基層醫院實施人文關懷護理的困難及對策

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基層醫院實施人文關懷護理的困難及對策

李莉，趙莉，龍霖

(川北醫學院護理學院，四川南充637000)

【摘要】本文就基層醫院實施人文關懷護理所面臨的困難進行分析，并提出相應的對策，以期使人文關懷護理能夠在基層醫院真正實施，提升基層醫院的護理質量和服務品質。

【關鍵詞】基層醫院;人文關懷;護理

隨著我國醫藥衛生體制改革的深化，國家加大了對基層醫療機構的投入力度，基層醫院的衛生服務質量日益受到重視。提高基層醫院護理人員的人文素養，實施人文關懷護理已成為發展必然。人文關懷即人性化的、以人為本的關懷，是護理學科的核心和精髓［1］。把人文關懷融入基層醫院護理工作中，給予患者人性化的關懷照顧，能夠提升醫院的護理質量和服務品質［2-3］，很大程度上彌補基層醫院在技術水平及硬件設備等方面的不足，提高醫院的社會效益和經濟效益。然而，對于基層醫院來說，如何在日常工作中把人文關懷護理落到實處，仍面臨著很多的困難和問題。以下，本文就基層醫院實施人文關懷護理所面臨的困難進行分析，并提出相應的對策。

1　基層醫院實施人文關懷護理所面臨的困難

1.1醫學服務觀念落后

雖然醫學模式已發展為生物-心理-社會醫學模式，但傳統的生物醫學模式對我國醫療行業的影響仍根深蒂固。醫院管理重視醫學技術及硬件設施建設，忽視醫學人文建設，對人文關懷的重要性認識不足，不能營造具有人文精神的醫院環境，如醫院環境設計及就醫流程不科學、醫護人員關心疾病忽略病人、工作態度生硬等，這種醫學技術和人文精神的失衡必然導致醫療人性化的缺失及醫患沖突［4］。護理工作受傳統生物醫學模式的影響，長期以來定位在功能制狀態下，致使護理人員在臨床工作中，以達成硬指標為主(執行醫囑、完成治療任務)，軟指標為輔(體現人文關懷的護患交談如心理護理、健康教育等)，重視技術操作而忽略人文關懷，強調正確執行醫囑而忽視全面了解患者，漠視患者在心理、情感和社會支持等方面的感受和需求，護患雙方知情同意權不全面，因而護理服務不到位，嚴重影響護理工作質量。

1.2缺乏體現人文關懷的護理管理制度

醫院要培育人文精神，提供人文關懷護理，真正體現以人為本的核心觀念，必須將管理落到實處［5］，重視對護理人員及患者的人文關懷，使護理人員感受到人文關懷并將其傳遞給患者。一些基層醫院管理者對人文關懷未給予充分重視，再加上對護理學科的科學性和重要性認識不足，存在“重醫輕護”現象，沒有很好地將人文關懷融入到護理管理中，缺乏體現人文關懷的護理管理制度。具體表現在:醫院管理者缺乏對護理隊伍發展的長遠規劃和科學管理，護理人力資源配置不科學，人員缺編，缺乏與之相對應的科學的績效考核制度，在獎金分配和職稱晉升方面向醫療傾斜，不重視甚至阻礙護理人員外出進修學習，因而影響了護理人員工作的積極性、主動性和護理隊伍的穩定性，進而影響醫院的服務品質和核心競爭力的提升。

1.3人文素質教育缺乏

我國醫療機構對醫務人員的人文素質教育未給予足夠重視，原因較多:傳統醫療觀念的影響、激烈的市場競爭使得管理者只重視醫院效益、醫療業務繁忙而無暇顧及人文素質建設、缺乏人文關懷制度等。

基層醫院人文素質教育缺乏，尤其是針對護理人員的人文關懷教育。基層醫院的護理人員大多學歷偏低，知識面局限，且外出進修的機會較少，普遍缺乏有關人文關懷的理論知識，對人文關懷本質和內涵的認知程度不高［6］，臨床工作中多忽略人文關懷，護患溝通不到位，以至于導致護患糾紛，不僅影響了護理質量，同時也降低了患者對基層醫院醫療服務工作的滿意度，因此，基層醫院護理人員的人文素質亟待提高。

2　對策

2.1轉變觀念，弘揚人文關懷理念

基層醫院實施人文關懷既是履行其衛生事業職責的需要，也是其未來生存發展的需要。因此，醫院管理者要轉變觀念，把人文關懷融入醫院發展建設和日常工作中，以人為本，尊重員工、尊重患者，學會“換位思考”。如基層醫院的病源多來自周邊農村，他們往往不熟悉醫院的就醫流程，醫院應盡量簡化如掛號、繳費、取藥、檢查和辦理出入院手續這些流程，改善工作態度，優化住院環境，讓患者感到方便、舒適、安全。

人文關懷護理對臨床護理人員提出了更高的要求，護士需要改變傳統的施護觀念及行為，不再局限于被動執行醫囑，而是要主動與患者深入交談，了解患者的需要，設身處地為患者著想［7］，關心患者、尊重患者，尊重其對治療、護理操作的選擇權，適時、恰當地表達對患者的理解同情及必要的告知，這是區別于傳統護理，倡導人文關懷護理理念的重要體現，也是贏得患者及其家屬支持理解的關鍵［8］。人文關懷護理還體現在嚴格規范護理人員的行為準則，保障護理安全。因此，護理人員必須要有高度的責任心和慎獨精神，嚴格執行各項制度，提高護理質量，為患者減輕病痛，促進康復。

