淺述醫院流動資產的財務管理

何春飛

（余姚市丈亭中心衛生院 浙江 余姚）

醫院流動資產管理是醫院的一項基礎性管理工作。建立和完善醫院的財務管理機制，使流動資產高效、安全的周轉對醫院減少營運成本有著極其重要的意義。

一、流動資產管理對單位的重要影響

醫院流動資產是指醫院可以在一年內或者超過一年的一個經營周期內變現或者耗用的資產。它包括貨幣資金、應收及預付款項、藥品、庫存物資等。由于流動資產是資產中變現能力較強的一部分，對單位業務活動的運轉有著極其重要的影響。因此，加強流動資產的財務核算與監督對保證單位正常有效運轉具有深刻意義。

二、流動資產控制現狀和存在的問題

（1）人員職責不明，崗位之間的業務交叉過雜，致使工作人員缺乏主動性、思想上缺乏責任心。如果出了差錯，也會相互推委責任。

（2）會計人員參加學習培訓的機會很少,知識更新跟不上時代要求。

（3）工作人員法律意識淡薄,甚至有的無視財經法規,弄虛作假,使會計信息嚴重失真。

（4）有的單位制度不夠完善,缺乏應有的監督機制。面對情況和問題的發生, 往往存在無章可循和有章不循的現象。

三、結合單位自身業務特點，探討流動資產安全性問題

1.貨幣資金

由于貨幣資金是一種流動性強、控制風險最高的資產，在管理控制上稍有疏忽就會給單位造成直接的經濟損失。在組織會計核算中，加強貨幣資金的管理和控制至關重要。

（1）單位要依據國家有關法律法規的規定和要求，建立適合本單位業務特點和管理要求的貨幣資金內部控制制度，并組織實施。嚴格貨幣收入和支出的管理，加強貨幣資金的日常控制，確保貨幣資金收付的合法、合理、正確、安全、完整、真實可靠。

（2）建立健全收費相關制度，嚴格按物價收費標準執行，實施門診、住院收入統一核算和管理。制定崗位目標責任制，便于控制和考核。加強對收入監控，日常抽查盤點現金，是否賬實相符，認真做好收費審核。完善票據管理和欠費，退費的管理，尤其強化作廢票據管理。減少或杜絕少收費、漏收費和患者托欠款等。

2.存貨管理

財務控制作為一種管理工具，在維護單位存貨的安全、完整，確保會計信息的真實、可靠，保證單位業務活動的經濟性、效率性和效果性方面有著重要的作用。醫院存貨是指事業單位在業務及其他活動過程中為耗用或銷售而儲存的各種資產，包括材料、藥品等。由于存貨業務發生頻繁、運行環節多，容易產生管理漏洞。單位要嚴把采購、驗收、保管、使用、庫存、資金、支付關，建立健全藥品等物資的管理制度和崗位責任制。充分發揮財務核算監督管理，對請購、審批、簽合同、采購、驗收、審核和付款等環節建立標準化的業務處理流程。每月盤點、編制“物資、藥品進銷存報表”等。做到賬賬相符，賬實相符，賬證相符。重視藥品、物資財務報表分析，以有效控制和管理物資的收、發、存業務及實時提供庫存存貨的各種狀態信息，確保倉庫物資的安全完整。

3.結算資產

結算資產，是指醫院與其他單位或個人之間因醫療服務或其他款項往來而發生的債權，包括應收在院病人醫藥費、應收醫療款、預付賬款和其他應收款等。它既不是實物也不是貨幣，領導和財務人員往往放松了對結算資金的管理。但是，由于應收款是對醫院資金的占用，一方面影響醫院資金的正常周轉；而且持有時間內,會喪失部分時間價值，降低流動資金使用率。另一方面占用時間長了，容易發生壞賬損失。

單位要加強醫院內部財務制度的管理，明確管理責任，落實日常管理。對往來賬規定細致的規章制度，按照發生的往來賬內容正確設置往來賬簿，建立往來對賬登記，確保每筆往來賬實相符。規范各種環節和操作程序，定期或不定期監督檢查往來賬的清理情況。減少往來賬款掛賬，提高資金使用效率，防范業務風險。

（1）其他應收款、預付賬款的控制措施。貨幣資金的經辦人員與資金收支的審核人員分離，這樣可以防止惡意串通；職工因公事經批準向單位借款，財會人員應督促其限期報銷，及時結清欠款；對于貨物的預付款，應調查對方單位的信譽后嚴格按照合同規定執行，防止多付或有不必要的預付款發生；其他應收款科目包含內容甚多，可以計入其他應收款的票據要求不十分嚴格，有的醫院利用其他應收款或其他應付款科目來虛增或延緩收入、支出，作為調節利潤和粉飾報表的工具。因此，日常要對此往來款的核對尤為重視。

（2）應收醫療款和應收在院病人醫藥費控制措施。門診病人應收款問題不是嚴重突出；對住院病人，要根據病情收足住院押金，電腦系統中設置欠款最高額預警系統，一經發現住院押金不足，及時催款；做好應收賬款賬齡分析。財務人員要把時間長、金額較大的款項納入工作重點，加強與醫保中心每月及時核對賬目，采用適當的收賬方式，積極催款，努力提高應收賬款的收現率。

貨幣資金、存貨、結算資金是流動資產的重要內容。我們要提高醫院財務管理水平，加強對其經濟核算，增大對其財務監控力度，完善監督控制層次與激勵約束機制，做到事中監督、事后評價。掌握營運狀況，提供及時正確的信息。預防、發現和糾正錯誤與舞弊，來促進業務活動的有效進行，確保流動資產的安全與完整。

1.秦榮生，盧春泉.審計學（第三版）.中國人民大學出版社，1999.

2.金玲.醫院財務管理理論與實務.中國財政經濟出版社，2010.

3.鮑學曾.醫院財務會計.中國財政經濟出版社，2005.