外科護理學教學方法改革的體會

李文娟

（成都鐵路衛生學校 四川 611741）

外科護理學教學方法改革的體會

李文娟

（成都鐵路衛生學校 四川 611741）

隨著時代的進步，越來越多的教學方法被我們發現并運用于實際的外科護理學教學過程中，讓我們的教學從傳統教學的單一、刻板變的豐富、生動起來。現就我從事外科護理學教學工作幾年的過程中，我校的教學從傳統教學方法到多媒體教學再到"理實交替，課證融合"的改進談幾點體會。

教學方法 傳統教學 多媒體教學 理實交替

外科護理是以外科疾病病人為主要服務對象，研究其相關護理理論與護理技術的專業學科。？是護理課程體系中重要的核心課程之一，是基于基礎護理學、醫學基礎課程與健康評估等課程之上的臨床專業課程。

一、傳統的教學方法

傳統教學方法是指主要以講授為主，以教師作為教學的主體，教師講學生聽。傳統教學方法的體現形式主要是以黑板、粉筆、教材、掛圖等手段進行教學。外科護理學是一門理論與技能連接緊密的課程。對于知識的掌握不止要求理論知識扎實還要求技能操作能力熟練。而傳統的教學方式單一、刻板、缺乏真實性和帶入感。再加上中職學生的普遍特點：年齡小、基礎差、對專業的醫學知識理解能力不足，這就造成了在外科護理學教學中出現的問題。

1.學生對外科護理學理論知識的掌握不足。

由于傳統教學方法的限制，書本上的知識不能生動形象的反應在學生的腦海中。常常出現同一個知識點要反復講解多次的情況，這種教學不止降低了教學質量還會讓學生產生厭學心理。給外科護理學的教學帶來了困擾。

2.學生的技能操作能力差。

傳統的教學方法更著重于講解，在技能操作上的學習訓練很少。從外科護理學的課時安排上來看實驗課所占的比例還不到1/10。這導致有些操作如手術人員的無菌準備（術前洗手、穿脫手術衣、戴無菌手套、消毒）、清創術與換藥術、縫合技術等操作技術教師一般只能示范一次，學生要通過這一次的觀察完全掌握老師所教授的內容。大多數學生反映不能完全明白、有的學生則反映因為角度問題看不見教師的示教。在這么少的時間里要教會學生外科護理學的基本操作技能本身就有難度，在加上中職學生的動手能力有限。這就讓完成外科護理操作的任務更加艱難了。

3.教學環境與醫院實際環境差距明顯，讓學生困擾。

學校在教學過程中的的教學環境比較單純，對于以后工作中會遇到的人際交往問題大多是通過教師的一些案例或者是學生模擬表演來了解。這種表現形式和真實的醫院環境有很大的區別。這就造成了學生早期進入臨床后不能適應自己的角色。而在知識的運用上也有所欠缺，他們大多不能把學校所學的知識運用于實際工作中，這容易讓學生產生學校所學的知識都是沒有用的，學與不學都無所謂的錯覺。

二、多媒體教學方法

多媒體教學是指把文字、圖像、圖形、視頻和聲音等形式的信息結合在一起，通過計算機呈現出來教導學生的一種教學方法。據有關調查顯示：學生對《外科護理學》進行多媒體教學方法上課的同意率占93.24%？。為了彌補傳統教育方法的不足，我們增加了多媒體教學的方法來教授外科護理學。通過幾年時間的實踐獲得了可喜的成果：

1.學生的課堂氣氛變的活躍起來，知識的講解更容易理解

多媒體課件的運用可以給學生呈現圖片、顏色、聲音等多個方面的刺激。更直觀、生動、立體的表達課本知識，加深了學生的感官認識，激發了學生的學習興趣，更能突出重點和難點。有利于學生理解掌握。彌補了傳統教學方法教法單一的缺點，便于展示案例導入法、專題討論法、角色扮演法等多種教學手段。？而且課件的運用大大減少了以前寫板書所用的時間，提高了教學效率。

