交流電通經(jīng)活絡(luò)法治療神經(jīng)性頭痛的療效觀察及護(hù)理

安玉珍

(貴州省人民醫(yī)院中醫(yī)科，貴州 貴陽 550002)

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交流電通經(jīng)活絡(luò)法治療神經(jīng)性頭痛的療效觀察及護(hù)理

安玉珍

(貴州省人民醫(yī)院中醫(yī)科，貴州 貴陽 550002)

目的 探討交流電通經(jīng)活絡(luò)法治療神經(jīng)性頭痛的護(hù)理效果。方法 將48例神經(jīng)性頭痛患者按入院順序1∶1配對分為兩組，每組24例，對照組給予口服止痛藥及靜脈輸注改善微循環(huán)和營養(yǎng)神經(jīng)藥，觀察組在與對照組相同治療護(hù)理的基礎(chǔ)上加用電療，選取頭部穴位：督脈、大椎、風(fēng)池、風(fēng)俯、玉枕、太陽、印堂、陽白、百會(huì)，以點(diǎn)刺穴為主，逐穴調(diào)治， 10次為一個(gè)療程。結(jié)果 觀察組患者頭痛緩解程度明顯較對照組好(P<0.05)。結(jié)論 電療刺激頭部穴位，能有效解除血管壓迫，激活腦細(xì)胞，能改善血瘀循環(huán)，對治療神經(jīng)性頭痛有顯著的效果。

神經(jīng)性頭痛； 電療； 穴位； 護(hù)理

Nervous headache; Electrotherapy; Points； Nursing

神經(jīng)性頭痛主要指緊張性、功能性頭痛及血管神經(jīng)性頭痛，多由于精神緊張或生氣引起，主要癥狀為持續(xù)性頭部悶痛、壓迫、沉重感，有的自訴有緊箍感。按常規(guī)口服阿伽酚散能暫時(shí)緩解頭痛，但不能治療頭痛的根本。2013年1月以來，我們在原來治療方法的基礎(chǔ)上，采用交流電通經(jīng)絡(luò)取頭部穴位以點(diǎn)刺穴的方法打通經(jīng)絡(luò)，解除血管壓迫，改善血液循環(huán)，調(diào)節(jié)神經(jīng)細(xì)胞，松解緊張感等治療護(hù)理，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 2013年1月-2014年11月我科收治48例神經(jīng)性頭痛患者，其中男13例，女35例，年齡36～70歲，平均年齡53歲，病程1～20年，平均10年，入選標(biāo)準(zhǔn)：(1)MRA/CT排出器質(zhì)性病變及腦外傷引起的頭痛。(2)腦電圖示：腦供血不足或血流量緩慢。本組患者語言表達(dá)清晰，溝通能力良好，均依賴阿伽酚散止痛，按入院先后順序1∶1配對分為觀察組和對照組各24例，分組觀察均獲知情同意。兩組患者性別、年齡，病情嚴(yán)重程度等比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05),具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 對照組 口服阿伽發(fā)散的同時(shí)，靜脈輸入改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞的藥(0.9%氯化鈉250 mL加燈盞花50 mg、0.9%氯化鈉250 mL加神經(jīng)節(jié)甘酸納40 mg)。

1.2.2 觀察組 在與對照組相同治療護(hù)理的基礎(chǔ)上，使用電療： 取督脈、大椎、風(fēng)俯、風(fēng)府、 玉枕、太陽、印堂、內(nèi)關(guān)、陽白、百會(huì)穴，治療前囑患者保持輕松、愉快的情緒，然后讓患者取正坐位，腳踩零線，醫(yī)者踩火線，以點(diǎn)刺穴為主，逐穴調(diào)治，以食指、中指指腹為觸點(diǎn)按壓有關(guān)穴位或敏感點(diǎn)上，電量逐漸加大，使之由表及里通達(dá)深部組織，甚至到內(nèi)部器官；施治時(shí)掌握好輕重緩急，由輕到重，由表及里，以患者承受能力為宜，時(shí)間不宜過長，每穴2～3 min。每次25～30 min，每天一次，10次為一個(gè)療程。重者可間隔1～3 d繼續(xù)第二個(gè)療程。

