應用微課程講授《步態分析》的教學體會

龍潔珍 林楚華 溫鴻源 廖廣婧 趙月飛 蔡典

（肇慶醫學高等?？茖W校 廣東肇慶 526000）

應用微課程講授《步態分析》的教學體會

龍潔珍 林楚華 溫鴻源 廖廣婧 趙月飛 蔡典

（肇慶醫學高等?？茖W校 廣東肇慶 526000）

如何分析異常的步態，關系到學生在以后的臨床康復工作中能否正確指導病人進行步態訓練。由于步態的復雜性，進行步態分析并不容易，如何讓學生更好地理解步態及分析異常步態，這一直是講授高職高?！恫綉B分析》這個章節的一個難點與重點。通過微課程授課，可以激發學生的學習興趣與主動性，可以很好地解決這一個章節重難點的授課。

微課程 步態分析 教學體會

步態是人類步行的行為特征，涉及到行為習慣、職業、教育、年齡、性別等多種因素，也受到多種疾病的影響。步行的控制十分復雜，包括中樞命令、感覺的輸入、身體平衡及協調控制以及下肢各個關節和肌肉的協同運動，同時也與上肢和軀干姿勢有關。在步行過程中，任何一個環節的失調都可能影響步態，而人體自身的代償機制，也影響著步態。通過步態分析，揭示步態異常的關鍵環節及影響因素，從而指導康復治療。所以，學會如何分析異常的步態，關系到學生在以后的臨床康復工作中能否正確指導病人進行步態訓練。由于步態的復雜性，進行步態分析并不容易，如何讓學生更好地理解步態及分析異常步態，這一直是筆者講授高職高專《步態分析》這個章節的一個難點。今年筆者應用微課程講授，很好地解決了這一教學難點。

國內率先提出微課程概念的廣東佛山市教育信息中心主任胡鐵生老師認為，微課程是指按照新課程標準及教學實踐要求，以教學視頻為主要載體，反映教師在課堂教學過程中針對某個知識點或教學環節而開展考一學活動的各種教學資源的有機組合。一節“微課程”長度在5分鐘左右，字數在300之間左右，語言簡潔，通俗易懂。所謂“5分鐘完成一次學習，300秒經歷一次思考”，可最大限度地利用零時間學習。筆者制作了三個微課程完成了《步態分析》整個章節的講授，課后從學生的臨床實踐、學生的反饋，應用微課程講授的效果不錯。下面談談筆者應用微課程講授《步態分析》這個章節的粗淺體會。

一、課前進行充分的準備，做好教學設計、教案及微課程

1.深入研究教材內容，做好教學設計、教案，

怎么才能上好一堂課，如何完成一堂高質量的課，教學設計是關鍵。課前深入研究教材及拓展資料，思考及設計如何把《步態分析》這個章節上得精彩，使學生能更容易理解其中的難點、重點。思考如何把每個要點很好地在微課程里體現出來。思考每一節課該如何安排，學生課前應該做哪些準備，課堂的順序應該怎樣進行，每個小組的演示時間如何控制，教師的解惑時間應安排多長等等?！恫綉B分析》一章內容較多，難點是每個分期各個關節活動度的變化、肌肉的參與情況以及常見異常步態的分析。根據教學大綱及教材內容，最終決定將這個章節用八節課完成，共制作三個微課程來講授。第一個微課程講授一個步行周期的分期及一些基本的參數如步長、跨步長、步寬、步速等，用兩節課完成。第二個微課程講授每個分期各個下肢各個關節活動度的變化及肌肉的參與情況，用兩節課完成。第三個微課程講授常見異常步態的分析，這也是重點講解的內容，用四節課完成。

