加強地區性維穩衛勤保障能力建設的探討

萬海軍，楊 俊，聶晨陽，胡曉梅，曹洪海，趙金良

面對當前國際國內形勢變化和地區性局勢動蕩，軍委首長要求駐地部隊發揮“定海神針”職責使命。當出現恐怖襲擊、社會治安不穩定、社會秩序混亂，發生重大社會動蕩，嚴重影響地區繁榮穩定時，人民軍隊有責任和義務依照法律賦予的新時期使命任務，與當地政府緊密配合，積極主動的參與到維護社會安全穩定的行列中。我國地大物博，人口眾多，是一個由多民族組成的社會大家庭，不同地區政治生態環境、地域、人文、體制等情況不盡相同，執行維穩任務過程中的衛勤保障任務也不盡相同，駐地部隊必須針對所在地區的情況特點，有針對性的進行研究和開展衛勤保障。

1 地區性不穩定因素現狀

1.1 社會因素 地區性社會性不穩定因素依然存在，普通勞工階層的勞資矛盾，黑社會犯罪等問題依然突出。某些地區社會民主相對自由，民眾經常通過集會請愿、游行、罷工等方式進行訴求正當權利，大量人群集聚，容易被某些別有用心之人利用，誘發大規模的騷亂和社會動蕩。

1.2 恐怖威脅 由于敵我雙方力量懸殊，敵暗我明，恐怖活動不會選擇正面作戰的方式，而以縱火、恐嚇、劫持、爆炸、襲擊為主要表現形式。從實現其各種目的的風險和成本來看，恐怖活動成本較低，風險較小，是其必然選擇。2004年，某地區警方曾先后6次收到恐怖襲擊情報。2005年11月，巴基斯坦卡拉奇原教旨主義者阿里·里滋維也揚言要襲擊某地區的酒店。

1.3 地理地位 隨著我國經濟社會的發展，我國許多地區已經成為國際金融、購物、信息、旅游、情報等活動中心，國際影響力大，重要的地理地位容易成為境內外恐怖組織、非法邪教組織、反動勢力等襲擊的主要目標，他們能夠以最小的代價制造最大的影響。

1.4 衛勤保障經驗不足 近年來，我軍跨出國門踏入異域執行醫療保障任務的機會日顯增多，在異國他鄉執行重大任務衛勤保障的學術研究比比皆是，為我軍在不同的社會制度、不同的民俗風情、不同醫療體制下執行衛勤任務積累了豐富經驗。但在國家范圍內、相同社會制度下執行不同地區特殊性衛勤保障的研究不多，尚沒有系統、全面、有針對性的經驗可以借鑒。

2 地區性維穩制亂衛勤保障特點與重難點分析

2.1 衛勤保障任務繁重 駐地部隊衛勤人員除擔負平時官兵的日常診療，營區間的定期巡診，基層衛生連隊幫帶，干部來隊家屬、戰士考學等體檢任務外，還肩負有軍事夏令營等重大宣示性活動以及反恐維穩演習、海空難搜救演習、閱兵以及重大節日期間部隊營區開放等衛勤保障任務。衛勤保障任務需求多、要求嚴、標準高，從人、財、物等各方面增加了衛勤保障的難度。

2.2 衛勤保障職能拓展 隨著國內外形勢的發展，時代賦予了駐地部隊肩負的使命任務更多的內涵，新的歷史使命呼喚著新的衛勤保障任務的研究。近年來，我軍軍事任務的拓展和軍事行動樣式的變化，催生出軍隊衛生勤務的一種新類型即非戰爭軍事行動衛生勤務［1］。在非戰爭軍事行動中，衛勤力量不僅是保障隊，更是戰斗隊。在營區開放、衛勤裝備展示中，衛勤人員彰顯履行防務的能力和決心，對敵對勢力產生軍事威懾作用，同時激發市民的愛國熱情。在維穩、反恐怖襲擊過程中，衛勤人員對駐地官兵及民眾提供快速高效的醫學救援，發揮戰斗隊的作用。

