豬結(jié)石尿閉癥的診斷與治療

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豬結(jié)石尿閉癥的診斷與治療

肖春迎,李雨來(lái)

(河北省玉田縣畜牧水產(chǎn)局064100)

公豬的結(jié)石尿閉癥按照中獸醫(yī)的理論解釋為濕熱內(nèi)蘊(yùn),熏蒸腎、膀胱及尿道,終化為結(jié)石,造成尿路不暢通而成其患。按照西獸醫(yī)的理論是尿路中各種鹽類(lèi)結(jié)晶的凝結(jié)物,導(dǎo)致黏膜刺激、炎癥、出血、尿道阻塞、排尿困難和腹痛的疾病。另外,尿路感染或膀胱麻痹也會(huì)引起尿閉癥。

1主要癥狀

豬尿道結(jié)石多發(fā)生于公豬。病初體溫升高到41.5℃左右,食欲減少,常舉尾頻頻作排尿狀,但排尿困難,尿呈滴狀排出,手?jǐn)D陰莖有暗紅色血尿或渾濁物排出。采取常規(guī)藥物治療不見(jiàn)好轉(zhuǎn),1~2天后排尿完全停止,食欲廢絕、精神沉郁、伏臥不動(dòng)、觸壓腹壁緊張、腹腔穿刺有尿液排出,即可診斷為豬尿道結(jié)石。若尿石的體積細(xì)小而數(shù)量較少,一般不表現(xiàn)任何癥狀。重癥者主要表現(xiàn)排尿障礙,持續(xù)性腹痛和血尿。當(dāng)尿道不完全阻塞時(shí),病豬排尿痛苦且排尿時(shí)間延長(zhǎng),尿液斷續(xù)或點(diǎn)滴狀流出,有時(shí)排出血尿。當(dāng)尿道完全阻塞時(shí),因尿潴留而腹痛明顯,弓腰縮腹,頻繁排尿動(dòng)作,但無(wú)尿液排出。長(zhǎng)期尿閉可引起尿毒癥或發(fā)生膀胱破裂。腎盂、輸尿管、膀胱或尿道內(nèi)有尿石,其大小和數(shù)量不等,有時(shí)固定于黏膜上,有時(shí)呈游離狀態(tài)存在。黏膜見(jiàn)有損傷、炎癥、出血乃至潰瘍。

2鑒別診斷

手指從肛門(mén)探入觸摸膀胱與尿道結(jié)合區(qū)則無(wú)收縮感，即膀胱括約肌麻痹，膀胱體積增大，豬尿道因結(jié)石的刺激而發(fā)炎，變得腫脹有堅(jiān)硬感，初期時(shí)有尿滴排出，顏色微紅，尿濃，沉積物多；中后期尿液不能排出，腹圍明顯增大，努責(zé)不斷，頭低彎腰，行走時(shí)后肢盡量外展。用手仔細(xì)觸摸可明顯的感觸到結(jié)石塊，豬有疼痛感。切開(kāi)皮膚，中后期見(jiàn)結(jié)石前段尿道呈白色，后期呈紫色或褐色尿貯留則是因膀胱括約肌的痙攣性收縮而引起的，初期腹圍不如結(jié)石的明顯，努責(zé)和肛門(mén)下波動(dòng)明顯，但時(shí)有尿滴排出，有時(shí)呈輸液時(shí)滴注一樣，尿色稍黃不紅，尿稀，沉積物少，行走時(shí)后肢外展不明顯。觸診尿道區(qū)域豬無(wú)疼痛感。手指探入肛門(mén)內(nèi)，感覺(jué)膀胱括約肌有明顯的收縮且強(qiáng)烈、無(wú)間斷、頻率高。觸摸尿道堅(jiān)挺感差，無(wú)結(jié)石塊，切開(kāi)皮膚尿道呈白色，無(wú)紫色、褐色。

3手術(shù)方法

治療公豬尿道結(jié)石的是膀胱造瘺術(shù)：采取左臥位橫臥保定。自豬體髖結(jié)節(jié)向右腹下作橫線(xiàn)，距腹中線(xiàn)5～10cm處作為切口位置。術(shù)部洗凈徹底，行常規(guī)消毒。用手術(shù)刀(或大挑花閹割刀)依次橫向切開(kāi)皮膚、肌肉、腹膜，切口長(zhǎng)度為3～5cm，使充滿(mǎn)尿液的膀胱暴露(如膀胱已經(jīng)破裂，則先排尿，用生理鹽水沖洗腹腔后，兩手指伸入腹腔尋找膀胱，將其拉出腹外，手術(shù)整理裂口合理后進(jìn)行縫合)。術(shù)者用手指輕輕移動(dòng)充尿的膀胱。選擇無(wú)粗血管處，用手術(shù)刀猛刺膀胱壁一下，形成一個(gè)和腹壁切口方向一致的創(chuàng)口，隨手用鉗子夾住創(chuàng)口邊緣，向外輕輕拉出。術(shù)者有手適當(dāng)按壓腹部，促使其排完尿液。然后用手術(shù)刀拉長(zhǎng)切口到2～4cm。腹壁切口消毒后，用三棱縫合針由外向內(nèi)一次性穿過(guò)腹壁、膀胱壁，由膀胱切口內(nèi)向外拔出，使膀胱壁切口邊緣與皮膚切口邊緣等齊縫合在一起，連續(xù)縫合形成一個(gè)新的排尿口。手術(shù)后一般不需要進(jìn)行特殊的護(hù)理。

手術(shù)當(dāng)天、第二天靜脈注射5%葡萄糖鹽水500mL，加青霉素與鏈毒素、四環(huán)素、維生素C，以后每天早、晚根據(jù)豬只大小肌肉注射青霉素與鏈霉素消炎，連續(xù)7d左右，術(shù)后第二天給少量易消化營(yíng)養(yǎng)豐富的飼料和清潔飲水，保持欄舍清潔、干燥。半個(gè)月后，傷口痊愈，排尿正常，吃食生長(zhǎng)正常。

4中藥治療

瞿麥、銳蓄各50g,車(chē)前子、梔子、木通各75g,煎水加白糖灌服。木通、滑石、車(chē)前子各40g,甘草30g,煎水內(nèi)服。莞花10g(醋炒),豬苓、澤瀉、茯苓、木通、滑石、車(chē)前子各30g,丑牛20g,煎水內(nèi)服。樸硝20g、茴香17g,共為末,煎水內(nèi)服。淡竹葉250g、海金沙180g,煎湯分3~5次灌服。田螺10個(gè)、蝸牛20個(gè)、蚯蚓30條、白砂糖120g,共搗爛喂服。鮮地龍500~1 000g、白糖250g、水酒500mL,溶解后分4次灌服。螻蛄100個(gè),食鹽50g,將螻蛄去翅、去足與食鹽混合置于新瓦上用文火焙干,研末備用,每次20g灌服。鮮活血丹、鮮海金沙草各150~300g,加水濃煎取汁,候涼灌服。