彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病意義分析

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彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病意義分析

秦艷娟

(孝感市中心醫院 超聲科，湖北 孝感432000)

糖尿病腎病是糖尿病常見且較為嚴重的并發癥，主要是糖尿病后腎內血管發生病變所致。早期對糖尿病腎病做出診斷有助于臨床實施干預，提高患者預后。本文選擇我院糖尿病腎病患者，觀察彩色多普勒超聲檢查在早期糖尿病腎病中的檢查意義。現報告如下。

1資料和方法

1.1　一般資料

選擇我院收治的早期糖尿病腎病患者共50例，上述患者均經體格檢查、實驗室檢查以及影像學檢查等確診為糖尿病腎病。上述患者作為觀察組，男性28例，女性22例，年齡平均為64.5歲(最小和最大年齡分別為47和71歲)。同時選擇在我院體檢的健康者共50例，作為對照組，本組中男性26例，女性24例，平均年齡為63.5歲(最小和最大年齡分別為45歲70歲)，本組中均無糖尿病患者，同時排除高血壓、泌尿系感染患者、急性腎病患者、慢性腎病患者。

1.2　方法

觀察組和對照組均行彩色多普勒超聲檢查，超聲探頭頻率為3.5 MHz。患者取仰臥位或側臥位，在檢查過程中，對患者腎臟進出掃查，觀察腎臟形態改變情況，觀察腎臟內部結構及內部回聲情況，掃查過程中注意腎臟周圍組織改變情況，對腎臟的大小進行測量。測量指標包括腎臟的長徑、腎臟的寬徑、腎臟的厚徑。掃查過程中觀察患者腎臟主腎動脈、腎錐體葉間動脈、腎竇部段動脈，測量其收縮期最大流速、舒張期最低流速。

1.3　統計學處理

在統計學軟件SPSS17.0下進行分析，均數比較采用t檢驗，P<0.05，顯示差異有統計學意義。

2結果

2.1　兩組患者的腎臟形態大小測定結果比較

觀察組腎臟的長徑、寬徑、厚徑均大于對照組的長徑、寬徑、厚徑，差異有統計學意義(P<0.05)，見表1。

表1　兩組患者腎臟形態大小測定結果

2.2　兩組患者腎相關動脈的收縮期最大流速、舒張期最低流速、血流阻力指數測定結果

觀察組腎臟主腎動脈、腎錐體葉間動脈、腎竇部段動脈的收縮期最大流速和對照組腎相關動脈的收縮期最大流速比較，差異有統計學意義(P<0.05)；觀察組腎臟主腎動脈、腎錐體葉間動脈、腎竇部段動脈的舒張期最低流速分別和對照組相關動脈的舒張期最低流速比較，差異有統計學意義(P<0.05)，見表2。

表2　兩組患者腎相關動脈的收縮期最大流速、舒張期最低流速、血流阻力指數測定結果

3討論

彩色多普勒超聲在腎臟檢查中除了能夠顯現腎臟形態改變外，還能夠對腎臟各級血管的血流狀況作出分析，能夠測量出腎臟各級腎動脈相關的血流參數，如收縮期最大流速和舒張期最低流速。而通過測定收縮期最大流速能夠了解腎臟血管血流充盈狀況，也有助于了解血流的供應狀況[1,2]。舒張期最低流速的測定有助于了解腎臟內血流的灌注狀況。在對腎血流參數測定過程中，選擇的腎臟內動脈主要是腎主動脈、腎錐體葉間動脈和腎竇部段動脈，這三類動脈血流參數的測定結果能夠反映腎內各級動脈的血流狀況，通過上述血流參數分析有助于了解腎臟功能改變情況[3,4]。本文中，觀察組為早期唐腦部腎病患者，對照組為正常非糖尿病者，結果顯示，觀察組腎臟的長徑、寬徑、厚徑均大于對照組的長徑、寬徑、厚徑，差異有統計學意義；觀察組腎臟主腎動脈、腎錐體葉間動脈、腎竇部段動脈的收縮期最大流速和舒張期最低流速均低于對照組，說明早期糖尿病腎病患者的腎臟血流參數已經發生改變，通過對糖尿病患者腎血流參數測定，有助于了解糖尿病患者腎臟功能改變情況。所以彩色多普勒超聲檢查有助于發現早期糖尿病腎病，利于臨床及早實施干預，改善患者預后。

參考文獻：

[1]張曦,李茹艷,于璐,等.伴有高血壓的2型糖尿病腎病患者尿白蛋白和腎臟血流變化及其關系研究[J].中國動脈硬化雜志,2014,5(10):1030.

[2]曹衡玉,杜建偉,歐陽征仁.腎微小動脈血流參數在糖尿病腎病診斷中的應用價值[J].中南醫學科學雜志,2013,1(05):479.

[3]過新民,金泓,潘麗雯,等.超聲造影技術對糖尿病腎病患者早期腎功能改變的評估及其臨床意義[J].吉林大學學報(醫學版),2013,6(01):156.

[4]樸藝蘭,金成子.彩色多普勒超聲診斷早期糖尿病腎病研究進展[J].中國現代醫生,2012,3(36):14.

(收稿日期：2014-07-06) 2014-05-09)

文章編號：1007-4287(2015)07-1181-02