2.解決了外科護理學示教難的問題

外科護理學是一門實踐操作性很強的學科。外科護理學書本上對疾病的癥狀和體征的描述比較抽象，一些特殊疾病就算進入臨床也很難遇到，在講解上很困難。？我們就可以運用圖片或視頻資料形象生動的表現疾病的特點，加深學生對疾病的感官認識。

在實驗課上，傳統教學方法由于課時的限制，不能充分示教的問題得到了解決。教師可以借助多媒體視頻播放操作步驟，在重點、難點的地方還可以暫停補充講解。有不清楚的還可以回放或反復觀看。學生可以根據自己的掌握情況自主選擇觀看的部分，讓學生從被動學習變成主動學習。而且運用多媒體視頻還解決了不同實驗教師在操作手法和習慣上的不同給學生造成的困擾，讓技能操作變得統一、規范化。對于一些不能給學生展示的外科環境如手術室、各種外科手術等，我們也可以用視頻讓學生了解，增加了學生對臨床環境的適應認知能力。

3.拓寬了學生的知識面

傳統教學中學生的知識來源大多是教科書，而多媒體技術的運用使知識的來源變的多樣化，在外科護理學上我們制作了外科護理學精品課、外科護理資源素材庫、網絡視頻教學等多種可以讓學生自主學習的網絡資料。為了讓學生了解更多更新的知識，學校還創建了電子閱覽室，和一些專業的網絡平臺建立合作關系，如維普、知網等。

三、“理實交替，課證融合”的教學方法

運用多媒體教學后，我們在各實習醫院進行了解發現，學生的理論知識有所提高，但實際操作能力依然欠佳，對醫院環境和護士角色適應性較差。為了突破傳統理論教學與臨床實習分割的現狀，讓學生早期接觸臨床工作，將臨床知識技能的學習和訓練貫穿于整個教學過程中，實現護理教學與臨床工作的零距離對接，我校提出了“理實交替，課證融合”的教學模式。其次學校為了讓學生的操作技能有所提高，還大大增加了實驗課的課時。讓學生有更多的機會進行操作實踐

“理實交替”是指理論教學與護理臨床實訓實習交替進行，在整個學校教學的過程之中分階段的到醫院見習，進行角色體驗，讓學生熟悉醫院的工作環境、病人就醫的流程、護士的工作程序，了解醫院文化、管理制度、臨床護理工作的職責和要求，培養職業興趣，強化職業認知和職業定位。一年級的學生剛接觸醫學，很多專業課還沒有接觸。我們主要讓學生去醫院體會護士職業認知及角色體驗。熟悉工作環境，了解護士禮儀、護士職責和要求，形成初步的臨床職業認知。二年級的學生已經開始接觸專業課如外科護理學，這樣有利于學生把校內學習的專業理論課程運用到臨床護理操作中去，強化專業操作技能的訓練。真正做到理論與實踐相結合的教學理念。三年級的學生基本完成了學校的理論學習，主要是去醫院實習，培養學生的綜合職業能力。通過一段時間的實施，我們從學生那里了解這種教學方法是否有效，大多數學生認為這種教學方法可以讓他們對外科護理的理論知識有更深的印象和理解，縮短了進入臨床科室實習的適應期。

“課證融合”是指將國家護士資格、職業技能要求的內容融入到護理專業課程體系中，將成人大專入學考試的內容融入到語文、數學、英語等課程學習中，實現學歷證書與職業資格證書、職業教育與職業技能、中職學習與成人大專學習對接。以往學生常常抱怨說上課聽懂了，但一到考試就不會的情況，針對這一情況外科護理學把國家護士資格考試的要求融入到每一次課堂中。由少集多，由表及里的教授外科護理學知識。

［1］嚴鵬霄，王玉升.外科護理［M］.北京。人民衛生出版社。2009年：6-6

［2］呂艷麗.多媒體技術在外科護理學臨床教學中的應用 ［J］.《醫學信息：手術學分冊》2008年第5期：|444-445

［3］謝冰.外科護理學教學方法初探［J］.《中國護理》2005年2月，2（2）：862-864

［4］黃伯成.外科護理學多媒體教學的實踐及體會［J］.《護理研究》2004年10月，18（10）：1875-1876