犬子宮蓄膿癥的臨床診斷和治療

殷 茵

(天津市動物疫病預防控制中心 300000)

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犬子宮蓄膿癥的臨床診斷和治療

殷 茵

(天津市動物疫病預防控制中心 300000)

1 發病特點

犬子宮蓄膿癥在產仔后發生率較低，但在發情之后發生率仍然很高。隨著母犬年齡的增長，子宮蓄膿癥的發病率會逐漸增高。母犬在發情之后，無論是否進行過交配，均可能發生此病。犬的子宮蓄膿常在發情期后的4～8周內出現病征。

2 發病原因

2.1 細菌感染

當犬子宮被侵入的大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌等細菌感染時，就可能發生子宮蓄膿癥。在發情期，犬的子宮頸會由于激素調節而張開，子宮就容易被細菌侵入造成感染，在犬的日常生活環境中，肛門附近的雜菌也容易進入陰道。這些細菌經由陰道進入子宮，將正常情況下無菌的子宮感染，一般不會導致發病，當子宮內環境發生變化時，會引起細菌大量繁殖可造成子宮蓄膿。

2.2 雌激素水平低

母犬發情前期雌激素水平低容易造成子宮蓄膿。若母犬卵巢產生雌激素的功能不發達，出現排卵障礙，造成雌激素長時間對生殖道發生作用，對子宮黏膜過度刺激。若排卵障礙的程度嚴重，則雌激素對子宮黏膜刺激的時間更長，最后會形成子宮黏膜的囊腫性增生。

2.3 孕激素水平高

在高水平孕酮的刺激作用下，子宮頸口關閉，子宮收縮性降低，子宮管腺分泌活性增強，是子宮對細菌感染最為敏感時期。若發情前期或發情期有細菌進入子宮內，就有可能進一步繁殖，形成子宮蓄膿。

3 臨床癥狀

開放型子宮蓄膿的病犬外陰部增厚、腫大，從陰門排出膿性或血樣分泌物，帶有濃重腥臭味，陰門周圍和后腿附近的被毛被陰道的分泌物污染，有的患病犬頻頻舔陰門。閉合型子宮蓄膿的母犬腹圍增大，觸診檢查時較為敏感，可摸到擴張的子宮角，子宮顯著肥大的病犬，視診時可見腹壁靜脈怒張，子宮頸閉塞的病例，其子宮會顯著擴張，子宮壁變薄，膿液從輸卵管滲漏到腹腔，從而增加了發生致死性腹膜炎的危險，患犬出現多飲、多尿、嘔吐和脫水的現象。此時，疾病由慢性期發展到末期，延誤治療將引起多臟器衰竭而死亡。

4 實驗室檢查

可見中性粒細胞減少或增多、精神不良、尿頻、嘔吐、腹瀉、脫水等。

5 診斷

犬子宮蓄膿癥常用的方法是通過使用觸診、視診、問診等臨床基本診斷方法對子宮蓄膿癥進行初步診斷，然后配合血常規化驗，影像學診斷等手段進行子宮蓄膿疾病的確診。

問診：詢問病犬年齡、最近生活習慣，有無病史、有無發情或配種，是否出現以上的臨床癥狀，有無使用激素類藥物，

觸診：腹部觸診時子宮角明顯粗大，碰觸時較為敏感，有疼痛反應，閉鎖型子宮蓄膿癥波動感明顯。

X光檢查：開放型子宮蓄膿癥無異常表現，閉鎖型子宮蓄膿癥在骨盆前區、后腹部和中腹部顯現出密度增濃的、膨脹的、彎曲的子宮陰影。

B超檢查：閉鎖型子宮蓄膿癥時，可以看到兩側子宮粗細較為均勻，大小相同，可能會形成兩個以上囊狀的包塊，囊壁薄并且光滑，界限清楚，內容物無回聲區。如果內容物細胞的成分比較多，會出現分散存在的團塊或散點狀強回聲區。開放型子宮蓄膿癥比較難看到液體的回聲圖像，如果炎癥發生的時間較長，可以看到子宮壁增厚1～2倍，形成強反射回聲。

血常規檢查與生化檢查：白細胞數增多，最高達66200×109個/L以上，多數病犬嗜中性粒細胞核左移明顯。白細胞數、紅細胞數以及嗜酸性粒細胞數都明顯增加或減少。

6 治療

臨床上采取手術治療成功率和恢復率比保守治療高。術前應進行相應的治療，例如糾正水、電解質代謝紊亂、酸堿平衡失調，治療內毒素血癥等，術前12～24h禁飼、8～2h禁水，對患病犬進行全身檢查。手術切除子宮和卵巢，觀察斷端有無出血。在陰道的宮頸端橫斷陰道，將子宮子宮頸一同切除，陰道斷端做內翻縫合，常規縫合腹壁切口。術后使用5%糖鹽水、菌瑞欣、拜有利、痛消安、止血敏等藥物進行靜脈或肌肉注射，進行抗菌消炎，術后連用5天。注意保持術部干燥清潔，防止二次感染，可每天進行傷口消毒，涂抹倍多靈幫助傷口愈合，防止細菌感染，盡量避免病犬抓咬。術后2周內減少運動，術后8天拆線。按照此法，多例患病犬術后恢復良好。