補腎益氣中藥輔助西醫治療緩解期肺心病的療效

黃德成

（廣西欽州市第一人民醫院，廣西欽州535000）

?論著／心臟及血管病?

補腎益氣中藥輔助西醫治療緩解期肺心病的療效

黃德成

（廣西欽州市第一人民醫院，廣西欽州535000）

目的 對補腎益氣中藥輔助西藥治療緩解期肺心病患者的臨床效果加以分析。方法 臨床選取我院2011年12月－2014年12月實施治療的50例緩解期肺心病患者，其中對照組25例患者實施單純西藥治療，觀察組25例患者實施補腎益氣中藥結合西藥治療，對對照組和觀察組患者的臨床治療效果對比。結果 在臨床治療總有效率對比中，兩組患者差異顯著（P＜0．05）。結論 在緩解期肺心病患者臨床治療中補腎益氣中藥輔助西醫治療，能夠取得良好的臨床治療效果，值得推廣應用。

補腎益氣中藥；西醫；緩解期肺心病

肺心病屬于一種心臟病，又稱慢性肺源性心臟病，發生機制為肺循環阻力在肺動脈或肺部胸廓發生慢性病變的情況下提升，引發肺動脈高壓及右心室肥大，嚴重的情況下還會引發有心衰竭。緩解期肺心病屬于中醫“肺脹”、“喘證”等范疇，主要臨床特征為咳痰、紫紺等。緩解期肺心病的病理過程較長，極易反復發作，在極大程度上嚴重影響著患者的生活質量，因此，我們應該廣泛關注并充分重視緩解期肺心病[1]。本研究對我院2011年12月－2014年12月收治的50例緩解期肺心病患者的臨床資料進行了統計分析，探討了補腎益氣中藥結合西醫治療緩解期肺心病療效，現報告如下。

1 臨床資料和治療方法

1.1 一般資料

選取我院2011年12月－2014年12月期間進行治療的緩解期肺心病患者50例，均符合肺心病的相關診斷標準。依據治療方法將這些患者分為觀察組（n=25）和對照組（n=25）。觀察組中男性患者18例，女性患者7例，年齡在49－72歲之間，平均年齡為（59．3±10．4）歲；病程在10－32年之間，平均病程為（22．5±10．1）年。對照組中男性患者20例，女性患者5例，年齡在50－74歲之間，平均年齡為（62．2± 10．3）歲；病程在11－31年之間，平均病程為（21．4± 10．2）年。對照組和觀察組患者的基本資料差異不大，并且本次研究經過醫院倫理委會批準。

1.2 治療方法

對照組：加強煅煉，提高機體抵抗力，根據病情解痙平喘、擴張血管、支持心肺功能。治療組：在對照組的基礎上聯合中藥，具體用藥如下：在上述治療的基礎上，讓患者服用補腎益氣健脾、化瘀祛痰中藥湯劑，具體藥方為：黃芪30－45g，丹參15－30g，黨參15g，茯苓15g，瓜蔞15g，桔梗12g，陳皮10g，川芎10g，紅花10g，杏仁10g，桃仁10g，黃芩6－10g，補骨脂6－10g，地龍6－10g，甘草6g，砂仁6g。用水煎服，每天1劑，每劑分2次服用，早晚各1次。

1.3 療效評定標準

參考全國肺心病療效判斷標準等制定，如果治療后當年1年內患者沒有顯著急性發作，則評定為顯效；如果治療后當年1年內患者的急性發作次數減少了50%，發作時具有明顯較輕的癥狀，則評定為有效；如果治療后當年1年內并沒有對患者的臨床癥狀及各項體征有所改善，甚至患者還出現了加重趨勢，即為無效。患者的臨床治療總有效率為顯效率和有效率兩者之和。

1.4 統計學處理

本次所有研究數據統計學處理方式均為軟件SPSS21．0，%表示計數資料，并對其實施χ2檢驗，如果兩組數據之間差異對比P＜0．05，則代表有統計學意義。

2 結果

觀察組患者治療的總有效率96．0%顯著高于對照組64．0%（P＜0．05）。具體見表1。

3 討論

表1 兩組患者的臨床療效比較[n(%)]

依據緩解期肺心病的臨床特征，中醫將其歸為“咳嗽”、“喘證”等范疇，脾臟、腎臟等會在肺病長期沒有得到有效治療的情況下受到損傷，脾虛不能運化水濕，進而引發痰飲，脾臟是痰來源的場合，肺臟是貯存痰的場合，二者相互作用[2-3]。腎虛不能溫運脾陽，會引發脾腎陽虛。因此，中醫病因病機認為，緩解期肺心病為本虛標實。

補腎益氣中藥中黃芩的主要功效為清肺熱，黃芪、黨參的主要功效為補肺脾之氣，丹參、桃仁等的主要功效為活血化瘀，陳皮、砂仁的主要功效為健脾和胃，云苓的主要功效為健脾，桔梗、杏仁、甘草等的主要功效為化痰止咳，地龍的主要功效為平喘通絡，諸藥合用，能夠達到補腎益氣、補骨脂補腎助陽的功效[4-5]。結合西醫治療能夠將中西醫治療的作用充分發揮出來，較單純西醫治療具有無比的優越性。

本研究結果表明，在緩解期肺心病患者臨床治療中補腎益氣中藥輔助西醫治療，能夠取得良好的臨床治療效果，值得推廣應用。

［1］ 劉仕欣,萬利梅.中西醫結合治療肺心病患者急性加重期的療效觀察[J].醫學理論與實踐,2014,27(02):197-198.

［2］ 羅洪亮.中西醫結合防治肺心病的臨床研究[J].中國民族民間醫藥,2012,4(01):101-102.

［3］ 徐小娟.中西醫結合治療COPD合并慢性肺心病50例[J].中國實驗方劑學雜志,?2012,?3(18):284-286.

［4］ 鄧先立.中醫藥治療肺心病的體會[J].中外健康文摘，2013，2（52）：97-98.

［5］ 黃裕成，歐陽北江生，王喜琴，等.益氣補腎化痰祛瘀法治療緩解期慢阻肺并肺心病60例 [J].江西中醫藥，2011，42（3）：22-23.