冷凍治療在前列腺癌中的應用

陳祎颿，丁 杰，錢蘇波，徐 丁，梁軍號，齊 雋（1.上海交通大學醫學院，上海 0 0 0 5；.上海交通大學醫學院附屬新華醫院泌尿外科，上海 0 0 0 9 ）

·綜 述·

冷凍治療在前列腺癌中的應用

陳祎颿1，2，丁 杰2，錢蘇波2，徐 丁2，梁軍號2，齊 雋2
（1.上海交通大學醫學院，上海 2 0 0 0 2 5；2.上海交通大學醫學院附屬新華醫院泌尿外科，上海 2 0 0 0 9 2）

冷凍治療作為一種微創治療手段，相比于開放性手術有著創傷小、并發癥發生率低的特點。近年來，隨著冷凍治療技術的提升以及設備的改進，其適應證越來越廣，目前已廣泛應用于各種腫瘤的微創治療。尤其在前列腺癌的治療方面，目前在國內外已經得到了廣泛的應用。作者對國內外相關文獻進行分析，對冷凍治療的發展及其在前列腺癌治療方面的應用做一綜述。

冷凍治療；前列腺癌；微創治療

前列腺癌是男性泌尿生殖系統最常見的惡性腫瘤之一［1-3］。對于前列腺癌的手術治療包括傳統前列腺癌根治術、高強度聚焦超聲（h i g h-i n t e n s i t y f o c u s e d u l t r a s o u n d，H I F U）治療、光動力治療（p h o t o d y n a m i c t h e r a p y，P T）及前列腺冷凍治療（c r y o-s u r g i c a l a b l at i o n o f t h e p r o s t a t e，C S A P）等多種形式［4］。根據2 0 1 3年美國泌尿外科協會發布的《前列腺癌冷凍治療最佳實踐聲明》［5］，冷凍治療已可作為治療局限性前列腺的首選方式，同時也可應用于前列腺癌的補救性治療。冷凍治療具有極好的前景，在未來有很好的發展潛力。

1 冷凍治療的發展及機制

冷凍治療的概念最早于1 9世紀中葉被提出［6］，通過將鹽與冰塊混合來為某些腫瘤患者止痛。直到1 9 6 6年冷凍治療技術被引入前列腺疾病的治療，通過經尿道置入冷凍探針，對前列腺組織進行冷凍，然而因為引起嚴重的尿道損傷，當時并沒有得到廣泛應用［7］。……