2.搜集素材，制作微課程。

應用微課程授課，教師在課堂上的講授時間很少，每節課教師講授的時間不超過15分鐘，剩余時間則交給學生，讓學生發表自己的理解及提問，教師解答學生的問題。但在課前教師需花大量的時間做準備，除了研究教材及做教學設計外，大部分時間花在搜集素材及制作微課程上，以團隊的形式進行制作可節省不少時間。一個步行周期分為站立相和邁步相，站立相又分為首次著地期、承重反應期、站立中期、站立末期、邁步前期共五個期，邁步相又分為邁步初期、邁步中期、邁步末期共三個期。將一個步行周期放慢動作后進行演示，將演示的過程拍攝成一個小視頻，后期制作時加上字幕、旁白及背景音樂，第一個微課程就這樣將步行周期的分期及一些參數很好地體現出來。第二微課程的素材搜集花的時間較多，通過解剖動態圖顯示每個分期關節活動的變化、重心的轉移、參與的肌肉，先制作成PPT再轉換成小視頻，這樣視覺刺激較強烈與直觀，學生能很好地理解與記憶每個分期的關節活動度的變化與參與的肌肉。第三個微課程主要由臨床案例組成，對臨床真實的異常步態進行拍攝，最后匯總成一個小視頻，每種異常步態的分析由簡單的文字加旁白實現。

3.分享微課程，布置作業。

微課程短小精悍，所占內存小，方便學生放在手機里觀看。課前將制作好的微課程通過QQ、微信、郵箱等通訊工具傳給學生，讓其在課前觀看，同時根據老師布置的作業，在課前對書本的知識點進行預習、通過網絡搜索或者其他途徑查找相關資料，在課前就進行深入的學習。這也是微課程授課是否成功的最重要的因素。如《步態分析》這個章節，除了要求學生觀看教師制作的小視頻外，對于步行周期的分期、每個分期關節活動度的變化、每個分期肌肉的參與情況等進行模仿演練，每個小組拍攝一個自己模仿的異常步態的小視頻，課堂上一個小組講解，其余小組聽與提問。

二、課中，通過簡單的提問或臨床案例的講解，引導學生進入主題，然后學生分組展示各小組的視頻及講解

正式上課時，不要一上課就讓學生上講臺講解或演示，剛上課大部分學生都還沒進入上課的狀態，可先通過講小故事、提問相關問題或播放相關的小視頻引導學生進入主題。如講解《步態分析》之前，教師可以模仿一種異常步態，讓學生討論，之后再分小組進行演示與講解。每個小組成員分工合作，討論后共同完成演示，如有人負責動作的模仿，有人負責講解，播放自己拍攝的異常步態的視頻時，除了分享相關知識外，也可以分享在拍攝過程中所學到的道理如團隊的合作、為人處事等，然后共同解答其他小組成員提出的相關疑問。同時，其他小組成員也可以提出自己的見解或意見。整節課中，教師負責解答學生的疑問，即擔任“解惑”的角色。學生畢竟沒有臨床經驗，對很多異常步態沒有多少的認識，而書本知識與臨床也有一定區別，學生認識不足的地方或有錯誤的認識，教師課堂上予以糾正。

三、課后，在臨床見習時考核學生對《步態分析》這個章節內容的理解以及通過臨床實際病例進行講解

微課程的學習都是以小組的形式進行的，難免會有個別的學生在課前與課中都沒有深入的學習，而課后的考核能較好地解決這種現象的出現。而選擇在臨床見習時考核，可以以真實的病例進行講解和分析，學生能更好地理解和更深入認識異常步態及如何去分析。

微課程是近幾年流行起來的教學方法，它很好地彌補了傳統教學的不足。微課程授課以學生為中心，讓學生自己學、主動去學、大膽表達自己的意見，以小組形式完成作業又可以很好地讓學生學習如何與人相處、如何團結協作。微課程授課能更好地激發學生學習興趣：微課程的學習靈活輕松，內容豐富多彩，表現形式簡單有趣如可以通過情景劇、拍攝視頻、制作有趣的PPT等形式表現，因此深受學生喜愛；微課程授課更有利于教師專業發展，老師們在制作微課程時必定會對其內容深入思考，認真探究，從而促進教師自身的發展；微課程授課還可以開發師生右腦潛力：不管是教師制作微課程，還是學生學習微課程，都是更多地在利用形象直觀思維，這都有助于開發右腦潛力，培養創造力與想象力。

［1］勵建安孟殿懷步態分析的臨床應用/中華物理醫學與康復雜志2006，7

［2］尋素華 淺析微課程開發在校內外的應用研究/中國電化教育2013.9