%,26.3% ~80.7%和26.3~66.7%,3個因子內(nèi)癥狀的總發(fā)生率分別為21.1%、24.6%和15.8%“經(jīng)?;蚩偸侨绱恕钡膯蝹€癥狀發(fā)生率分別為0~24.6%、5.3~22.8%和0~14.0%。各種疲勞自覺癥狀總發(fā)生率為86.0%,“經(jīng)常或總是如此”的癥狀總發(fā)生率為47.4%。見表1。與出航前相比,長航后艦員疲勞癥狀明顯加重,如表2所示。

2.2 艦艇環(huán)境質(zhì)量

在本研究中,我們使用Gasmet DX4035型傅立葉紅外多組分氣體分析儀對航行中艦員的34個不同艙室進行了檢測,檢測結(jié)果發(fā)現(xiàn)病房、3個士兵艙、主機艙、輔機艙、輔機控制室甲醛含量超過國家室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(GB/T18883-2002),濃度分別達(dá)到了0.14 ×10-6、0.16 ×10-6、0.13 ×10-6、0.10 ×10-6、0.17 ×10-6、0.24 ×10-6、0.07 ×10-6;1 個士兵艙、輔機艙、底艙等艙室SO2含量超過國家室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(GB/T18883-2002),分別達(dá)到0.26×10-6、0.24 ×10-6、0.28 ×10-6。

表1 57名艦員長航后疲勞自覺癥狀調(diào)查結(jié)果[例(%)]

表2 出航前、后57名艦員疲勞狀況比較

3 討論

艦艇多采用無舷窗的全封閉方式設(shè)計建造。艦員長年工作生活在船上,大部分時間在艙室里度過,艙室內(nèi)空氣環(huán)境對艦員的身心健康、工作效率甚至戰(zhàn)斗力的發(fā)揮都會產(chǎn)生直接或間接的影響。

影響艙室空氣環(huán)境的因素一般有濕熱環(huán)境、空氣品質(zhì)和氣流環(huán)境等。而艙室空氣品質(zhì)包括客觀參數(shù)和主觀滿意度兩個方面,客觀方面是指空氣中沒有已知污染物超過有害濃度標(biāo)準(zhǔn),而主觀方面指處于該空氣環(huán)境中的絕大多數(shù)人(通常為80%)沒有表示不滿意[9]。本次研究主要從空氣品質(zhì)客觀參數(shù)評價艙室空氣環(huán)境,測量結(jié)果顯示,該艦艇一些艙室空氣污染物甲醛、SO2含量超過國家室內(nèi)空氣質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)(GB/T18883-2002)。研究表明,甲醛對人體具有刺激作用,毒性作用,還有致癌作用等,嚴(yán)重危害人體健康[10]。艦艇艙室中甲醛氣體的存在會嚴(yán)重影響官兵的身體健康,影響部隊?wèi)?zhàn)斗力。SO2為無色、辛辣及窒息性氣體,不會燃燒,遇水生成亞硫酸氧化成硫酸。對黏膜作用明顯,具有強烈的刺激性。大量吸入重者可致肺水腫、喉頭水腫、聲帶痙攣窒息等[11]。艦艇官兵長期吸入會出現(xiàn)以上呼吸道“感染”為主的癥狀,影響健康。具了解,該艦艇剛刷油漆不久,因而甲醛、SO2超標(biāo)可能與此有關(guān),而艦艇艙室大多密閉不通風(fēng),這也是艙室內(nèi)空氣污染物超標(biāo)的一個重要原因。

本研究發(fā)現(xiàn),艦員出海后較出海前疲勞程度加重。“身體”“精神”“神經(jīng)感覺”3種疲勞因子均明顯升高。有研究表明疲勞與艦員的學(xué)歷水平、戰(zhàn)位、年齡、身體質(zhì)量指數(shù)、吸煙和飲酒量等有關(guān)[13]。胡金川等早在2008年對長航后艦員的疲勞狀態(tài)進行了研究,發(fā)現(xiàn)艦員在經(jīng)過30 d長航后疲勞自覺癥狀總體程度較輕,各種疲勞自覺癥狀中“經(jīng)?;蚩偸侨绱恕钡陌Y狀的總發(fā)生率僅為12.7%[12],而在本研究中筆者發(fā)現(xiàn)艦員的各種疲勞自覺癥狀中“經(jīng)常或總是如此”的癥狀的總發(fā)生率為47.4%,可見本研究中受試者的疲勞狀況要比胡金川等的研究中的情況要嚴(yán)重,筆者推測可能是由于本研究中甲醛、SO2等有害氣體加重了艦員的疲勞,因此有必要在今后新艦下水和剛刷漆的艦艇上采取相應(yīng)防護措施維護長期從事航海作業(yè)的遠(yuǎn)洋航海人員的身體健康和作業(yè)能力。筆者建議采取如下方法:①加強艦艇出廠時甲醛、SO2等有害氣體的檢測與處理;②平時加強艙室內(nèi)空氣監(jiān)測;③艦艇艙室內(nèi)安裝必要通風(fēng)設(shè)備;④采用一些空氣凈化裝置。艙室內(nèi)空氣環(huán)境的改善將有力于艦員的身體健康,減輕艦員的疲勞??紤]到精神因子對疲勞影響較大,因此平時可開展適當(dāng)娛樂活動,如球類比賽、歌唱比賽等活動,豐富官兵業(yè)余生活,緩解官兵疲勞程度。由于影響艦員疲勞的因素很多,所以艙室空氣環(huán)境作為影響疲勞的單獨因素值得進一步研究。

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