永川區學齡前兒童微量元素參考值范圍的建立及應用

余燕飛　廖　昂

重慶市永川區婦幼保健院檢驗科　402160

永川區學齡前兒童微量元素參考值范圍的建立及應用

余燕飛廖昂

重慶市永川區婦幼保健院檢驗科402160

微量元素在人體內含量甚微，約占人體總量的1/10 000以下，但其在維持人體正常代謝和生命活動中起著重要作用，是人體必不可少的營養素[1]。處于快速生長期的兒童因代謝旺盛而對微量元素的需求量更高，缺乏、過量或比例失調往往會影響到兒童的生長發育、智力水平和免疫功能[2]，嚴重時還會導致某些疾病的發生，例如缺鐵性貧血、佝僂病等。由于自然環境等因素使得不同地區人群微量元素的含量也有差異。本文對永川區學齡前兒童末梢血中的銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種元素分年齡段進行統計分析，以期獲得適合本地區兒童生長發育水平的微量元素參考值范圍，使其能夠更好地為臨床做好營養及預防保健工作提供指導，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料本組資料選取2013年期間到我院兒保科進行健康體檢的兒童1 438例為研究對象，按年齡進行分組，0~1歲498例，1~2歲295例，2~3歲225例，3~4歲147例，4~7歲273例，其中男女比例為1.1∶1。

1.2儀器與方法采集兒童末梢血40μl加入微量元素專用試劑中，充分混勻，置于2~8℃冰箱內待測。本實驗采用原子吸收光譜法檢測血液中的銅、鋅、鈣、鎂、鐵含量，儀器由北京博輝創新光電技術股份有限公司提供，型號為BH5100，嚴格按照儀器說明書進行操作。

2結果

2.1按性別進行分組檢測由表1可以看出，銅、鋅、鈣、鎂的含量不具有顯著的性別差異性，即P>0.05，而鐵在不同性別兒童中的含量具有顯著性差異(P<0.05)，且男性高于女性。

2.2按年齡進行分組檢測通過對不同年齡段的學齡前兒童末梢血中5種微量元素的含量檢測，可發現銅、鎂的濃度與年齡的相關性不大，而鋅、鈣、鐵卻與年齡有顯著相關性，其中鋅、鐵的含量0~1歲最低，隨著年齡增大而逐漸增高，鈣呈相反趨勢，年齡越小，含量越高，見表2。

表1　按性別分組得到微量元素含量值

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2.3統計所得參考值與廠家給定參考值比較分析由表3可以看出， 鎂、銅與廠家給定的參考值范圍基本一致，而鋅、鈣、鐵則明顯低于廠家所給定的參考值范圍。

表3　統計所得參考值與廠家給定參考值比較

3討論

微量元素在兒童的生長發育過程中起著非常重要的作用，尤其是銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種元素，攝入不足或過量都會引起機體的一系列病變。目前檢測微量元素的方法很多，以原子吸收光譜法最為常見。本文對所有學齡前兒童按年齡進行分組，并按性別進行統計分析，結果表明，在五項微量元素檢測中，只有鐵具有顯著的性別差異，且男性高于女性(P<0.05)，而其余四項與性別的相關性不顯著，這與羅陽等[3]報道得出的結論相一致。

由表2可見，銅元素和鎂元素的濃度在不同年齡段兒童血液中是相對穩定的，不隨年齡的變化而變化，不存在年齡組的差異(每兩組間比較，P>0.05)。由于嬰兒期主要以乳類為主，膳食結構比較單一，缺乏富含鋅、鐵食物的攝入，所以鋅元素和鐵元素在0~1歲含量最低，有研究表明[4]，母乳含鐵甚微，正常新生兒體內儲存鐵只能滿足其4個月的需要，4～6個月后隨著輔食的添加，嬰幼兒能夠從膳食中及時補充鐵和鋅，因而隨著年齡的增長，鋅、鐵含量逐漸增多，這與本文統計分析得出的結論相一致。

而鈣元素含量則是0~1歲最高，隨著年齡的增大反而逐漸降低，這是由于嬰幼兒時期，以母乳喂養為主，而母乳中營養物質含量豐富，所以血鈣值較高，隨著身體的快速發育，在成骨細胞的作用下，大量血鈣沉積于骨骼，血鈣值自然會有所下降，此外隨著活動量的增大，再加上有許多小孩養成挑食、偏食的不良習慣，使得鈣元素吸收減少，再加上消耗的增加,便導致了血鈣值逐漸降低。周志紅[5]等報道顯示，血清鋅、 鈣、 鐵異常可能會引起兒童骨密度降低，也有報道稱[6]，鈣、鐵缺乏不僅對嬰幼兒體格發育造成損害，而且對心理-行為發育、智力-運動發育、精神-情緒等均造成危害，所以父母應為子女定期檢測微量元素，發現缺乏及時矯治，以避免因微量元素缺乏而影響孩子的身體、智力等各方面發育。

