運用中西醫結合治療冠心病心律失常的臨床療效觀察

谷超元

（黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江富錦156300）

?論著／心律失常??

運用中西醫結合治療冠心病心律失常的臨床療效觀察

谷超元

（黑龍江省建三江人民醫院，黑龍江富錦156300）

目的 評估中西醫結合治療冠心病心律失常的臨床療效。方法 將92例冠心病心律失常患者以隨機的方式分為兩組，對照組46例單用西醫方法治療，觀察組46例運用中西醫結合方法治療，對兩組患者臨床治療效果及不良反應發生情況進行對比評估。結果 觀察組治療總有效率（95.65%）顯著高于對照組（67.39%），兩組數據存在明顯差異（P＜0.05），有統計學意義。觀察組不良反應發生率（6.52%）顯著低于對照組（26.09%），兩組數據差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。結論 對于冠心病心律失常患者，運用中西醫結合治療效果顯著；值得推廣及應用。

冠心病心律失常；中西醫結合；不良反應

冠心病是臨床中一種較為常見的心臟疾病，該類患者主要的臨床癥狀包括胸痛、發熱、惡心以及心力衰竭等[1]。部分患者還會伴隨心律失常癥狀，從而使臨床醫治難度加大。本次將92例冠心病心律失常患者作為研究的對象，主要是評估中西醫結合治療冠心病心律失常的臨床療效，現報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次入選的92例冠心病心律失常患者于2012年9月～2013年9月收治于本院，均符合《冠心病動脈粥樣硬化心肌病整診斷標準》[2]。在患者知情同意，并簽訂相關醫治合同書的條件下，隨機分為兩組。對照組46例中，男27例、女19例；年齡分布在48～78歲，平均年齡（59.8±2.3）歲；冠心病最小、最大病程分別為6個月～12年，平均病程（6.7±0.4）年；24例為室性早搏、32例為房性早搏、36例為房顫。觀察組46例中，男28例、女18例；年齡分布在49～76歲，平均年齡（59.6±2.4）歲；冠心病最小、最大病程分別為6個月～11年，平均病程（6.8±0.5）年；23例為室性早搏、32例為房性早搏、37例為房顫。兩組在上述各項指標方面對比無明顯差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方 法

1.2.1 對照組 對照組患者單用西醫方法治療，即給予阿司匹林，將每次的劑量維持在100毫克，1次/d，行口服；給予辛伐他汀，將每次的劑量維持在20毫克，1次/d，行口服。進一步以患者具體病情為依據，采取降血壓、血脂以及血糖等藥物治療，在有必要的情況下采取營養支持治療。

1.2.2 觀察組 觀察組患者運用中西醫結合治療，西醫方面同對照組。中藥方面，主要方藥成分包括阿膠10克、麥冬10克、生地30克、大棗4克、炙甘草30克、生姜6克、大棗4克；進而以患者病情為依據，隨癥加減。若患者為心陽虛衰，則需添加西洋參15克、制附子10克；若患者為氣質胸悶，則需添加瓜蔞20克、雍白克；若患者存有水腫癥，需添加茯苓20克、葶藶子15克；若患者為陽虛火旺，需添加知母10克、黃柏10克。以上方藥1劑/d，行水煎服，去渣留汁，取200毫升，分早、晚2次溫服。

兩組患者均以兩個星期為一療程，持續治療兩個療程后對兩組患者臨床療效及不良反應發生情況進行對比評估。

1.3 判定標準

以患者臨床癥狀及體征變化情況為依據，同時結合張克清[3]等作出的研究，將臨床療效分為三個等級，即為：①顯效：心律失常等臨床癥狀徹底消除，經心電圖檢查各項體征均基本恢復正常水平；②有效：臨床癥狀有所改善，體征有所恢復；③無效：臨床癥狀無改善，體征未得到有效恢復，病情加重或惡化。總有效率為顯效與有效兩者有效率之和。

1.4 統計學分析

2 結果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比

觀察組治療總有效率（95.65%）顯著高于對照組（67.39%），兩組數據存在明顯差異（P＜0.05），有統計學意義。見表1。

2.2 兩組患者不良反應發生情況對比

治療期間，觀察組出現發熱1例、惡心嘔吐2例，不良反應發生率為6.52%；對照組出現發熱4例、惡心嘔吐6例、竇性心動過緩2例，不良反應發生率為26.09%。觀察組不良反應發生率明顯低于對照組，兩組數據差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

表1 兩組患者臨床治療效果對比

3 討論

冠心病是由于冠狀動脈血管引發動脈粥樣硬化進而導致的血管阻塞或血管狹窄，是臨床中一種較為常見的心臟疾病，并且在中老年人群體中較為多發。而心律失常則是冠心病的一種誘發癥，會對患者生命安全構成較大的威脅，因此采取有效的治療措施便顯得非常重要。

本次提到的單用西醫治療難以起到顯著的療效，因此不宜在臨床中推廣使用。而中西醫結合，則很好地汲取了中醫與西醫的精髓。其中，西醫中的降血壓、血脂以及營養支持，能夠為患者補充機體能量。中醫中以炙甘草為主的方藥成分則能夠起到益氣生津、補充血氣等作用，進一步為患者機體器官活力的增強起到顯著的促進之功效。有學者[4]經研究表明，冠心病心律失常患者采取中西醫結合治療效果顯著，總有效率高達93.75%；這與本次研究結果基本保持一致。

本次對照組46例冠心病心律失常患者單用西醫方法治療，觀察組46例運用中西醫結合方法治療，結果顯示：（1）觀察組治療總有效率（95.65%）顯著高于對照組（67.39%），兩組數據存在明顯差異（P＜0.05），有統計學意義。（2）觀察組不良反應發生率（6.52%）顯著低于對照組（26.09%），兩組數據差異明顯（P＜0.05），有統計學意義。

綜上可知：對于冠心病心律失常患者，運用中西醫結合治療效果顯著；療效確切、安全可靠，能夠降低不良反應發生率；因此，值得推廣及應用。

［1］ 趙映寶.中西醫結合治療冠心病心律失常臨床療效[J].心血管病防治知識(學術版),2014,06:74-76.

［2］ 張慧賢.冠心病室性期前收縮采用中西醫結合療法治療的臨床療效探討[J].當代醫學,2013,24:153-154.

［3］ 張克清.中西醫結合治療冠心病快速心律失常臨床觀察[J].山西中醫,2012,06:13-14.

［4］ 趙艷麗.論中西醫結合治療180例冠心病心律失常療效效果分析與研究[J].中國衛生產業,2012,33:168.