2.3 衛勤保障對象復雜 隨著全軍大聯勤保障改革的深化推進，部隊的衛勤保障也由單一兵種線性保障向三軍一體聯勤保障轉變，而駐地部隊可能是海陸空三軍聯合的部隊，保障對象來自不同的軍兵種，在執行維穩任務中出現的疾病具有一定的兵種特殊性，需要及時提供特勤保障。另外，受傷人員不僅是執行任務官兵，還可能會涉及駐地無辜居民、外籍人員，甚至是恐怖襲擊者和制造動亂分子等。面對不同的醫療體制、醫療救治原則、民俗宗教文化差異以及面對敵我傷亡人員出現的情感沖突，衛勤人員容易陷入醫療救治和醫療倫理的尷尬境地。

2.4 衛勤保障環境特殊 社會政治和生態環境特殊，不安定的因素容易在某些條件下激化。駐地部隊的軍事行動一直是國際社會焦點，新聞媒體跟蹤的熱點，在信息公開透明的當下，稍有不慎就有可能陷入被動，授人以柄，成為炒作的對象。因此，部隊衛勤保障工作不僅具有軍事性，也帶有一定政治色彩。

2.5 衛勤保障力量有限 部隊衛生技術人員編制、衛生裝備配置由總部按部隊建制統一配備，人員編制、裝備配置是在排除外部影響下的標準配備，側重保障部隊官兵平時醫療保健和平時戰備訓練，當駐地部隊執行地區性、突發性重大衛勤保障任務時，衛勤保障力量難以跟上現實需求，需要上級組織調配衛勤力量。

2.6 衛勤保障的傷病員病情復雜 由于恐怖襲擊、群體性騷亂事件具有發生突然性、地域不確定性、攻擊方式多樣性，襲擊武器日趨高科技而造成不同的傷情、傷勢。恐怖襲擊和群體性騷亂可能是地面，也可能是空中、海上，不同的方式和環境可能造成不同的傷情、傷勢，衛勤保障人員需不斷提高衛勤綜合素質和保障能力。

2.7 衛勤保障信息滯后 近年來，我軍信息化建設快速發展，作戰能力大幅提升，但與完成多樣化軍事衛勤任務的實戰要求還有一定的差距。在平時的衛勤演練過程中，暴露出通信聯絡不暢、情報研判不準、指揮協調紊亂、應急出動遲緩等問題，不能高效、精準完成衛勤保障任務，一定程度上制約衛勤保障能力的發揮。

3 提高地區性維穩制亂衛勤保障能力的途徑

3.1 加強戰備教育和戰斗精神培育 遂行多樣化軍事任務衛勤保障不僅具有軍事性，更具有政治性。因此，平時必須引導衛勤人員充分認清形勢的嚴峻性和任務的艱巨性，增強衛勤人員的使命意識、責任意識和憂患意識，使其認清自身差距，提高工作標準，立足本職建功立業，努力做到牢記使命、履行使命、不辱使命。常態化開展戰斗精神培育，強化全體人員的政治意識、大局意識、法紀意識、使命意識［3］，確保堅強的戰斗思想、昂揚的戰斗精神和頑強的戰斗作風。

3.2 加強衛勤指揮體系建設 成立由駐地部隊首長機關、作戰、后勤、衛生、情報和基地醫院與衛勤分隊組成的一體化聯合衛勤指揮機構，對衛勤力量實施統一調配和集中使用，在體制上打破建制指揮。統一制定衛勤保障預案，統一衛勤編組，使現場急救、醫療后送、衛生防疫融為一體，減少指揮和保障層次，實行部隊、醫院兩級或一級全程保障模式和扁平指揮體制［4］。針對基地醫院與機動衛勤分隊、上級衛勤指揮機構、同級醫療機構、下級醫療機構、地方支援力量之間信息通道欠流暢的矛盾，必須加強指揮系統信息化建設。信息不能快速有效傳遞和共享，這將成為信息化建設的短板弱項［5］。努力建立自動化衛勤指揮系統，積極探索多種衛勤指揮方式，要充分利用衛星電話、有線電話、無線電通信和傳真，使上級衛勤指揮中心與下級救治機構之間、各級救治機構之間形成穩定可靠、高效靈敏、上下貫通、左右相聯的通信網絡系統，實現衛勤信息可視化、指揮自動化。將信息優勢轉化為決策優勢和行動優勢。

