循證護理在外傷合并血管神經損傷中的應用

循證護理在外傷合并血管神經損傷中的應用

竇霞

河南柘城縣人民醫院外科柘城476200

【關鍵詞】外傷；血管神經損傷；循證護理

外傷合并血管神經損傷患者如臨床救治不及時，或處理不當，導致患者肢體壞死、喪失功能，甚至會危及患者生命，降低患者的生活質量[1]。本研究對近2 a來我院收治的120例患者的臨床資料進行回顧性分析，現報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料隨機選取我院2012-03—2014-03收治120例外傷合并血管神經損傷患者，均經臨床檢查證實，均符合臨床相關診斷標準[2]，所有患者均知情同意。依據隨機數字表法分為研究組(60例)和對照組(60例)。研究組男38例，女22例；年齡50～80歲，平均(66.5±10.3)歲；病程1～2個月，平均(0.5±0.4)個月。對照組男32例，女28例；年齡50～78歲，平均(66.7±10.2)歲；病程1～2個月，平均(0.7±0.5)個月。2組性別、年齡、病程、病變部位等方面比較差異均無統計學意義(P>0.05)，具有可比性。本研究通過醫院倫理委員會批準。

2結果

研究組臨床效果明顯高于對照組，差異有統計學意義 (P<0.05)。見表1。

表1　2組臨床護理效果對比　[n(%)]

3討論

外傷合并血管神經損傷嚴重威脅患者身體健康，臨床治療中可根據老患者病情特征采用循證護理，可提升療效，改善患者生活質量[4]。由于外傷肢體出血量大，若未采取有效的止血措施，盡快恢復循環血量，導致神經組織損傷，導致肢體神經功能喪失。由于外傷合并血管神經損傷治療中，神經生長需大量時間才可以到達靶器官，應用循證護理，避免了患肢效應器官組織萎縮，促進患者外傷肢體功能恢復。

護理人員應根據外傷合并血管神經損傷患者實際病情，多交流，以改善患者的心理癥狀，減少其對疾病的恐懼。根據患者不同時期的心理特點和需求，通過個人訪談、集體交流、與病人家屬交談等形式，為患者發泄不良情緒提供機會和場所，幫助其打開思路，發現認知偏差進行順勢引導，協助患者建立積極、正確的認知行為，使患者從痛苦中解脫。 臨床給予恰當的行為治療措施，能夠為神經及組織再生創造相應條件；采取肢體功能訓練，有效促使患者運動功能恢復。

本文結果表明，外傷合并血管神經損傷患者應用循證護理方案，臨床效果好于常規護理方法，提升了患者肢體存活率，可以有效促進患者肢體功能恢復，值得推廣。

參考文獻4

[1]溫術民,寧志文,李成林,等.脛骨上段骨折合并潿動脈分叉附近損傷的臨床治療[J].中華創傷雜志,2013,21(4):51-52.

[2]范榮娥,李曉霞. 下肢外傷急診手術的護理體會[J]. 中國實用神經疾病雜志,2013,4(2):74-75.

[3]饒海芳,韋建勛. 遠端蒂隱神經營養皮瓣修復小腿及足跟部缺損的護理[J]. 微創醫學, 2012,11(10):66-67.

[4]邵長倩,陳肖軍,王新宇.小腿平行橋接法游離皮瓣移植修復下肢嚴重創傷的護理[J]. 解放軍護理雜志,2013,14(10):71-72.

(收稿2014-09-16)

·綜述與講座·

【中圖分類號】R473.6

【文獻標識碼】B

【文章編號】1673-5110(2015)18-0139-02