LEEP刀與微波治療對慢性宮頸炎的臨床療效分析

李小萍　虞文輝　新鋼中心醫院　　婦產科　　藥劑科，江西省新余市　33805

LEEP刀與微波治療對慢性宮頸炎的臨床療效分析

李小萍1虞文輝2新鋼中心醫院1婦產科2藥劑科，江西省新余市338025

摘要目的：觀察和分析LEEP刀與微波治療對慢性宮頸炎的臨床療效。方法：選取2012年4月-2013年4月前來我院就診的98例慢性宮頸炎患者，將其隨機分為LEEP刀治療組和微波治療組各49例，分別采用LEEP 刀和微波療法治療慢性宮頸炎，并觀察兩種方法在治療效果、手術時間、術中出血量、陰道流液等方面的臨床效果。結果：比較兩組療效可見，LEEP刀治療組數據明顯優于微波治療組，P<0.05。比較兩組手術情況及副作用可見，LEEP刀治療組手術時間、術中出血量等均低于微波治療組，P<0.05。結論：兩種方法比較和分析發現LEEP刀比微波更適合治療慢性宮頸炎，具有創面小、副作用小、安全性強、恢復快等優勢，具有廣泛推廣價值。

關鍵詞LEEP刀微波治療慢性宮頸炎

慢性宮頸炎是一種常見的婦科疾病，一般由急性子宮頸炎(Acute cervicitis)發展成慢性宮頸炎。慢性宮頸炎是由于各種原因使得宮頸裂傷，導致宮口變形，使宮頸很容易受到外界細菌的感染，患上慢性宮頸炎甚至誘發宮頸癌。該病以宮頸糜爛為臨床表現，由于宮頸位置原因單純依靠藥物很難達到病灶，目前各大醫院主要采用物理療法。筆者采用微波療法和 LEEP 刀治療慢性宮頸炎，并對這兩種方法進行了療效分析，現報道如下。

1資料與方法

1.1臨床資料本文選取2012年4月-2013年4月前來我院就診的98例慢性宮頸炎患者，醫生通過患者主訴分泌物異常、不規則出現，并在醫生的檢查下被確診為慢性宮頸炎。所有病例年齡在25~47歲，平均年齡(29.41±3.54)歲，均進行常規的婦科檢查和宮頸脫落細胞學檢查，疑似患者進行陰道鏡檢查，排除宮頸癌、妊娠、合并患生殖器急性炎癥、外科合并癥不宜手術以及無法復診的患者。本文以《婦產科學》的分類標準進行分類，輕度糜爛18例，中度糜爛41例，重度糜爛39例。經患者同意以患者的意愿為前提將其分為微波治療組和LEEP刀治療組各49例，兩組患者在年齡、糜爛分型、程度等方面無顯著差異，具有可比性(P>0.05)。

1.2治療方法(1)所有患者在月經結束后的4~7d內進行手術，手術進行前需要對患者進行消毒清洗。(2)微波治療組：微波波長在1mm~1m范圍內，在280GHz～320MHz的高頻電磁波。在微波的作用下可產生熱效應和凝固效應。(3)LEEP刀治療組：采用各種高頻電波刀近電極尖端產生的高頻電波來完成對宮頸病變的治療，高頻電波可產生強大的能量聚焦穿入患者的軟組織直達宮頸患處。 聚焦部分可聚集強大的能力積累，進而使得蛋白變性、病變組織壞死，健康組織再生。

1.3觀察指標觀察兩組患者術中的手術時間、出血量，術后副作用：脫痂期陰道流血量、陰道排液、月經量等指標。

1.4療效判定痊愈：宮頸體積恢復正常，宮頸口光滑，息肉和囊腫消失。有效：經過治療后，糜爛面積減小、糜爛深度變淺。無效：宮頸糜爛程度、深度與治療前無明顯變化，息肉、囊腫仍存在。

1.5統計學方法將數據導入SPSS19.0軟件進行統計學處理，統計數據采用比率表示，計數資料以比率表示，采用t檢驗，計量數據采用卡方檢驗，當P<0.05時，組間差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患者療效對比比較兩組療效可見，LEEP刀治療組痊愈29例(59.18%)，總有效率為97.96%，微波治療組痊愈24例(48.98%)，總有效率為85.71%，LEEP刀治療組數據明顯優于微波治療組，詳見表1。

2.2兩組手術情況及副作用比較比較兩組手術情況及副作用可見，LEEP刀治療組手術時間、術中出血量、陰道流液

表1　兩組療效對比〔n(%)〕

時間都低于微波治療組，另微波治療組的術后流血高于月經量的例數為4例，明顯高于LEEP刀治療組的2例(χ2=6.529，P<0.05)，組間對比差異具有統計學意義(P<0.05)。詳見表2。

表2　兩組手術情況及副作用比較

3討論

慢性宮頸炎是育齡期婦女常見的婦科病癥，病例通常表現為宮頸肥大、宮頸息肉、囊腫等。慢性宮頸炎是由于各種原因使得宮頸裂傷，導致宮口變形，使宮頸很容易受到外界細菌的感染，患上慢性宮頸炎甚至誘發宮頸癌，嚴重威脅女性的生命健康。由于宮頸位置原因單純依靠藥物很難達到病灶[1]，目前各大醫院主要采用物理療法。原理是破壞糜爛面上皮組織，使其脫落并生成新的健康上皮覆蓋。該病一般以局部治療為主，也可采用藥物治療、物理治療等，隨著醫學技術的發展也陸續出現激光治療、微波治療、冷凍治療等，微波治療是常見的治療宮頸糜爛的方法，但是也有許多缺陷，比如：性生活不敏感、宮頸局部組織攣縮、宮頸分泌物減少、宮頸分泌腺閉鎖等[2]，而使宮頸黏液改變極易造成不孕、分娩困難等狀況。LEEP刀是我國治療宮頸疾病最先進的治療技術，該技術可產生一種高頻電波刀，能量聚焦穿入患者的軟組織直達宮頸患處，是一種非侵入性治療方法，聚焦部分可聚集強大的能力積累，進而使得蛋白變性、病變組織壞死、健康組織再生。該治療方法具有創面小、副作用小、安全性強、恢復快等優點使患者及其家屬更容易接受。

本文通過比較和分析LEEP刀與微波治療對慢性宮頸炎的臨床療效，發現LEEP刀比微波更適合治療慢性宮頸炎，具有創面小、副作用小、安全性強、恢復快等優勢，具有廣泛推廣價值。

參考文獻

[1]屠爽.微波聯合外用潰瘍散治療慢性宮頸炎的臨床觀察〔J〕.臨床和實驗醫學雜志,2011,10(17):1385.

[2]李景玲,周建麗,鄒紫玲.LEEP刀、激光及微波治療宮頸炎的效果對比〔J〕.右江民族醫學院學報,2011,33(3):314-315.

(編輯紫蘇)

收稿日期2014-08-19

中圖分類號：R711.32

文獻標識碼：B

文章編號：1001-7585(2015)07-0934-02