硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床療效分析

張海紅

（黑龍江省伊春市友好區林業局職工醫院，黑龍江伊春153031）

?論著／高血壓與腦血管病?

硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥臨床療效分析

張海紅

（黑龍江省伊春市友好區林業局職工醫院，黑龍江伊春153031）

目的 探討硫酸鎂與硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果，并為深入的研究提供一定依據。方法 選取我院于2012年7月至2014年8月收治的86例妊高癥患者，使用隨機列表法將其分成實驗組與對照組，對照組使用硫酸鎂對其進行治療，實驗組使用硫酸鎂聯合硝苯地平進行治療，觀察兩組患者的臨床效果，并對其進行對比。結果 實驗組患者總有效率為93．0%；明顯優于對照組患者的總有效率為79．1%，差異明顯，有統計學意義（P＜0．05）。結論 通過本研究的分析可知，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果明顯，值得推廣應用。

硫酸鎂；硝苯地平；妊高癥；臨床效果

妊高癥就是妊娠期高血壓，是妊娠期特有的一種疾病，分別包括妊娠期高血壓、子癇、子癇前期、慢性高血壓以及慢性高血壓合并子癇前期。根據相關報道，我國妊娠期高血壓的發病率為9．4%，國外妊娠期高血壓的發病率一般在7%－12%。妊高癥的危害性比較到，能夠對母嬰的健康產生嚴重的威脅，是致使孕產婦以及圍生兒的發病以及死亡的主要原因之一。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選取我院于2012年7月至2014年8月收治的86例妊高癥患者，使用隨機列表法將其分成實驗組與對照組。實驗組患者43例，年齡21－38歲，平均年齡（27．9±3．8）歲，體重39－66kg，平均體重（51．7± 2．9）kg，其中初產婦29例，經產婦14例，孕期33－42周，平均孕期（35．8±2．5）周；對照組患者43例，年齡20－39歲，平均年齡（28．1±3．3）歲，體重38－65kg，平均體重（52．1±3．1）kg，其中初產婦32例，經產婦11例，孕期34－42周，平均孕期（36．2±1．9）周。兩組患者在年齡、體重以及孕期等方面經對比沒有明顯差異，不具有統計學意義（P＞0．05），具有可比性。

1.2 方 法

1．2．1 對照組 使用硫酸鎂對患者進行治療，選用靜脈注射結合肌注方法用藥硫酸鎂（民生藥業，國藥準字H33021961，10ml：2．5g），首次使用的劑量需要控制在2．5－4g，將25%硫酸鎂20ml加10%葡萄糖注射液20ml進行稀釋，在兩種藥物融合后，在5分鐘內進行緩慢的靜脈推注，同時將25%硫酸鎂60ml的溶液溶于15%葡萄糖溶液500ml中，并對其進行靜脈滴注，滴速控制在1．0－2．0g/h[1]。

1．2．2 實驗組 在對照組方法的基礎上聯合使用硝苯地平，采取口服方法服用硝苯地平（現代制藥，國藥準字H20000079，30mg），每次10mg，一日3次。

1.3 治療效果的評價標準[2]

顯效：患者的臨床癥狀和體征消失或者明顯改善，血壓有所下降，其收縮壓水平低于155mmHg，舒張壓下降水平大于15mmHg，且尿蛋白下降水平（++）；有效：患者的臨床癥狀和體征基本消失或者有所好轉，血壓有所下降，但其下降水平小于100mmHg，且尿蛋白以及水腫的下降（++），但其程度沒有達到正常標準；無效：患者的臨床癥狀和體征沒有變化或者出現惡化，尿蛋白和水腫程度沒有變化或者情況加重。總有效率=（顯效+有效）/例數× 100%

1.4 統計學方法

數據分析使用SPSS19．0統計學軟件，對研究中所獲得所有數據進行處理和分析，計數數據利用χ2檢驗，并進行t檢驗，當P＜0．05時，數據表示有差異，具有統計學意義。

2 結 果

兩組患者通過不同方法進行治療，觀察兩組患者的治療效果發現，實驗組患者總有效率為93．0%；對照組患者的總有效率為79．1%，兩組數據經對比差異顯著，具有統計學意義（P＜0．05）。詳見表1。

表1 兩組患者的治療效果的比較[n(%)]

3 討論

妊高癥作為產科中的一種常見疾病，其發病率和死亡率比較高，臨床表現為高血壓、水腫以及蛋白尿，嚴重時還會伴有頭暈、抽搐甚至是昏迷。妊高癥的發病原因目前尚不明確，但根據相關資料顯示，臨床上通常認為與子宮胎內缺血、擴血管類激素缺乏以及免疫情況等因素相關。其中子宮胎內缺血主要是指患者是初產婦或者高齡產婦、羊水比較多、腹壁較緊等因素引起宮腔壓力變大，子宮胎盤的血流量相對減少，進而引發胎盤缺血或者缺氧等；擴張血管類激素能夠對血管起到擴張的作用，當相關的激素處于缺乏狀態時，會使患者血管內的壓力明顯增大，進而引發妊高癥；根據相關數據表明，初產婦出現妊高癥的人數明顯高于經產婦，且身體體質比較差的產婦出現妊高癥的幾率也明顯高于身體健康的產婦[3]。

硫酸鎂作為一種解痙藥物，可以有效抑制神經肌肉和血管連接部位中乙酰膽堿的釋放，使得平滑肌和骨骼肌處于松弛的狀態，進而對血管起到擴張的作用，同時，能夠在一定程度上減少胎兒缺氧現象的出現，起到保護胎兒的作用，此藥物雖能治療妊高癥，但是對于高血壓的治療效果并不是十分明顯。硝苯地平作為鈣拮抗劑，可以有效抑制心肌細胞的鈣通道，避免患者心肌細胞受到損傷，促進血管的擴張，改善微循環，同時能夠對患者的血壓水平進行控制[4]。本研究通過對兩組患者的臨床效果進行對比可知，實驗組患者的總有效率明顯優于對照組，差異顯著，具有統計學意義（P＜0．05)。

綜上所述，硫酸鎂聯合硝苯地平不僅能夠有效的治療患者的妊娠期不良情況，且能夠對患者的血壓水平進行有效的控制。因此，硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果顯著，更為安全可靠，值得推廣使用。

［1］ 王九麗,秦小娟.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥84例療效比較[J].航空航天醫學雜志,2011,22(1):89-90.

［2］ 王琦,吳滌,安波等.硫酸鎂及硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊高癥的臨床效果比較 [J].中國保健營養（下旬刊）,2013,33(5): 2597-2598.

［3］ 孫萍,賀秀芬,狄曉鴻等.妊娠期高血壓疾病患者應用硫酸鎂聯合硝苯地平對血小板活性物質和抗氧化能力的對比分析[J].中國醫師進修雜志,2013,36(9):53-55.

［4］ 朱桂華.硫酸鎂聯合硝苯地平治療妊娠期高血壓綜合征的臨床效果觀察[J].臨床合理用藥雜志,2013,6(31):47-48.