2.2建立充滿人文關懷的護理管理制度

以人為本是醫院管理的核心，應該貫穿醫院運轉的每一個過程。醫院管理者應重視對護理人員的人文關懷，從尊重人、理解人的角度出發，將人文關懷融入到醫院的護理管理中。如制定有利于護理隊伍發展的科學規劃，合理配置護理人力資源，加強護士隊伍建設，注重專業人才的引進和培養;重視團隊合作，倡導相互信任、尊重、包容、平等及奉獻精神;鼓勵護理人員參加繼續教育和進修學習，營造良好的學習氛圍，提高護理隊伍綜合素質;建立健全護理管理規范，包括各項護理規章制度、崗位職責、操作流程、質量評價標準等，要在這些管理規范中充分體現人文關懷的要求，為臨床護理人員實施人文關懷護理提供指南和依據［9］;建立科學、公正、公開的績效考核制度，對護理人員的人文關懷能力、業務能力和工作業績等進行考核并把考核結果與護理人員晉升、聘任以及績效工資掛鉤，以此來調動護理人員工作的積極性和主動性。

同時，管理者應該改變以往僵硬的管理方法，從尊重、關心、愛護護士的角度與她們進行溝通，做人文關懷的示范者，如管理者在節日可通過發短信、電子郵件等方式為護士送上祝福，護士節期間不搞操作競賽、考試等增加壓力的活動，而是舉辦以減壓及增強職業幸福感為主的系列活動，在全院形成一股尊重護士的醫院風氣，讓護士感受到護理職業的自豪感與來自院領導、同事的關愛，在體驗被愛的同時，加倍地將愛傳遞給患者。

2.3加強教育培訓，提高護士人文素質及關懷能力

醫院加強人文關懷護理的根本落腳點應體現在護理人員對廣大患者的服務上，要將人文素質教育融入醫德醫風教育活動，融入醫院文化建設，切實將人文關懷變成每位護理人員自覺遵循的理念。可采取以下措施: (1)舉辦“人文關懷護理”的系列講座，讓護理人員了解人文關懷的內涵和重要性; (2)通過各種途徑如板報、宣傳欄、廣播等形式進行宣傳，營造濃厚的人文關懷氛圍; (3)表彰、獎勵和宣傳人文關懷的先進集體和個人，樹立正確的導向; (4)將人文關懷融入到日常護理工作中。醫院可安排具有良好人文素養的專業人員作為帶教老師，對護理人員進行分批培訓:首先模擬護理情景，評估護理人員的人文關懷能力，然后有針對性地培養其人文關懷技巧，逐步讓廣大護理人員能夠把人文關懷真正地運用到實踐中去。研究表明［10］，在一些人文關懷宣傳到位的醫院和科室，護士在工作中會自覺地表現出關心、關愛之情，患者可以感受到醫院的溫馨服務和護士的人文關懷，表現為患者對醫院及護理工作的滿意度較高。

3　小結

人文關懷的弘揚是長期的過程，任重而道遠，絕非一朝一夕之事。基層醫院實施人文關懷護理既需要上級領導及醫院管理者的重視和支持，也需要一線護士的付出和努力;既需要從宣傳教育、積極引導等文化氛圍中著力，也需要從管理制度和考評體系建設等硬性措施中突破，其根本途徑在于醫院管理者將人文關懷的理念注入護理人員的心田，激發其工作熱情，提高其思想覺悟，使他們樹立為衛生事業奉獻的崇高理想，進而將人文關懷傳遞給患者，為患者提供更優質的服務。當前，加強人文關懷的共識正在為廣大醫務工作者所接受，很多醫院已經開始著手探索與實踐，相信隨著各方面的努力，基層醫院的人文關懷護理會越來越深入人心，造福百姓。

參考文獻

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［10］劉義蘭，段征征，喻姣花，等.人文關懷護理模式的構建與實踐［J］.中國護理管理，2013，13(3):111-112.

(學術編輯:劉紅)

短篇與個案

網絡出版時間: 2015-3-5 12∶47網絡出版地址: http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1254.R.20150305.1247.028.html

The difficulties and countermeasures of implementation of humanistic care in the basic-level hospitals

LI Li，ZHAO Li，LONG Lin

(Nursing School of North Sichuan Medical College，Nanchong 637000，Sichuan，China)

【Abstract】This paper analyzes the difficulties of humanistic care in basic-level hospitals，and puts forward corresponding measures，in order to improve the real implementation of humanistic care nursing in basic-level hospitals and enhance the nursing and service quality.

【Key words】The basic-level hospital; Humanistic care; Nursing

作者簡介:李莉(1978-)，女，河北邯鄲人，碩士，講師，主要從事人文護理研究。E-mail: lilipony@163.com

收稿日期:2014-08-21

基金項目:四川省教育廳川教函(2013-299號);四川省基層衛生事業發展研究中心2013年立項課題(SJWF1339)

doi:10.3969/j.issn.1005-3697.2015.01.28

【文章編號】1005-3697(2015)01-0116-03

【中圖分類號】R47

【文獻標志碼】A