呼吸衰竭的臨床診斷與治療探討

溫金星

（福建省龍巖人民醫院，福建龍巖364000）

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呼吸衰竭的臨床診斷與治療探討

溫金星

（福建省龍巖人民醫院，福建龍巖364000）

目的 探討呼吸衰竭的臨床診斷與治療情況，旨在掌握呼吸衰竭患者的臨床特征和基本情況，找出有效的臨床診斷與治療方法，提升呼吸衰竭患者臨床治療有效率。方法 選取2014年2月至2015年3月我院收治的呼吸衰竭患者50例，對這50例患者的基本信息和臨床診治情況展開回顧性的研究和分析。結果 在對50例呼吸衰竭患者進行動脈血氣情況研究之后發現，主要包括I型呼衰患者、II型呼衰患者，對應的患者例數分別是20例和30例，主要包括慢性呼衰患者以及急性呼衰患者，對應的患者例數分別是31例和19例，在對50例患者臨床搶救之后，搶救成功患者48例，無效患者2例，臨床治療有效率為96.0%。結論 要想有效治愈呼吸衰竭患者，必須在掌握臨床診斷結果的基礎上采取相應有效的治療方法，不僅要對患者進行動脈血氣情況診斷，還要對患者進行肺功能診斷檢查以及影像學診斷，要根據患者的實際病情對癥治療，降低患者臨床治療無效率。

呼吸衰竭；臨床診斷；治療；效果

近年來，呼吸衰竭患者發病率越來越高，導致患者患上呼吸衰竭疾病的原因是比較多的，主要是因為患者自身存在呼吸功能障礙，最終使得患者動脈血氧情況異常，導致患者生理紊亂。嚴格來說，呼吸衰竭不屬于一種疾病，而是一種患病狀態和功能異常狀態，當患者出現呼吸衰竭癥狀之后，也可能會引發肺部相關疾病出現。呼吸衰竭患者在臨床上的癥狀表現是比較明顯的，不僅會出現呼吸困難以及組織水腫障礙，還會出現球結膜充血以及視神經紊亂等一系列臨床癥狀[1]。要想有效治療呼吸衰竭患者，必須首先掌握患者病情，在臨床上，往往都要對呼吸衰竭患者進行血氣分析、肺功能診斷、痰液檢查以及影像學情況診斷，從而使得醫生掌握患者基本病情，制定相應有效的后期臨床治療方案[2]。為了探討呼吸衰竭的臨床診斷與治療有效方法，本文主要把我院收治的呼吸衰竭患者50例作為研究參與者進行情況研究和相關分析：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究相關信息和相關資料主要來源于2014年2月至2015年3月我院收治的呼吸衰竭患者50例，主要包括男性患者30例，女性患者20例，患者年齡在26-78歲之間，平均年齡為（52.7±11.6）歲，在19例急性病人當中，主要包括肺部感染病人、胸部創傷病人、自發性氣胸病人以及肺水腫病人，對應的患者例數分別是5例、4例、4例、3例和3例。在31例慢性病人當中，主要包括COPD病人、石棉肺病人、間質性肺病病人以及其他病人，對應的病人例數分別是24例、4例和3例。兩組患者都經過了臨床專業診斷，都符合疾病診斷標準，兩組患者的神志都非常清楚，且兩組患者都自愿參與該次研究，本文對那些神志不清以及神經不正常的患者進行了有效排除。

1.2 診斷方法

等到50例患者入院接受診治之后，對患者的臨床情況進行觀察，患者主要出現了呼吸異常、發紺、脈搏不穩以及血壓提升等癥狀，對50例患者進行了臨床肺功能情況診斷，還對患者進行了臨床血氣診斷以及X線診斷，結果在患者血氣情況上，主要有I型呼衰病人以及II型呼衰病人，對應的病人例數為20例和30例；在患者肺功能情況上，患者通氣情況以及患者換氣情況良好；在患者影像學診斷情況上，明確診斷出了COPD病癥以及肺間質病癥等。