1.3 觀察與護(hù)理

1.3.1 頭痛的觀察 護(hù)士及時(shí)巡視病房，觀察頭痛持續(xù)的時(shí)間、程度、出現(xiàn)的時(shí)間段、季節(jié)，疼痛的性質(zhì)，緩解的時(shí)間，靜脈輸液和口服阿伽酚散的情況，并做好記錄，必要時(shí)通知醫(yī)生作相應(yīng)處理。一般經(jīng)過4～5次的電療后，患者頭痛癥狀逐漸緩解，口服阿伽酚散的量開始減少。

1.3.2 心理護(hù)理 對患者進(jìn)行心理狀態(tài)的評估，及時(shí)給予心理支持，講解神經(jīng)性頭痛的知識(shí)及長期依賴服用阿伽發(fā)散的副作用及不良反應(yīng)，徹底戒掉依賴阿伽酚散的習(xí)慣。指導(dǎo)患者早睡早起，勞逸結(jié)合，尤其是重體力勞動(dòng)后要注意休息，腦力勞動(dòng)后注意精神放松，保持穩(wěn)定的心理情緒，通過聽舒緩的音樂來放松心情，以達(dá)到心靜。

1.3.3 皮膚護(hù)理 每次做電療前，保持皮膚的清潔干燥，有傷口者禁用，防止皮膚感染。天氣炎熱，盡量減少外出，或帶上防曬用具遮擋頭部，避免頭頂部暴曬導(dǎo)致頭痛劇烈。

1.3.4 飲食護(hù)理 飲食宜清淡，宜低鈉飲食，多食瓜果蔬菜，補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，減少脂肪攝入量，注意補(bǔ)鈣，增強(qiáng)免疫力，忌酗酒。

1.4 療效評定 門診隨訪頭痛緩解程度，無口服阿伽發(fā)散者分為優(yōu)、良、中、差；優(yōu)：頭痛消失，無頭暈、脹痛等現(xiàn)象，口服阿伽酚散的情況已戒掉；良：偶有頭痛，不口服阿伽酚散，頭痛能緩解；中：頭痛時(shí)常發(fā)作，間斷服用阿伽發(fā)散；差 頭痛未緩解，仍然需每日繼續(xù)服用阿伽酚散。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 兩組數(shù)據(jù)均采用χ2檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者療效的比較 見表1。

表1 兩組患者頭痛緩解程度比較 例(%)

3 討論

頭痛是生活中常見病，多發(fā)病，病因較多，除了自身因素外，還與工作壓力、身體狀況等因素有關(guān)，如：失眠、神經(jīng)系統(tǒng)的病變、精神因素、其它心理疾病等，排出器質(zhì)性病變外，臨床上多見于神經(jīng)性頭痛[1]。中醫(yī)理論“痛則不通，通則不痛”，經(jīng)絡(luò)在人體正常的生理情況下，是氣血維持生命的通道。當(dāng)身體的經(jīng)絡(luò)營運(yùn)功能受到外圍因素的影響造成不通時(shí)，氣血運(yùn)行受阻則會(huì)引起頭痛等不適。神經(jīng)性頭痛臨床上表現(xiàn)出劇烈頭痛，痛點(diǎn)不固定，如：受風(fēng)寒身體虛弱，睡眠差，痛點(diǎn)在兩側(cè)太陽穴及頭頂。

本研究中，采用交流電通經(jīng)絡(luò)取頭部穴位點(diǎn)刺穴的方法，疏通了經(jīng)絡(luò)，使氣血運(yùn)行暢通，疾病得以祛除。電療在治療中采用220 V交流電，安全性高、成本低、無副作用。具有安全、創(chuàng)傷小、痛苦輕、恢復(fù)快、療程短、療效確切、經(jīng)濟(jì)實(shí)惠，并能戒掉阿伽發(fā)散的依賴性等優(yōu)點(diǎn)，受到廣大患者的青睞。

[1] 中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)病學(xué)分會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志,1996,29(6)：379-380

安玉珍(1966-)，女，貴州，本科，主管護(hù)師，從事臨床護(hù)理工作

R473.74，R242

B

1002-6975(2015)19-1809-02

2015-04-29)