3.3 加強衛勤技術體系建設 建立一支高素質、機動能力強、業務能力全面的院前應急衛勤保障隊伍是未來維穩行動中實施現場救護、降低傷殘率和死亡率的重要保證，平時加強院前急救訓練，關鍵時刻則能有效保障戰斗力［6］。針對突發事件現場可能出現的大批量復雜傷病員的特點，院前應急衛勤保障分隊應著重加強現場醫學救援的研訓，在熟練掌握《戰傷救治規則》規定的通氣、止血、包扎、固定、搬運、基礎生命支持等6項基本技術之外，還應將重點放在傷員的現場初期評估和快速傷勢傷情分類;放在針對海水浸泡傷、海水淹溺以及復合傷、多發傷的恰當有效的緊急救治；放在對燒傷、爆炸傷、核化生沾染中毒等的緊急處置，以及正確搬運護送傷員的技術和方法改進上。針對事件現場的不確定性，可能遂行任務的多樣性，以及衛勤力量相對有限的現狀，立足有限的醫療資源或力量，設定虛擬專業，預編預任人員崗位，按“搭積木原理”完成組織搭建，并設立配套行動預案，施行模塊化編組［7］，構建能夠發揮整體力量與專項救援效能的組織體系。院前應急衛勤保障分隊人員必須專業涵蓋范圍廣，綜合素質水平高，協作配合能力強，而不在于人數眾多，力爭“短小精干”。

3.4 加強實戰化訓練體系建設

3.4.1 制定預案科學實用 未來的仗怎么打，我們就怎么練。在特殊的政治、社會、法制、交通等環境下遂行多樣化軍事任務，對衛勤保障工作也提出更高的要求，不能出現任何偏差［8］。因此，要求結合不同的突發事件制訂有針對性的衛勤保障預案，預案要求可操作性強，避免“假、大、空”，避免形式化。平時立足最緊急、最復雜、最困難的情況，做到“一點多情、一情多案，多點多情、多情多案”，以增強處置各種突發情況的針對性、有效性［9］。針對某些地區部隊干部輪換的特點，衛勤保障人員要定期組織學習預案，定期拉動演練，使每名成員熟知自己的裝備、攜行、站位和任務。從而達到平時職責明確，一旦接到預先號令，能正確快速行動。

3.4.2 訓練扎實緊貼實戰 思想上要高度重視，繼續深入轉變演練作風，杜絕“演戲”、“練為看”的現象，著重強化瞄準實戰意識，從貼近實戰的演習中查找問題、發現問題、解決問題。根據突發事件的時間突發性、地點不確定性、手段高科技性、傷情復雜性、后果災難性等特點，嚴格按照實戰要求，采用隨機方式選定演練課題，演練過程中隨機設置險情，在不同的氣候條件、不同的時間段、不同的地域進行拉動演練，全方位、全天候檢驗衛勤力量的應急處突能力。要充分認清某些地區特殊的政治生態環境，使衛勤人員具備臨機處置社情、輿情的法律意識和政治敏感性。

［1］ 陳國良.非戰爭軍事行動衛勤訓練之我見［J］.解放軍醫院管理雜志，2009，16（8）：712-714.

［3］ 李衛東，陳國良.機動衛勤力量多樣化軍事任務能力建設思考［J］.解放軍醫院管理雜志，2010，17（11）:1047-1048.

［4］ 徐立，毛常學.國家衛生應急隊伍建設及啟示［J］.解放軍醫院管理雜志，2014，21（2）：195-196.

［5］ 王大勇，李杰.軍隊網絡醫療建設的現狀和體會［J］.東南國防醫藥，2012，14（4）：385-386.

［6］ 汪列兵，楊雁，趙旭君.基層部隊衛生員院前急救知識與技能培訓效果分析［J］.華南國防醫學雜志，2013，27（5）: 341-343.

［7］ 李衛東，陳國良，張曉蘇.機動衛勤分隊模塊化與保障能力構想［J］.華南國防醫學雜志，2010，24（4）：316-317.

［8］ 龔亮，楊俊，羅顯榮，等.駐香港部隊遂行多樣化軍事任務衛勤保障探討［J］.解放軍醫院管理雜志，2011，18（2）：155-156.

［9］ 曹文獻.反恐怖主義斗爭軍隊醫學救援行動的實踐與思考［J］.東南國防醫藥，2003，5（1）：4-6.