1.3 治療方法

在掌握患者臨床診斷情況的基礎上進行臨床對癥治療，對于急性呼衰患者來說，選擇適量的阿奇霉素藥物對肺部感染患者進行臨床治療，每次的藥物服用劑量為0.5g，每天服藥一次，持續服藥11天左右。采取臨床手術治療方法對氣胸患者進行治療，對患者胸部積液進行有效抽吸，促進患者呼吸通暢。采取輸氧方式對缺氧患者進行治療，主要采取面罩輸氧和鼻導管輸氧的方法。對于慢性呼衰患者來說，要選擇適量的喹諾酮藥物對感染患者進行治療，采取霧化吸入藥物的方法提升患者呼吸道通暢性，采取氧療方法治療那些缺氧患者。對于特殊患者可以進行氫氯噻嗪藥物治療，每天為患者藥物治療二次。在患者臨床治療過程中要采取有效的補鉀措施，還要定時為患者補充相關營養物質。

1.4 觀察項目

50例患者臨床診斷和治療結果研究。

1.5 統計學方法

本研究主要選擇SPSS31.0軟件作統計學相關研究和相關分析；其中計數資料選擇χ2進行檢驗；而計量資料選擇t進行檢驗；差異存在統計學意義（P＜0.05）。

2 結果

50例呼吸衰竭患者臨床診斷和治療結果研究。經過對50例患者進行臨床診斷治療，最后治療成功患者有48例，治療無效患者2例，其中1例為胸部嚴重創傷患者，在進行手術治療后死亡，另1例患者為尿癥患者，在出現全身器官衰竭癥狀之后治療無效死亡，患者臨床治療死亡率為4.00%，48例患者在臨床治療后病情得到改善，最終全部好轉出院，患者日常生活質量得到了提高，因此患者臨床治療有效率達到了96.0%。

3 討論

綜上所述，當患者出現呼吸衰竭癥狀之后，就會在臨床上產生一系列綜合征。導致患者呼吸衰竭的影響因素比較多，不僅有中樞神經病變，還有胸廓病變等，患者出現呼吸衰竭癥狀之后，肺部通透性會大大降低[3]。當患者出現呼吸衰竭癥狀之后，必須及時診斷治療，不然就會導致一系列其他并發癥狀出現。

在呼吸衰竭患者臨床診斷治療當中，要嚴格按照相關診斷標準要求，根據患者病史以及實際情況，提升診斷結果準確性，要根據呼吸衰竭患者疾病分型情況制定后期治療方案。對于急性呼吸衰竭患者來說，要重點進行抗感染治療、氧療以及抽積液臨床治療，對于慢性呼吸衰竭患者來說，要重點進行通氣治療、抗感染臨床治療以及氧療[4]。

另外在患者臨床治療過程中，還要保證患者營養充足，護理人員要密切觀察患者通氣量變化情況，保證患者面罩松緊度合適，避免漏氣問題出現，提升患者舒適度。要保證患者呼吸道通暢，引導患者進行深呼吸，引導患者有效咳痰，保證呼吸機足夠濕化，保證患者鼻腔通暢[5]。要加強對患者的病情監測力度，觀察呼吸機相關指標變化情況，要保證患者面罩足夠清潔，保證消毒到位，要根據患者的實際情況制定日常飲食護理方案，保證患者食物吸收徹底，提升患者的自身免疫力[6]。還要對患者進行有效的心理護理，減輕患者的緊張感，要引導患者保持呼吸穩定，促進患者病情痊愈，提升患者臨床治療有效率和手術治療成功率。

［1］ 區育華.慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的臨床研究[J].現代診斷與治療,2011,22(1):21-22.

［2］ 郭曉兵.高血壓腦出血并發中樞性低鈉血癥的臨床診斷與治療[J].臨床醫學,2011,31(4):58-59.

［3］ 李琴,譚芬養.高頻振蕩通氣在新生兒呼吸衰竭中的臨床應用[J].現代診斷與治療,2014,11(21):4841-4842.

［4］ 黃鑰藩.肺結核并發呼吸衰竭的臨床分析[J].當代醫學,2010,16 (27):69-70.

［5］ 潘鳳,孫秀芬.呼吸衰竭患者的臨床治療與分析[J].中外健康文摘,2011,08(14):256-256.

［6］ 饒明清.無創正壓通氣治療慢性阻塞性肺疾病并重度呼吸衰竭的臨床觀察[J].現代診斷與治療,2014,19(20):4602-4603.