微量元素檢測受許多因素的影響，它隨地區的變化差異也較大，因此在不同地區各項微量元素都有其相對應的正常值[7]，而國內目前也沒有統一規定的正常值范圍，由表3可以看到，本文統計分析得到的參考值范圍與廠商給定的參考值范圍相比，鎂元素和銅元素基本一致，而鐵、鋅、鈣則明顯低于給定范圍，所以建議大家盡量建立本地區的微量元素數據庫，使其適合本地區兒童生長發育水平，更好的指導臨床醫生做好營養及預防保健工作。

參考文獻

[1]周新,涂植光.臨床生物化學和生物化學檢驗〔M〕.第3版.北京：人民衛生出版社,2004:177-186.

[2]葉微微. 680例兒童末梢血微量元素檢測結果分析〔J〕.中國民族民間醫藥,2012,21(6):46-47.

[3]羅陽,張雪,府偉靈. 重慶地區兒童全血5種微量元素正常值的確立〔J〕.重慶醫學,2004,8(33):1143-1144.

[4]吳坤,孫秀發,王玉，等. 營養與食品衛生學〔M〕. 第5版.北京:人民衛生出版社,2004:35-50,128-138.

[5]周志紅,劉麗，陳力，等.血清6種微量元素對兒童骨密度的影響〔J〕.臨床兒科雜志， 2010,28(5): 465-468.

[6]周劍昕. 鈣、鐵缺乏對嬰兒及學齡前幼兒智力及行為發育的影

響〔J〕.當代醫學,2009,11(15):159-160.

[7]Muniz CS, Fernandez-Martin JL,Marchante-Gayon JM，etal.Reference values for trace and ultratrace elements in human serum determined by double-focusing ICP-MS 〔J〕.Biol Trace Elem Res,2001,82(1~3):259.

(編輯落落)

摘要目的：探討永川區學齡前兒童末梢血微量元素的參考值范圍及其在兒童預防保健中的意義。 方法：選取2013年期間到我院兒保科進行健康體檢的學齡前兒童1 438例，按年齡分為5組，分別為0~1歲，1~2歲，2~3歲，3~4歲和4~7歲，記錄銅、鋅、鈣、鎂、鐵5種微量元素的結果，用統計學原理建立參考值范圍，并與廠商給定的參考范圍進行比較分析。 結果：鐵、鋅、鈣濃度明顯低于廠商給定參考值范圍，鐵元素的含量具有顯著性別差異(P<0.05), 鋅、鐵含量0~1歲最低，隨著年齡增大而逐漸增高，鈣呈相反趨勢，年齡越小，含量越高。 結論：本研究發現永川區鐵、鋅、鈣3種元素具有明顯地區差異，通過本地區微量元素參考范圍的建立，使其能夠更加適合本地區學齡前兒童的生長發育，為臨床醫生做好營養及預防保健工作提供指導。

關鍵詞微量元素學齡前兒童參考值

Trace Elements in Preschool Children in Yongchuan Area and the Scope of Application of the Established Reference Value

YU Yanfei，LIAO Ang.DepartmentofClinicalLaboratory,MaternityandChildCareHospitalofYongchuanDistrict，ChongqingCity402160

ABSTRACTObjective:To investigate the trace elements in Yongchuan District preschool children peripheral blood reference ranges and in the significance of children’s preventive health care.Methods:Preschool children during 2013 to the department of child health selection of our hospital for health examination in 1 438 cases,divided into 5 groups by age, respectively,for 0~1 years old,1~2 years old,2~3 years old, 3~4 years old and 4~7 years old, record of copper,zinc,calcium,magnesium,iron 5 kinds of trace element results, to establish the reference range by using the statistics theory,the reference range and manufacturers given comparative analysis.Results:Iron, zinc, calcium concentration was below the manufacturer given reference value range, with significant gender differences in the content of blood iron (P<0.05), 0~1 years old was the lowest content of zinc, iron, as the age gradually increases, the blood calcium were on the contrary, the younger, the higher the content of.Conclusion:This study found that the Yongchuan area of iron, zinc, calcium and 3 kinds of elements have obvious regional differences, through the establishment of the reference range of trace elements in the region, to make it more suitable for preschool children in the local area’s growth and development, to provide guidance for clinicians to good nutrition and health.

KEY WORDSTrace elements,Preschool children,Reference value

收稿日期2014-10-27

中圖分類號：R446

文獻標識碼：A

文章編號：1001-7585(2015)05-0584-03